水氣凌心的傳統中醫證型介紹
水氣凌心證,只指因為體內的水液運化障礙,水氣往上逆行,侵犯心臟的一種病變,而不是只有單純出現心臟相關的症狀與疾病。
常見的症狀是:頭暈、嘔吐、心悸、氣短(上氣不接下氣)、心下堅滿(胸口下方心窩部感到硬、脹、滿,按壓時有壓痛)、胸中痞悶(胸口感到悶、堵、不舒服)。有些人甚至會出現背部惡寒,背部感到發冷,甚至有刺痛感的現象。
造成水氣上逆的原因,經常是因為「脾腎陽虛」所造成。傳統中醫認為,脾主運化、腎主水液代謝,所以體內的水液與中醫的脾臟、腎臟有密切關聯。
當「脾腎陽虛」時,體內氣化能力失調,水液不能正常運化,停留體內,形成痰飲水腫。進入秋冬之後,寒濕侵襲體內,脾腎陽氣受損更容易出現此證。
飲食不節也經常會造成脾胃運化失調,水液停滯於胃中,胃中有振水聲,胃氣不能和降而上逆,從而引起水氣凌心。
不要以為這種中醫證候看起來很抽象,要實際複製體驗這種證候其實很容易。
2023年9月期間就有一位會員分享,他在吃完大餐之後,又喝了兩大杯的汽水,突然間覺得整個肚子漲起來,很不舒服。
之後他開始覺得胸悶,氣喘不過來,有心悸的感覺,也一直感到想吐,後來到馬桶吐了一大堆的水之後才感到比較舒服。這就是多數人都可以親身感受到的水氣上逆現象。
既然所謂的「凌心」,就會出現「心悸」。水氣停留於心下胸脅,所以會感到胸部脹滿。水氣阻礙氣機之升降,所以會胸悶、氣短、咳嗽、頭暈目眩、睡眠障礙。
水氣障礙心胸,清陽不升所以會感到頭暈,水氣導致胃氣失於和降,不想喝水或是喝水不多,喝水之後容易想吐,惡心、嘔吐清水痰涎。
水氣阻礙心陽之氣達於背部屬陽的部位,所以背後會發冷,中醫認為主要原因在脾臟。
若從現代人的經絡數據來理解的話,主要是因為「脾經」與「膀胱經」的連動性很高,膀胱經會影響到整個背部的經絡氣血。
許多相關證候都會引發水氣凌心,例如:腎臟陽氣虛弱,下焦寒氣重,無法制服這種現象,導致寒邪上泛,則會出現心悸。
因此腎臟虛弱時也會容易出現此證,傷寒病中的「少陰陽虛水泛證」也類似此證。
《傷寒論》中也提到類似的證候,治療傷寒病時沒有處理好,損傷脾胃陽氣,導致水飲停聚,逆動於上時,也會出現所謂的「太陽水氣上逆證」
《傷寒論》提到:「傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 」類似的證候還有「太陽陽虛水氣欲衝證」、「胃陽不足飲停證」...等等。
綜合常見症狀有:噁心嘔吐、咳嗽、氣喘氣短、心悸、暈眩、四肢冰冷、小便不利、胸悶胸滿,渴而不欲飲、舌苔白膩,脈沈弦或細滑。
水氣凌心證常見於古代中醫疾病:「心悸」「眩暈」、「咳喘」...等等。本證常常與「心陽虛證」、「腎陽虛證」一起討論。
心陽虛證是以「心氣虛」的基礎上發展而來,沒有水飲的相關症狀。水氣凌心證,較少見心陽虛血瘀現象,主要是出現暈眩、嘔吐、小便不利、身體四肢浮腫...等等水邪滯留之特徵。
腎陽虛證有會出現類似水氣凌心證,同時還會出現腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽萎滑精、女子宮寒不孕等現象,與單純水氣凌心證有些差別。
從經絡理解水氣凌心
造成水氣凌心的7種主要原因
水氣凌心的舌相與脈相
舌相
脈相
水氣凌心的臨床症狀或疾病
水氣凌心的相關證型
改善水氣凌心的常用方劑
改善水氣凌心的常用穴道
水氣凌心的可能經絡型態或現象
以上文章不論如何分析,其實看起來都很抽象,很難理解。事實上「水氣凌心證」是經常發生的,一年四季都有可能,常見於所謂的「鐵三角」與「倒鐵三角」經絡型態,可參考這篇文章。
2022年7月時,某會員就實際觀察出所謂的「水氣凌心證」的經絡型態,他是屬於「寒性陽虛經絡體質」,到了夏天的時候,經絡型態轉變成「鐵三角」經絡型態,但是原本的膽經與胃經陽虛狀態沒有消失。
在7月22日當天,由於天氣很熱,他在晚上的時候吃了剉冰,同時買了一大杯冰的仙草茶,喝著喝著覺得肚子開始愈來愈脹,快要喝不下去的感覺。
然而由於仙草茶很好喝,他還是持續慢慢喝,到晚上9點多時,他發現自己心跳很快,感到心悸,甚至感到喘不過來,感到噁心想吐,到了廁所吐了一堆水,結果只好把剩下半杯仙草茶倒掉了。
之後,他馬上幫自己進行經絡檢測,呈現下圖經絡型態。這就是夏季典型的脾經、膀胱經虛證,加上膽經、胃經虛證的陽虛經絡型態。由於他有學習過一些中藥,馬上拿起「苓桂朮甘湯」來服用,果然半小時之後就改善一大半。
到2023年9月的時候,他又回報在過去一年來,又發生過2次類似的現象,所以他現在不太敢喝仙草之類的寒性飲料了。
水氣凌心的經絡型態,常見於「脾經」虛證或實證相關經絡型態,此案例是屬於「鐵三角經絡型態」加上陽虛經絡型態。
在冬天的時候,「倒鐵三角」經絡型態加上陽虛經絡型態,一樣有機會出現水氣凌心證。
由於「脾經」與「膀胱經」連動性極高,膀胱經與「腎經」又互為表裡,因此經絡型態見於一年四季常見的「鐵三角」或「倒鐵三角」經絡型態,列舉幾種如下: