方劑組成解釋
理中吳茱萸湯中加入人參,主要出於以下兩方面原因:
- 溫中補虛,扶正祛邪: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。該方以吳茱萸爲主,辛溫燥烈,善治寒邪內阻之症,但易傷津耗氣。人參可補氣養陰,緩和吳茱萸之燥烈,使藥性平和,溫中補虛,扶正祛邪。
- 調和脾胃,促進消化: 人參能健脾益氣,調和脾胃,促進消化吸收。理中吳茱萸湯多用於脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉等症,人參的加入可以增強脾胃功能,幫助消化吸收,更有效地緩解症狀。
理中吳茱萸湯中加入白朮,主要有兩個原因:
- 健脾益氣,溫中和胃:白朮性溫,味甘,入脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、溫中和胃之功效。其能補益脾胃之氣,促進脾胃消化吸收功能,並溫暖脾胃,緩解寒濕之邪對脾胃的侵襲。
- 配合吳茱萸,溫中散寒:吳茱萸性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛、止嘔之功效。白朮與吳茱萸配伍,一則補脾益氣,溫中和胃,另一則溫中散寒,止痛止嘔,共同發揮溫中散寒、健脾和胃的功效。
理中吳茱萸湯中加入乾薑,主要原因有二:
- 溫中散寒,助陽止瀉: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,能溫中散寒,促進脾胃陽氣生發,並能止瀉止痛。理中吳茱萸湯主治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏、嘔吐泄瀉等症狀,乾薑溫脾胃之陽,有助於緩解這些症狀。
- 助吳茱萸降逆止嘔: 吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,能降逆止嘔,且有溫脾止瀉的功效。乾薑溫中散寒,能助吳茱萸降逆止嘔,增強其功效,使兩者協同作用,更能有效緩解嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
理中吳茱萸湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
1. 調和藥性:吳茱萸性溫燥,容易傷胃,甘草性甘平,能緩解吳茱萸的燥性,使藥性更加平和,避免對胃造成過度刺激。
2. 增強藥效:甘草與吳茱萸相配,可增強其溫中散寒、止痛止嘔的功效。甘草能補脾益氣,與吳茱萸一起,可更有效地調理脾胃虛寒,改善寒邪引起的腹痛、嘔吐等症狀。
理中吳茱萸湯中包含吳茱萸,乃因其性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔、止痛止瀉的功效。
方中吳茱萸用於治療脾胃虛寒,寒邪犯胃,所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、食少便溏等症。其辛溫之性可溫中散寒,降逆止嘔,暖脾止瀉,與理中湯的溫中健脾之功相輔相成,更能增強其治療寒性嘔吐泄瀉的功效。
理中吳茱萸湯中包含生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效,能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解胃寒引起的嘔吐、腹痛等症狀。吳茱萸性溫,入肝、脾、腎經,具有溫中散寒、止痛、降逆止嘔的功效。二者合用,溫中散寒之力更強,能有效改善脾胃寒證。
- 調和藥性: 生薑能緩解吳茱萸的燥烈之性,使藥性更加平和,減少對胃的刺激,提升藥效的安全性。
理中吳茱萸湯中包含大棗,主要有以下兩點原因:
一、 調和脾胃,增強藥力: 大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣,養血安神之效。與吳茱萸、乾薑等藥性偏寒燥的藥材配伍,可緩解其燥烈之性,避免傷胃,同時還可增強藥效,使藥性更趨平和,更利於脾胃氣血的恢復。
二、 補益氣血,緩解寒邪: 大棗補中益氣,可增強人體抵抗力,有助於抵禦寒邪侵襲。理中吳茱萸湯主要用於治療脾胃虛寒,氣血不足,以及寒邪入侵所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症。大棗的加入,不僅能緩解寒邪,更能補益氣血,協同其他藥材共同達到治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑分析:理中吳茱萸湯
一、傳統古代功效主治
此方主治「太陰自利不渴,痰多而吐,或手足厥冷,胸滿煩躁」,為太陰病虛寒證候。
- 太陰自利不渴:脾陽虛弱,寒濕內盛,下利清穀而口不渴,因無熱象。
- 痰多而吐:中焦虛寒,水濕不化,聚而生痰,胃氣上逆致嘔吐。
- 手足厥冷:陽氣不能溫煦四肢。
- 胸滿煩躁:寒凝氣滯,胸陽不展,虛陽浮越可致煩躁。
此證關鍵在於脾陽虛衰兼寒濁上逆,屬虛寒為本,兼夾痰濁、氣逆。
二、組成邏輯與治療原理
此方由「理中湯(人參、白朮、乾薑、甘草)」加「吳茱萸、生薑、大棗」而成,核心思路如下:
理中湯為底:溫補太陰
- 人參、白朮:補脾益氣,健脾燥濕。
- 乾薑:溫中散寒,助陽化濕。
- 甘草:調和諸藥,緩急補中。
此四藥針對太陰虛寒之本,恢復運化機能。
加吳茱萸、生薑:降逆化濁
- 吳茱萸:溫肝胃,散陰寒,降逆止嘔,善治寒濁上衝之嘔吐、胸滿。
- 生薑:協同乾薑增強溫中止嘔之力,兼解吳茱萸之燥烈。
此二藥針對「痰多而吐、胸滿」等上逆症狀,散寒降濁。
大棗:調和脾胃
- 與生薑配伍,調和營衛,緩和吳茱萸之辛烈,兼補脾虛。
三、功效推論與原理
全方以「溫中補虛、降逆化濁」為主軸:
- 溫補脾陽:解決自利、手足冷等虛寒問題。
- 降逆止嘔:通過吳茱萸、生薑散寒降氣,止嘔化痰。
- 調和氣機:大棗、甘草緩和燥性,助中焦升降復常。
治療特點:
- 從「太陰」(脾)與「厥陰」(肝胃)兩經入手,既補脾陽,又降肝胃寒逆。
- 針對「寒、虛、痰、逆」複合病機,標本兼顧,體現「溫中降濁」之法。
總結:此方為理中湯的延伸運用,加入吳茱萸拓展治療範圍,從單純溫中健脾,轉為兼治寒濁上逆之證,展現中醫「異病同治」的靈活思維。
傳統服藥法
人參、白朮、乾薑、甘草、吳茱萸、生薑、大棗。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有溫熱之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜與溫補性中藥同用。
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相同名稱方劑
理中吳茱萸湯, 出處:《醫林繩墨大全》卷一。 組成:人參、白朮、乾薑、甘草、吳茱萸、生薑、大棗。 主治:太陰自利不渴,痰多而吐,或手足厥冷,胸滿煩躁。
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