方劑組成解釋
四逆茱萸湯中加入甘草,主要有兩方面原因:
- 調和藥性:方中茱萸辛溫燥烈,附子、乾薑亦屬辛熱之品,易傷陰耗氣。甘草性甘平,能緩和諸藥燥烈之性,使藥性協調,避免過於燥烈傷正。
- 增強療效:甘草味甘,入脾經,能補脾益氣,與附子、乾薑合用,更能溫補脾腎陽氣,增強其溫經散寒、回陽救逆之效,提升整體治療效果。
四逆茱萸湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。四逆茱萸湯主要用於治療陽氣虛衰,寒邪內侵所致的四逆證,而乾薑可以溫補脾胃,散寒止痛,從根本上改善寒凝血脈、氣血運行不暢的病理狀態。
- 助茱萸散寒:茱萸味辛、苦,性溫,也有散寒止痛的作用,但功效偏於溫陽止痛。乾薑的加入可以增強茱萸的散寒之力,起到相輔相成,共同溫陽散寒的效果,達到更好的治療效果。
四逆茱萸湯中使用附子,主要原因有二:
- 溫陽散寒:附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。四逆茱萸湯主治陽氣虛衰、寒邪內侵所致的四肢厥冷、脈微欲絕等症狀,附子可溫補心腎陽氣,驅散寒邪,從根本上改善患者的陽虛狀態。
- 回陽救逆:附子能回陽救逆,用於患者脈微欲絕、呼吸微弱、神志昏迷等危重症狀。四逆茱萸湯中其他藥物如茱萸、乾薑等也具有溫陽散寒的作用,與附子配合,可以達到更好的回陽救逆效果。
四逆茱萸湯中包含吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止嘔降逆: 吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於寒邪客胃,脾胃虛寒,出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,吳茱萸能溫暖脾胃,驅散寒邪,止嘔降逆,起到緩解症狀的作用。
- 配合其他藥物,增強療效: 四逆茱萸湯中其他藥物如附子、乾薑,也具有溫中散寒的作用,吳茱萸與之配伍,可增強溫中散寒之力,更有效地治療寒邪客胃、脾胃虛寒的病症。同時,吳茱萸的辛散之性,可促進其他藥物的吸收和發揮藥效,起到協同作用。
四逆茱萸湯中加入生薑,主要基於以下兩點:
1. 解表散寒: 生薑性溫,具有發汗解表之效,可驅散體表寒邪,配合茱萸、附子等溫熱藥物,增強溫陽散寒之效,有助於治療四肢厥逆、腹痛、嘔吐等寒邪入侵之證。
2. 和胃止嘔: 生薑味辛,能溫中降逆,和胃止嘔,緩解寒邪引起的胃寒嘔吐,使藥物更易於吸收,提高藥效。
四逆茱萸湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
一、甘溫補脾胃,和中緩急:大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之功效。四逆茱萸湯主要用於治療少陽寒證,患者常伴有脾胃虛寒,腹痛、嘔吐、手足厥冷等症狀。大棗能溫補脾胃,改善消化功能,緩解寒邪對胃腸的損害,使藥物更容易被吸收利用。
二、調和藥性,避免燥烈:方中茱萸、附子等藥性較烈,易傷陰耗氣,大棗甘溫和緩,能調和藥性,避免藥物過於燥烈,減輕對人體的刺激。同時,大棗與甘草相配,更能益氣和中,使藥力更加平和,提高療效。
主治功效
四逆茱萸湯
四逆茱萸湯是由甘草、乾薑、附子、吳茱萸、生薑、大棗等藥材組成的中藥方劑,具有溫經散寒、益氣補陽、回陽救逆的功效,主要用於治療四肢逆冷、脈搏細弱無力、手腳冰冷、四肢抽搐等症狀。
組成介紹:
甘草: 甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
生薑: 生薑性味辛溫,具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。
大棗: 大棗具有安神助眠、理氣行氣、止瀉、調經、止咳化痰、活血化瘀、益氣補血、補血養肝、健脾胃等傳統代功效。
附子: 附子,辛、甘,大熱,有毒,入肺、腎經,具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。
乾薑: 乾薑性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。
吳茱萸: 吳茱萸具有補陽、止瀉、止嘔、理氣行氣、溫裡溫中五種傳統代功效。
總結:
四逆茱萸湯是溫補陽氣的代表方劑,具有溫經散寒、益氣補陽、回陽救逆的功效,主要用於治療四肢逆冷、脈搏細弱無力、手腳冰冷、四肢抽搐等症狀。
傳統服藥法
甘草(炙)2錢,乾薑(炮)3錢,附子3錢(或生用),吳茱萸2錢(開水泡,1次用),生薑1錢半,大棗4枚。
加人參更妙;如腹痛,加白芍2錢。
水煎,冷服。
注意事項及副作用
本方性熱,陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
四逆茱萸湯, 出處:《會約》卷四。 組成:甘草(炙)2錢,乾薑(炮)3錢,附子3錢(或生用),吳茱萸2錢(開水泡,1次用),生薑1錢半,大棗4枚。 主治:陰證厥逆,脈弱囊縮者。
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