方劑組成解釋
吳茱萸四逆湯方中以吳茱萸為君藥，原因如下：
- 溫經散寒止痛: 吳茱萸性溫，入肝腎經，能溫經散寒，止痛，尤其擅長治療寒邪凝滯所致的腹痛、嘔吐、肢冷等症狀。四逆湯證為陽虛寒凝，四肢厥冷，腹痛，嘔吐，吳茱萸能溫陽散寒，緩解這些症狀。
- 配合其他藥物: 吳茱萸與其他藥物配合，相輔相成，發揮更佳的療效。例如，與附子、幹薑等溫陽藥配伍，能加強溫陽散寒之力，與芍藥、甘草等和緩藥配伍，能緩解寒邪凝滯所致的疼痛。
吳茱四逆湯中加入人參，乃因其溫補脾胃、扶正固本之效。
方中桂枝、附子溫陽散寒，但寒邪入裡，陽氣虛衰，若不佐以人參補氣，則溫散之力不足以達病所。人參能補益元氣，使陽氣充沛，更能助桂枝、附子溫陽散寒，從而達到扶正祛邪之功。
此外，人參亦能益氣生津，緩解四肢厥冷、口渴等症狀，進一步提高治療效果。故人參在吳茱四逆湯中不可或缺，其與其他藥材相互配合，共奏溫陽散寒、扶正固本之功效。
吳茱四逆湯中加入乾薑，是因其具有溫中散寒、回陽救逆的功效，與方劑主治寒邪客於陽明經，致使陽氣衰微，出現四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等症狀相吻合。
乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，能溫脾胃、散寒邪，並能回陽救逆，振奮陽氣，與吳茱四逆湯中其他藥物如吳茱萸、附子等溫陽散寒藥物協同作用，共同達到溫陽散寒、回陽救逆的效果，從而解除寒邪對陽明的侵襲，恢復陽氣的正常運作。
吳茱四逆湯中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性： 甘草性甘平，味甘，具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。吳茱四逆湯中其他藥物如附子、乾薑等藥性較烈，甘草可中和其燥烈之性，避免傷脾胃。
- 增強藥效： 甘草能增強其他藥物之效力，與附子、乾薑等藥物配伍，可更有效地溫經散寒、回陽救逆。同時，甘草能益氣補脾，有利於整體藥力的吸收和利用。
吳茱四逆湯中包含附子，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，回陽救逆：附子性溫熱，具有回陽救逆、溫經散寒之功效。四逆證為陽氣衰微，寒邪內侵，導致四肢厥冷、脈微欲絕的危重病症。附子可溫補陽氣，驅散寒邪，恢復陽氣的溫煦作用，從而回陽救逆。
- 協調藥性，增強療效：吳茱四逆湯中包含吳茱萸、乾薑等溫熱藥物，但亦有桂枝、甘草等較平和的藥物。附子性溫熱，可調和藥性，使各藥物發揮最佳療效，並避免溫熱藥物過於燥烈而傷陰。
中藥方證辨證推理
主治功效
吳茱四逆湯傳統古代功效主治分析：
此方主治「寒中厥陰」，即寒邪直中厥陰肝經，導致陰寒內盛、陽氣衰微之證。臨床表現為「吐利厥冷」（嘔吐下利、四肢厥逆）、「舌卷囊縮」（舌體蜷縮、陰囊收縮）、「脈遲微」（脈搏沉遲微弱），此為陰寒內侵、真陽欲脫之危候。厥陰肝經循行環繞陰器，寒邪侵襲則經脈拘急，故見囊縮；寒凝中焦，脾胃升降失常，故吐利並作；陽氣不能溫煦四末，則肢冷脈微。
組成邏輯推理及治療原理：
君藥：吳茱萸
- 性味辛熱，入肝經，善散厥陰寒邪，降逆止嘔。《神農本草經》謂其「溫中下氣，止痛」，針對寒中肝經之腹痛、嘔逆。醋泡增強其入肝散寒之效。
臣藥：附子、乾薑
- 附子大辛大熱，補命門火、回陽救逆；乾薑溫中散寒，助附子振奮脾腎陽氣。二者共奏「補火崇土」之功，溫先天（腎陽）與後天（脾陽），化解陰寒內盛。
佐藥：人參、炙甘草
- 人參益氣固脫，防陽氣暴脫；炙甘草補脾和中，調和諸藥。二者助正氣以抗寒邪，亦防薑、附燥烈傷陰。
加減法：
- 腹痛加白朮：白朮健脾燥濕，增強溫中除濕之力，緩解寒濕凝滯之腹痛。
- 轉筋加木瓜：木瓜舒筋活絡，酸溫歸肝脾，針對寒性收引所致的筋脈拘急。
全方作用機理：
- 溫中逐寒：吳茱萸散肝寒，薑、附溫脾腎，直擊三陰寒邪。
- 補火崇土：通過附子補腎陽、乾薑溫脾陽，恢復火生土（腎陽暖脾土）的生理循環，使中焦得溫、吐利自止。
- 標本兼治：既急散寒邪治標（吳茱萸），又溫補元陽治本（薑、附、參），契合「寒者熱之」「虛則補之」之法。
總結：
此方以厥陰肝寒為核心，結合四逆湯（附子、乾薑、甘草）回陽基礎，加入吳茱萸、人參，形成溫肝、溫脾、溫腎三層布局，針對陰寒內盛、陽氣衰微之重證，體現中醫「異病同治」思維——凡屬寒邪內侵、陽氣不振者，無論吐利或囊縮，皆可循此溫陽散寒之法化解。
傳統服藥法
吳茱萸1錢半（醋泡），人參1錢半，乾薑1錢半（炒），甘草1錢半（炙），附子1錢半（炮）。
腹痛，加白朮；轉筋，加木瓜。
溫中逐寒，補火崇土。
水煎，去滓溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有溫熱燥烈之性，陰虛火旺者慎用。
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吳茱四逆湯， 出處：《醫略六書》卷十八。 組成：吳茱萸1錢半（醋泡），人參1錢半，乾薑1錢半（炒），甘草1錢半（炙），附子1錢半（炮）。 主治：溫中逐寒，補火崇土。主治：寒中厥陰，吐利厥冷，舌卷囊縮，脈遲微者。
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