心腎陽虛的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

心腎陽虛證是中醫辨證中的一種複合證型，指的是「心陽」與「腎陽」兩者均虛弱不足，導致臟腑功能減退，以陽氣衰微、陰寒內盛、水濕泛濫為核心病理變化的證候，出現一系列虛寒症狀。

簡單來說，就是身體的「太陽」（陽氣）在心臟和腎臟這兩個核心臟器同時能量不足，導致溫煦、推動、氣化功能嚴重失調，經常屬於一種「感冒傷寒後遺症」。

造成心腎陽虛的原因，經常有以下可能性：

• 久病耗傷：慢性疾病（如長期心衰、腎病）日久，損傷陽氣。
• 先天不足：素體虛弱，陽氣稟賦不足。
• 年老體衰：隨著年齡增長，臟腑機能自然衰退，陽氣漸虛。
• 他臟影響：先有心陽虛，日久累及腎陽（子病及母）；或先有腎陽虛，不能溫煦心陽（水不濟火）。
• 寒邪直中：外感嚴重寒邪，直中少陰（心腎）。

由於心陽虛，心主血脈、藏神的功能減退。造成血行無力，進一步出現血脈瘀阻（心悸、胸悶、刺痛、唇甲青紫）。由於心神失養，到至神不守舍（精神萎靡、嗜睡、甚則昏迷）。

由於體內氣化失司，水液代謝障礙，會造成水濕內停、泛濫全身（水腫，尤以下肢為甚；尿少）。

由於陽氣不足，不能溫煦四肢百骸，導致全身虛寒（畏寒肢冷，腰膝酸冷）。

在正常的狀態下，心火下降以溫腎水，腎水上濟以滋心陰（心腎相交）。陽虛時，上下交濟功能失調，導致陰寒凝滯於下，虛陽浮越於上，容易出現面紅、躁動不安...這類真寒假熱的「戴陽」證。

此證常見於寒性體質(陽虛)之人，或年老、久病心陽虛衰，腎陽不足的人。臨床經常出現以下症狀：

1.主要症狀：

• 心悸怔忡：心跳加快，心慌氣短，心神不寧，甚至心跳驟停、胸悶、心痛。
• 胸悶氣短，甚則喘促：活動後加重，多為腎不納氣所致。
• 怕冷、四肢冰冷：全身發冷，四肢冰涼，怕冷，冬天不敢開窗。
• 小便不利，身體浮腫：尿量減少，體內水液瀦留，出現浮腫。以下肢凹陷性水腫為典型，嚴重者可出現胸水、腹水。
• 耳鳴、耳聾：心腎陽虛導致腎精虧損，可出現耳鳴、耳聾等症狀。
• 腰膝酸軟冷痛：心腎陽虛導致腎精虧損，可出現腰膝酸軟等症狀，腎陽虛的典型表現。
• 唇甲青紫，舌質淡胖或紫暗：陽虛寒凝導致血瘀，嘴唇和指甲發青，缺乏血色。
• 舌苔白滑，脈沉微細或結代：舌苔白滑主水濕，脈沉微細主陽氣衰微，結代主心陽不振、脈氣不相接續。

2.伴隨症狀：

• 疲倦容易疲勞寐：疲勞乏力，容易疲倦，想睡覺。精神萎靡，神疲乏力。
• 面色晄白或晦暗。
• 陽痿、早泄：心腎陽虛導致腎陽不足，可出現陽痿、早泄等性功能減退症狀。
• 夜尿頻多（後期腎氣不固）。
• 嚴重者可見「戴陽證」：面色蒼白卻兩顴泛紅如妝、躁動不安、但欲寐（似睡非睡），此為虛陽外越的危重表現。

由於「陽虛」所以體內寒冷，四肢冷而喜愛溫暖。陰盛陽虛，所以喜愛安靜，不喜歡動。

陽虛的人外邪容易侵襲體內，所以經常感冒。感冒後又沒治好造成心陽耗傷，所以疾病更嚴重。

心腎陽虛證常見於古代所常見的以下幾種疾病：

• 水腫：全身或局部水腫。
• 心悸：心跳加快，心慌氣短。
• 怔忡：心跳驟停，心神不寧。
• 胸痹：胸悶、胸痛、肋痛、心痛。

在水腫病中，有一種水腫表現為「陰水」，這種水腫的特點是腫勢較為嚴重，水邪泛溢全身，按之凹陷不起，並伴有四肢冰冷怕冷、心跳加快氣短、胸悶心痛等症狀。

中醫認為，心為君火，腎藏相火，心陽不足可致腎陽虛衰，心腎陽虛，命門火衰，則水濕逗留。因此，這種水腫的病機是心腎陽虛，造成水濕停留。可導致水飲上逆，形成水腫。

改善的方法以溫補心腎、利水消腫為法，常用方劑為「保元湯」合「真武湯」加減。

心腎陽虛證造成的「驚悸怔忡」病中，常見心悸、怔忡、神志恍惚等症狀，表現為心中空虛，心慌氣短，心神不寧，稍有動靜，心悸更嚴重。

常用方劑為「苓桂朮甘湯」合「四逆湯」或「桂枝甘草龍骨牡蠣湯」加減。

心腎陽虛證所造成的「胸痹」，會出現心悸怔忡，胸悶不舒或伴疼痛，舌色紫暗或有瘀點，脈澀或脈結代。

中醫認為，心主血脈，腎藏精氣，心腎陽虛則心脈失養，血行不暢，導致胸悶、心悸、胸痛等症狀。此外，心腎陽虛還可導致血瘀，形成瘀血阻絡。

治療心腎陽虛證，以溫陽宣痹，通絡化瘀為主。常用方劑為「枳實薤白桂枝湯」去厚朴、枳實，加乾薑、細辛。

本證通常與「腎陽虛證」、「心陽虛證」、「脾腎陽虛證」會一起討論。

腎陽虛證是指腎之陽氣不足，而心腎陽虛證，除腎陽虛的表現外，還兼有心陽虛的特徵。如心悸怔忡，胸悶胸痛。

心陽虛證是由心氣虛發展而來，除了心氣不足之外，兼陽虛畏寒，血運無力之症，如胸悶痞滿，心痛徹背，舌淡或紫暗，或有瘀點、瘀斑，脈細弱或結代等。但其「寒象」不如心腎陽虛證表現突出，且並無水濕停聚的腰以下浮腫等腎陽虛的表現。

脾腎陽虛證，除了腎陽虛之外，還有脾陽虛。多由腎陽虛弱，命門火衰，不能溫養脾陽。或脾陽久虛，累及於腎，終致脾腎陽氣俱虛。

脾腎陽虛證主要是脾胃虛弱症狀，容易引起腹瀉、腹脹等症。而心腎陽虛證則由於心陽不振，常見胸悶疼痛，心悸怔忡。