基本資訊
主治功效
本方證因脾陽不足，陰寒內盛，寒積中阻所致。寒實冷積阻於腸間，腑氣不通，故便秘腹痛、繞臍不止。脾陽不足，四肢失於溫煦，則手足不溫；脈沈弦而遲，是陰盛里實之證。
本方主治脾陽不足，寒從內生，加之飲食生冷，導致冷積阻留，損傷脾陽，運化失常所致。脾陽不足，陽虛失運，寒積阻留腸間，故腹痛，大便秘結。
冷積久留不化，脾氣虛陷，則為久痢赤白;脾主四肢，脾陽不足，不能佈達四肢，故手足不溫，舌苔白，脈沉弦者。脾陽不足，冷積內停是其基本病機。
本方證雖屬寒積便秘，但脾陽不足是為致病之本，若純用攻下，必更傷中陽；單用溫補，則寒積難去，惟攻遂寒積與溫補脾陽並用，方為兩全之策。
方中附子配大黃為君，用附子之大辛大熱溫壯脾陽，解散寒凝，配大黃瀉下已成之冷積。芒硝潤腸軟堅，助大黃瀉下攻積
乾薑溫中助陽，助附子溫中散寒，均為臣藥。人參、當歸益氣養血，使下不傷正為佐。甘草既助人參益氣，又可調和諸藥為使。諸藥協力，使寒邪去，積滯行，脾陽復。
綜觀本方，由溫補脾陽藥配伍寒下攻積藥組成，溫通、瀉下與補益三法兼備，寓溫補於攻下之中，具有溫陽以祛寒、攻下不傷正之特點。
本方與大黃附子湯同屬溫下劑，都能主治寒積便秘。本方是由脾陽不足，中氣虛寒，而致冷積內停，證屬虛中夾實，故方中配以乾薑、人參、甘草以顧護中陽；大黃附子湯為寒積里實證，證實無虛，故配細辛辛溫宣通，助附子散寒止痛。
加減變化 若腹中脹痛者，加厚朴、木香以行氣止痛；腹中冷痛，加肉桂、吳茱萸以增強溫中祛寒之力。
現代運用本方常用於急性單純性腸梗阻，或不全梗阻等屬中陽虛寒，冷積內阻者。用於治療慢性結腸炎、幽門梗阻，慢性腎炎後期尿毒症而見消瘦，面色萎黃，精神委靡，腰酸，泛惡等證屬陽虛冷積內停者。
傳統服藥法
上五味，咀。以水800毫升(八升)，先煎後四味，臨熟將大黃加入，煎取250毫升(二升半)，分服，一日三次。
現代藥理研究
通過臨床觀察，溫脾湯有改善腎功能、改善血液流變學指標的作用。用溫脾湯治療的慢性腎功能衰竭(CRF)證屬脾腎虛衰、濕濁內生者，全血粘度、血漿粘度、紅細胞聚集指數、紅細胞電泳均顯著降低，而對照組這方面作用不明顯。說明溫脾湯有改善CRF高粘血症的作用。其作用機理可能是通過調整整體狀態、改善腎功能、改善體內「粘、聚、集凝」狀態，達到改善CRF患者高粘血症的作用。由於全血粘度增高可增加外周血管阻力使血壓升高，甚至誘發高血壓腦病，所以對CRF患者能在腎功能改善的同時，降低全血粘度，這對治療CRF很有意義。
相關疾病
相同名稱方劑
溫脾湯， 出處：《千金》卷十八。 組成：甘草4兩，大棗20枚。 主治：食飽而咳者。
溫脾湯， 出處：《千金》卷十五。 組成：大黃3兩，桂心3兩，附子1兩，人參1兩，乾薑1兩。 主治：積久冷熱，赤白痢者。
溫脾湯， 出處：《千金》卷十三。 組成：當歸3兩，乾薑3兩，附子2兩，人參2兩，芒消2兩，大黃5兩，甘草2兩。 主治：腹痛，臍下絞結，繞臍不止。
溫脾湯， 出處：《普濟方》卷二一一引《肘後方》。 組成：人參2兩，乾薑2兩，附子2兩，大黃3兩。 主治：脾胃中冷結實，頭痛壯熱，但苦下痢，或冷滯赤白如魚腦。
溫脾湯， 出處：《本事》卷四。 組成：厚朴（去粗皮，薑制）半兩，乾薑（炮）半兩，甘草半兩，桂心（去皮，不見火）半兩，附子（生，去皮臍）半兩，大黃4錢（生，碎切，湯1盞漬半日，搦去滓，煎湯時和滓下）。 主治：痼冷在腸胃間，連年腹痛泄瀉，休作無時，服諸熱藥不效，宜先取去，然後調治易癒，不可畏虛以養病也。
溫脾湯， 出處：《會約》卷九。 組成：山藥（炒）1錢8分，白茯苓1錢2分，白朮（制）1錢，薏苡仁（炒，研）2錢，芡實（炒，研）2錢，白扁豆（炒，研）2錢，桔梗8分，砂仁（去皮，炒，研）5分，甘草（炙）8分，神曲（炒）4分，白蓮肉（炒，研）2錢，秫米（炒，研）1錢，紅棗（去核）2枚。 主治：平補脾胃，與滋陰湯同用，一則不畏滋陰滯胃，二則脾健而飲食增加。主治：脾虛失血。