吳茱萸加附子湯

吳茱萸加附子湯

WU ZHU YU JIA FU ZI TANG | 更多圖表

出處典籍:《醫方考》卷五

熱性指數

34

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (11.33)

複方歸經比例

脾經 31%
胃經 20%
腎經 12%
肺經 11%
心經 11%
肝經 6%
大腸經 6%
脾經
胃經
腎經
肺經
心經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

吳茱萸加附子湯中包含吳茱萸,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒止痛:吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經。具有溫中散寒、止痛止瀉的功效。適用於脾胃虛寒、寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。
  2. 配合附子增強效果:附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經。具有回陽救逆、溫補腎陽、祛寒止痛的功效。與吳茱萸相配,寒溫相濟,可加強溫中散寒、止痛的效果,並溫補腎陽,增強體質。

因此,吳茱萸加附子湯中包含吳茱萸,正是其溫中散寒、止痛功效的體現,並與附子相輔相成,發揮更好的治療效果。

吳茱萸加附子湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔:生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效,可緩解吳茱萸和附子辛辣燥烈的性質,避免對脾胃造成過度刺激,有助於藥物溫中散寒,止嘔止瀉。
  2. 調和藥性,相輔相成:生薑與吳茱萸、附子相配,可起到調和藥性、相輔相成的作用。生薑的溫性有助於附子的溫陽散寒,而附子的辛辣可引導吳茱萸的藥力直達寒邪之處,共同發揮止嘔、止瀉、溫中止痛的療效。

吳茱萸加附子湯為一經典的中醫方劑,主要用於治療寒邪犯胃所導致的嘔吐、腹痛等症狀。在該方的組成中,人參作為一味重要的草藥被納入,其主要目的在於補益元氣,扶正固本。人參味甘、微苦,性溫,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津安神的功效。在吳茱萸加附子湯中,人參能調和附子與吳茱萸之峻烈,防止藥物過於燥熱而傷及正氣,同時也能增強脾胃功能,促進消化吸收,使整體療效更加圓滿。此外,人參還能提升人體的免疫力,對於因虛弱導致的各種疾病有著良好的輔助治療效果。因此,人參在吳茱萸加附子湯中的應用,不僅強化了方劑的溫中散寒作用,更確保了患者在治療過程中體力得以恢復,正氣得以鞏固。

吳茱萸加附子湯中加入大棗,主要有兩方面原因:

其一,緩和藥性。吳茱萸與附子皆屬溫熱藥,藥性較烈,大棗性甘溫,入脾胃經,可緩和藥性,避免燥熱傷陰。

其二,調和脾胃。大棗可健脾益氣,和胃止嘔,能增強脾胃功能,使藥物更好地吸收和發揮作用。同時,也能防止藥物對脾胃的損傷。

吳茱萸加附子湯中加入附子,主要基於以下兩個原因:

  1. 寒邪入腹,溫陽散寒: 吳茱萸性溫,善於溫中散寒止痛。附子則為大辛大熱之品,溫陽之力更勝。二者合用,溫陽散寒之力更強,可有效治療寒邪入侵脾胃所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症。
  2. 補陽助陽,增強療效: 吳茱萸加附子湯常用於治療脾胃虛寒、陽氣不足所致的腹痛、腹瀉等症。附子具有補陽助陽之功,可增強吳茱萸溫中散寒之力,更好地改善脾胃陽虛,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

吳茱萸加附子湯主治「寒疝腰痛,牽引睾丸,屈而不伸,尺內脈來沉遲者」,其核心病機為 陰寒內盛,肝脈凝滯,屬中醫「寒疝」範疇。

  1. 寒疝腰痛:寒邪侵襲下焦,經脈拘急收引,故腰痛劇烈,多為冷痛、絞痛。
  2. 牽引睾丸:足厥陰肝經循行過陰器,寒凝肝脈,氣血不通,故疼痛放射至睾丸。
  3. 尺脈沉遲:沉主裡證,遲主寒證,反映腎陽不足、下焦虛寒之象。

此證特點為 虛寒夾實,既需溫散肝經寒凝,又需補益中氣、助陽散寒,故以吳茱萸湯為基礎加附子,增強溫陽祛寒之力。


二、組成分析與治療原理

(一)藥物配伍邏輯

  1. 吳茱萸(君藥)

    • 性味辛熱,歸肝、腎、脾、胃經,為溫肝散寒、降逆止痛要藥。
    • 直入肝經,散寒解凝,緩解寒疝之「牽引睾丸」疼痛。
  2. 附子(臣藥)

    • 大辛大熱,補命門真火,溫通十二經。
    • 與吳茱萸協同,加強溫裡散寒之效,尤適合「尺脈沉遲」之腎陽不足。
  3. 生薑(佐藥)

    • 辛溫散寒,助吳茱萸宣散寒邪,兼和胃止嘔。
  4. 人參、大棗(佐使藥)

    • 甘溫補脾益氣,防吳茱萸、附子燥烈傷正,顧護中焦。

(二)治療原理

  1. 溫肝散寒,通絡止痛

    • 吳茱萸主入肝經,散寒解滯;附子溫通經脈,兩藥合用,直祛下焦寒凝,解除經脈拘急。
  2. 益氣助陽,標本兼治

    • 人參、大棗補中益氣,助陽氣生發;附子補火助陽,共治「沉遲」之脈,扶正祛邪。
  3. 辛甘化陽,調和氣血

    • 生薑辛散,大棗甘緩,配合人參補益,使全方散寒不傷正,溫補不滯邪。

(三)推理延伸功效

  1. 陰寒性腹痛:下焦虛寒所致之少腹冷痛、疝氣墜脹。
  2. 寒性嘔逆:兼見嘔吐清涎、手足厥冷者,因吳茱萸本有降逆之功。
  3. 婦人經寒腹痛:沖任虛寒,經行腰腹冷痛者,可加當歸、川芎。

此方體現「寒者熱之」「虛則補之」原則,針對肝腎虛寒、氣血凝滯之證,以溫通為主,補益為輔,重建下焦陽氣流通。

傳統服藥法


吳茱萸3錢,生薑3錢,人參1錢,大棗2個,附子2錢。
水煎,涼服。

注意事項及副作用


本方辛溫燥烈,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


腰骶痛前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎睪丸疼痛腫脹

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吳茱萸加附子湯, 出處:《醫方考》卷五。 組成:吳茱萸3錢,生薑3錢,人參1錢,大棗2個,附子2錢。 主治:寒疝腰痛,牽引睾丸,屈而不伸,尺內脈來沉遲者。

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