桂枝加龍骨牡蠣湯

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出處典籍:傷寒雜病論

熱性指數

17

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.43)

複方歸經比例

脾經 17%
肝經 17%
胃經 13%
腎經 13%
心經 12%
肺經 12%
膽經 4%
膀胱經 4%
大腸經 4%
脾經
肝經
胃經
腎經
心經
肺經
膽經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

桂枝加龍骨牡蠣湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解營血虛弱,提升抗病能力:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。方中加入白芍,可補益營血,緩解氣虛津虧所導致的盜汗、心悸、失眠等症狀,進一步提升機體抵抗力,輔助桂枝等藥物發揮驅邪外出之效。
  2. 調和藥性,增強療效:白芍能緩解桂枝的辛溫燥烈之性,防止藥性過於燥熱,導致口乾舌燥、心煩等副作用。同時,白芍酸斂之性,可與龍骨、牡蠣的收斂固澀作用相協同,增強其止汗安神之效。

桂枝加龍骨牡蠣湯中包含桂枝,主要原因有二:

一、溫陽化氣,緩解寒邪入侵:桂枝性溫,味辛,具有溫陽化氣、散寒解表之功,用於治療外感風寒,出現發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀。

二、調和營衛,止汗固表:龍骨牡蠣性寒,味甘鹹,具有鎮靜安神、斂汗固表之功,用於治療虛汗、自汗、盜汗等症狀。桂枝溫陽化氣,龍骨牡蠣收斂固表,二者相輔相成,能有效調和營衛,止汗固表,改善因氣虛、陽虛導致的汗出不止。

桂枝加龍骨牡蠣湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾胃經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。桂枝性溫,龍骨、牡蠣性寒,甘草可以中和其寒性,使藥性趨於平和,避免寒涼之性傷及脾胃。
  2. 增強療效: 甘草與桂枝相配,可增強桂枝的解表發汗之力,並緩解其發汗過度所致的津液損耗。與龍骨、牡蠣相配,則可加強其鎮心安神、斂汗止瀉的效果,使藥效更加完善。

桂枝加龍骨牡蠣湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 解表散寒: 生薑性溫,能發散風寒,與桂枝相輔相成,加強溫陽解表之功,助於驅散體內寒邪,改善寒邪引起的發熱、惡寒、頭痛等症狀。
  2. 調和藥性: 生薑能解龍骨牡蠣的寒性,使其溫和,避免藥性過寒而損傷陽氣,更有利於治療以寒證為主的疾病。同時,生薑亦能增強桂枝的溫陽功效,使藥效更為顯著。

桂枝加龍骨牡蠣湯中加入大棗,主要基於以下兩點:

  1. 緩和藥性,調和脾胃:桂枝、龍骨、牡蠣等藥性偏寒涼,長期服用易傷脾胃。大棗性溫,味甘,有健脾和胃之效,可緩解寒涼藥物對脾胃的損傷,使藥物更易於被吸收利用,減少副作用。
  2. 補益氣血,增強療效:大棗具有補中益氣、養血安神的作用,能增強機體的抗病能力,提高藥物的療效。在治療自汗、盜汗、心悸、失眠等症狀時,大棗能起到很好的輔助作用,幫助患者更快恢復健康。

桂枝加龍骨牡蠣湯中加入牡蠣,主要是因為牡蠣具有以下兩個功效:

  1. 鎮心安神:牡蠣味甘鹹,性微寒,入肝、腎經,能鎮心安神,緩解心悸、失眠、驚悸等症狀。桂枝加龍骨牡蠣湯常用於治療心神不安、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,牡蠣的鎮心安神功效正好能與桂枝、龍骨等藥物協同作用,增強治療效果。
  2. 平肝潛陽:牡蠣具有平肝潛陽的功效,能抑制肝陽上亢,緩解頭暈目眩、耳鳴、頭痛等症狀。桂枝加龍骨牡蠣湯中的桂枝性溫,容易助陽,而牡蠣的平肝潛陽功效可以平衡桂枝的溫性,防止藥物燥烈傷陰。

桂枝加龍骨牡蠣湯方中加入龍骨,主要是為了 鎮心安神,固攝精氣

龍骨性味甘鹹平,入心、腎經,具有鎮靜安神、斂汗固澀、補腎強骨之效。方中加入龍骨,可針對患者心神不寧、失眠多夢、盜汗不止等症狀,起到鎮心安神、固攝精氣的作用,進一步增強桂枝湯溫陽散寒、通絡止痛之效,使整體療效更為顯著。

主治功效


桂枝加龍骨牡蠣湯主治功效分析

組成與功效

桂枝加龍骨牡蠣湯由以下藥材組成:

  • 白芍: 養血緩急,調經止痛。
  • 桂枝: 發汗解表,溫通經脈。
  • 甘草: 調和諸藥,益氣和中。
  • 生薑: 發散風寒,暖胃止噯。
  • 大棗: 補脾益氣,安神養心。
  • 牡蠣: 軟堅散結,制酸止痛,潛陽安神。
  • 龍骨: 鎮靜安神,固精止瀉,平肝潛陽。

主治病症

此方劑主要用於治療虛勞失精,表現為以下症狀:

  • 男子失精,女子夢交:遺精滑精,或女性夢中交合而遺。
  • 自汗盜汗: 身體虛弱,不耐勞累,易出汗,夜間入睡後汗出尤甚。
  • 遺尿: 小便頻數或失禁。
  • 少腹弦急: 小腹部拘攣不舒,有緊迫感。
  • 陰頭寒: 男性陰部或女性外陰發涼。
  • 目眩(或目眶痛): 視物模糊或眼眶周圍疼痛。
  • 發落: 頭髮脫落稀疏。
  • 心悸多夢: 心慌不安,睡眠不寧,多夢易醒。
  • 不耐寒熱: 怕冷又怕熱,對氣溫變化敏感。
  • 舌淡苔薄,脈極虛芤遲或芤動微緊: 舌質淡嫩,舌苔薄白;脈象虛弱無力,或呈芤脈(浮大中空)、動脈(數而有力,如豆粒跳動)、微脈(極細極軟)、緊脈(繃急如牽繩)等。

治療原理

桂枝加龍骨牡蠣湯的治療原理基於以下幾個方面:

  1. 調和營衛,固表止汗: 桂枝湯為基礎方,具有調和營衛的作用。桂枝溫通經脈,助陽固表;白芍養血斂陰,與桂枝相配,一陰一陽,調和營衛,使表氣固密,汗出得止。生薑、大棗、甘草益氣和中,扶助正氣。

  2. 鎮靜安神,潛陽斂陰: 龍骨、牡蠣為重鎮安神之要藥。龍骨平肝潛陽,鎮驚安神,收斂固澀;牡蠣潛陽斂陰,軟堅散結,二者合用,既能鎮靜安神,又能潛降浮越之陽,收斂耗散之陰精。

  3. 陰陽雙補,固本培元: 綜觀全方,既有桂枝湯調和營衛、溫陽固表,又有龍骨、牡蠣潛陽斂陰、鎮靜安神,體現了陰陽雙補的治療原則。通過調和陰陽,使機體恢復平衡,達到固本培元的效果。

  4. 針對虛勞失精的病機: 古文多處提及此方用於治療「男子失精,女子夢交」,並指出其病機為「陽不歸陰」、「陰氣為結」、「土不藏陽,水不攝陽」等,即陰陽失調,陰精虧損,陽氣浮越。桂枝加龍骨牡蠣湯通過調和營衛、鎮靜安神、潛陽斂陰,達到平衡陰陽、固攝精氣的目的,從而改善失精、夢交等症狀。

  5. 辨證加減: 古文亦提到此方可根據具體病情進行加減,如《小品方》中提及「汗多熱浮者,去桂加白薇、附子」,體現了中醫辨證論治的靈活性。

總之,桂枝加龍骨牡蠣湯通過調和營衛、鎮靜安神、潛陽斂陰,達到陰陽雙補、固本培元的效果,適用於虛勞失精證見自汗盜汗、遺尿、少腹弦急、陰頭寒、目眩發落、心悸多夢、脈虛芤遲等症狀者。

傳統服藥法


桂枝15 白芍15 生甘草5 生薑15 紅棗20 龍骨15 牡蠣15g

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容易焦慮恐懼肚臍上有跳動現象陰囊濕冷遺精容易掉頭髮頭部發熱睡眠障礙心情煩燥夜間易醒暈眩梅尼爾氏病心悸心絞痛尿失禁心內膜炎心律不整原發性高血壓心肌梗塞心包炎心肌炎

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桂枝加龍骨牡蠣湯, 出處:《金匱》卷上。 組成:桂枝3兩,芍藥3兩,生薑3兩,甘草2兩,大棗12枚,龍骨3兩,牡蠣3兩。 主治:調陰陽,和營衛,兼固澀精液。燮理陰陽,交通心腎。主治:男子失精,女子夢交,自汗盜汗,遺尿。少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發落,脈極虛芤遲,爲清谷亡血,脈得諸芤動微緊。心悸多夢,不耐寒熱,舌淡苔薄,脈來無力者。

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