方劑組成解釋
四順附子湯以附子為君藥，其功效乃取其溫陽散寒、回陽救逆之效。
附子為烏頭類藥材，性熱毒烈，入心、腎、脾經，具有極強的回陽救逆功效。方中以附子為主，旨在溫煦陽氣，驅散寒邪，以達回陽救逆之效。附子亦能振奮心陽，改善心血循環，有助於改善四肢厥冷、脈微欲絕等寒凝血脈之症。
故四順附子湯以附子為君藥，乃取其溫陽散寒、回陽救逆之功，以治療寒邪入經、陽氣虛衰之症。
四順附子湯中加入生薑，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒，助附子驅寒: 生薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止嘔的作用。附子性熱，溫陽救逆，但寒性體質或脾胃虛寒者易感燥烈。生薑可溫陽散寒，與附子相輔相成，避免寒邪入脾胃，溫和藥性，使藥力更好地發揮。
- 調和藥性，減少副作用: 附子辛熱，可助陽氣，但容易引起心悸、口渴等副作用。生薑性溫，能調和藥性，減少附子對心臟的刺激，使藥效更穩定，副作用更少。
四順附子湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性: 附子性熱，甘草性甘平，二者合用，可緩解附子燥烈之性，防止燥熱傷陰，使藥性更趨平和，更加安全有效。
- 增強藥效: 甘草味甘，入脾經，能補脾益氣，且能調和諸藥，使附子等藥物更易於吸收和發揮作用，增強藥效，提高療效。
四順附子湯中加入人參，主要基於以下兩方面原因：
- 扶正固本: 附子性溫熱，功擅回陽救逆，但其性峻烈，易傷陰耗氣。人參甘溫，具有大補元氣、益氣復脈之效，可防止附子溫陽太過而耗傷正氣，起到扶正固本的作用。
- 調和陰陽: 附子溫陽，人參補氣，兩者相配，可陰陽調和，達到溫而不燥、補而不滯的效果，更利於治療陽虛寒凝、氣血虧虛之症。
主治功效
四順附子湯主治功效分析
主治症狀：
四順附子湯主治以下症狀：
- 下痢純白，狀如魚腦
- 臍腹冷痛，日夜無度
- 手足逆冷
- 或有嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷
- 六脈微細
- 甚者，四肢逆冷，六脈沉絕
症狀分析：
從症狀來看，患者呈現出明顯的裡寒證。
- “下痢純白，狀如魚腦”：提示脾陽虛衰，運化失職，寒濕內生，完穀不化。
- “臍腹冷痛”：寒邪凝滯於中焦，氣機不暢，不通則痛。
- “手足逆冷”、“四肢逆冷”：陽氣虛衰，不能溫煦四肢末端。
- “嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷”：脾胃虛寒，胃失和降，納運失常。
- “六脈微細”、“六脈沉絕”：陽氣極度虛衰，鼓動無力。
治療原理：
四順附子湯的組成為：附子、生薑、甘草、人參。
| 中藥 | 功效 | 在本方中的作用 |
|---|---|---|
| 附子 | 溫經散寒、補火助陽 | 大辛大熱，回陽救逆，溫補脾腎之陽，驅散在裡之寒邪 |
| 生薑 | 發汗解表、和胃止嘔 | 辛溫，助附子溫中散寒，溫胃止嘔 |
| 甘草 | 調和諸藥、緩急止痛 | 甘溫，益氣和中，調和諸藥，緩解附子、生薑的辛燥之性，並可緩解腹痛 |
| 人參 | 大補元氣、健脾益肺 | 甘溫，大補元氣，補益脾氣，增強機體抗邪能力，扶助正氣，以祛除寒邪 |
方劑功效分析：
四順附子湯以附子為君藥，回陽救逆，溫補脾腎；生薑為臣藥，助附子溫中散寒；人參為佐藥，大補元氣，扶正祛邪；甘草為使藥，調和諸藥，緩急止痛。四藥合用，共奏回陽救逆、溫中散寒之功。
古文內容分析：
多篇古文皆指出四順附子湯用於治療 霍亂吐瀉，手足逆冷，六脈沉細/沉絕，氣少不語，身冷汗出 等症狀，與上述分析一致。特別是《証治準繩‧女科》指出此方用於 “下痢純白，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜無度，手足逆冷” 等症狀，並強調 “此由臟腑虛冷之極”，當 “一味峻補，兼灸氣海、丹田二穴，更以助胃之藥”，並明示 “宜四順附子湯”，與現代中醫對此方的理解相符。
總結：
四順附子湯是一個回陽救逆的峻劑，主要用於治療陽氣極度虛衰，陰寒內盛所致的危重證候。其通過溫補脾腎之陽，驅散在裡之寒邪，達到扶正祛邪的目的。
傳統服藥法
生附子1兩（去皮臍），白薑1兩（炮），甘草1兩，人參1兩。
吐瀉、腹痛，加桂半兩；小便不利者，加茯苓半兩。
峻補。
上(口父)咀。每服4錢，水2盞，煎至7分，去滓，空心服。
凡痢疾雖體寒，手足逆冷，冷汗自出，六脈沈伏，不宜輕用附子。
注意事項及副作用
本方具有溫熱之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
四順附子湯， 出處：《婦人良方》卷八。 組成：生附子1兩（去皮臍），白薑1兩（炮），甘草1兩，人參1兩。 主治：峻補。主治：下痢純白，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜無度，手足逆冷；或有嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷，六脈微細；甚者，四肢逆冷，六脈沉絕。
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