四維散

四維散

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熱性指數

31

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (6.20)

複方歸經比例

脾經 24%
心經 20%
肺經 20%
胃經 12%
腎經 11%
肝經 7%
大腸經 3%
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四維散中包含人參,主要原因有二:

  1. 補氣益氣,固本培元: 人參為補氣藥之首,能補益元氣,固護正氣。四維散主要用於治療脾虛氣弱、脾胃不和等症狀,人參的補氣作用可以增強脾胃功能,促進氣血生化,從而改善脾虛氣弱的症狀。
  2. 扶正祛邪,增強抵抗力: 四維散中其他藥材如黃芪、茯苓等也有補氣固本之效,與人參配合使用,能協同增強機體的抗病能力,抵抗外邪侵襲。

總之,人參的加入,可有效增強四維散的補氣固本作用,提升整體療效。

四維散中包含附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒:附子性溫熱,入心、腎、脾經,能溫補心陽、散寒止痛。四維散主治陽虛寒凝,寒凝氣滯所致的腹痛、腹瀉、肢冷等症狀,附子可溫陽散寒,恢復陽氣,改善寒凝氣滯,達到治療目的。
  2. 扶正祛邪:附子可溫補脾腎陽氣,增強人體正氣,抵禦外邪侵襲。四維散常配伍其他溫陽藥物,共同起到扶正祛邪的作用,提升患者抵抗力,促進疾病恢復。

四維散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止嘔止瀉:乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。四維散常用於治療寒邪客胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。乾薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解胃痛,減少嘔吐和腹瀉。
  2. 助藥力,增強療效:乾薑藥性辛溫,能起到引藥入經、助藥力、增強療效的作用。四維散中其他藥材,如白朮、茯苓等,皆偏於健脾利濕,而乾薑的加入,可以幫助這些藥材更好地發揮功效,起到協同作用,使療效更佳。

四維散中加入烏梅,主要是利用其收斂止瀉、生津止渴、安蛔止痛的功效。

烏梅味酸、性平,入肺、肝、脾經。其酸味收斂,能固澀止瀉,適用於脾虛泄瀉、久痢不止;同時,烏梅能生津止渴,用於治療津傷口渴;此外,烏梅還有安蛔止痛的作用,可緩解蛔蟲引起的腹痛。

因此,在四維散中加入烏梅,不僅可以治療腹瀉,還可以緩解口渴、腹痛等症狀,起到多方面的療效。

四維散中包含甘草,主要有以下原因:

  1. 調和藥性,緩解毒性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、解毒生津的作用。四維散中含有多味藥性較強的藥材,如黃芩、黃連等,甘草能調和各藥材的藥性,避免藥物過於猛烈,減輕副作用。
  2. 補脾益氣,增強療效:甘草具有補脾益氣、緩和藥性、增強療效的作用。四維散的主要功效為清熱解毒,而甘草能補脾益氣,提高機體抵抗力,進一步增強藥物的療效。

總而言之,甘草在四維散中起到重要的作用,既能調和藥性、緩解毒性,又能補脾益氣、增強療效,是不可或缺的藥材之一。

中藥方證辨證推理


主治功效


四維散傳統古代功效主治分析

此方主治「脾腎虛寒滑脫之甚」,為陽氣衰微、固攝無力所致的嚴重下陷症狀,如泄瀉不止、痢疾難愈,甚則氣虛下陷引發肛門或子宮脫垂(二陰血脫)。其病機核心在於脾腎陽虛,無法溫煦固攝,導致津液、精血脫失。方名「四維」隱喻四藥合力,如四柱支撐,維繫人體陽氣與下焦之固澀。


組成邏輯與治療原理

  1. 人參(君藥)

    • 大補元氣,提振脾肺之氣,解決「氣虛下陷」之本。氣足則攝血固脫,氣旺則陽氣生發。
  2. 制附子、乾薑(臣藥)

    • 附子溫補命門之火,助腎陽以暖脾土;乾薑炒黃後偏守,專溫中焦脾陽。二者相配,脾腎雙補,化解虛寒根源,陽氣復則滑脫自止。
  3. 炙甘草(佐藥)

    • 甘緩和中,調和諸藥,助人參補氣之力,並緩解附子、乾薑之燥烈,使藥性持久穩固。
  4. 烏梅(使藥)

    • 味酸澀,於溫補中兼收斂固脫,針對「滑脫不禁」之標。其用量依病情輕重調整,酸收之性與辛溫藥相配,防溫燥散氣過度,形成「溫中有澀」的配伍特色。

方劑配伍特點

  • 標本兼顧:人參、附子治本(補氣溫陽),烏梅治標(固澀止脫)。
  • 陰陽互濟:辛熱之薑、附配甘平之人參、甘草,陽氣得陰液為基;烏梅之酸斂,制約溫藥之散性。
  • 升降同調:人參升提氣機以舉陷,薑附溫下沉陽以暖下,共復中焦樞紐之職。

此方展現中醫「補氣以固脫、溫陽以攝陰」的思路,適用於虛寒至極、氣隨液脫之險症,現代可類比於嚴重慢性腸炎、失禁或臟器下垂屬陽虛者。

傳統服藥法


人參1兩,制附子2錢,乾薑(炒黃)2錢,炙甘草1-2錢,烏梅5分或1錢(酌其味之微甚,隨病人之意而用之)。
上為末,和勻,用水拌濕,蒸一飯頃,取起烘乾,再為末。
每服1-2錢,溫湯調下。

注意事項及副作用


  • 本方性溫熱,陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)

相同名稱方劑


四維散, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:人參1兩,制附子2錢,乾薑(炒黃)2錢,炙甘草1-2錢,烏梅5分或1錢(酌其味之微甚,随病人之意而用之)。 主治:脾腎虛寒滑脫之甚,或泄痢不能止,或氣虛下陷,二陰血脫不能禁者。

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