水氣凌心的傳統中醫證型介紹
水氣凌心證，只指因為體內的水液運化障礙，水氣往上逆行，侵犯心臟的一種病變，而不是只有單純出現心臟相關的症狀與疾病。
常見的症狀是：頭暈、嘔吐、心悸、氣短(上氣不接下氣)、心下堅滿(胸口下方心窩部感到硬、脹、滿，按壓時有壓痛)、胸中痞悶(胸口感到悶、堵、不舒服)。有些人甚至會出現背部惡寒，背部感到發冷，甚至有刺痛感的現象。
造成水氣上逆的原因，經常是因為「脾腎陽虛」所造成。傳統中醫認為，脾主運化、腎主水液代謝，所以體內的水液與中醫的脾臟、腎臟有密切關聯。
當「脾腎陽虛」時，體內氣化能力失調，水液不能正常運化，停留體內，形成痰飲水腫。進入秋冬之後，寒濕侵襲體內，脾腎陽氣受損更容易出現此證。
飲食不節也經常會造成脾胃運化失調，水液停滯於胃中，胃中有振水聲，胃氣不能和降而上逆，從而引起水氣凌心。
不要以為這種中醫證候看起來很抽象，要實際複製體驗這種證候其實很容易。
2023年9月期間就有一位會員分享，他在吃完大餐之後，又喝了兩大杯的汽水，突然間覺得整個肚子漲起來，很不舒服。
之後他開始覺得胸悶，氣喘不過來，有心悸的感覺，也一直感到想吐，後來到馬桶吐了一大堆的水之後才感到比較舒服。這就是多數人都可以親身感受到的水氣上逆現象。
既然所謂的「凌心」，就會出現「心悸」。水氣停留於心下胸脅，所以會感到胸部脹滿。水氣阻礙氣機之升降，所以會胸悶、氣短、咳嗽、頭暈目眩、睡眠障礙。
水氣障礙心胸，清陽不升所以會感到頭暈，水氣導致胃氣失於和降，不想喝水或是喝水不多，喝水之後容易想吐，惡心、嘔吐清水痰涎。
水氣阻礙心陽之氣達於背部屬陽的部位，所以背後會發冷，中醫認為主要原因在脾臟。
若從現代人的經絡數據來理解的話，主要是因為「脾經」與「膀胱經」的連動性很高，膀胱經會影響到整個背部的經絡氣血。
許多相關證候都會引發水氣凌心，例如：腎臟陽氣虛弱，下焦寒氣重，無法制服這種現象，導致寒邪上泛，則會出現心悸。
因此腎臟虛弱時也會容易出現此證，傷寒病中的「少陰陽虛水泛證」也類似此證。
《傷寒論》中也提到類似的證候，治療傷寒病時沒有處理好，損傷脾胃陽氣，導致水飲停聚，逆動於上時，也會出現所謂的「太陽水氣上逆證」
《傷寒論》提到：「傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 」類似的證候還有「太陽陽虛水氣欲衝證」、「胃陽不足飲停證」...等等。
綜合常見症狀有：噁心嘔吐、咳嗽、氣喘氣短、心悸、暈眩、四肢冰冷、小便不利、胸悶胸滿，渴而不欲飲、舌苔白膩，脈沈弦或細滑。
水氣凌心證常見於古代中醫疾病：「心悸」「眩暈」、「咳喘」...等等。本證常常與「心陽虛證」、「腎陽虛證」一起討論。
心陽虛證是以「心氣虛」的基礎上發展而來，沒有水飲的相關症狀。水氣凌心證，較少見心陽虛血瘀現象，主要是出現暈眩、嘔吐、小便不利、身體四肢浮腫...等等水邪滯留之特徵。
腎陽虛證有會出現類似水氣凌心證，同時還會出現腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽萎滑精、女子宮寒不孕等現象，與單純水氣凌心證有些差別。
從經絡理解水氣凌心
造成水氣凌心的7種主要原因
水氣凌心的舌相與脈相
舌相
脈相
水氣凌心的臨床症狀或疾病
水氣凌心的相關證型
改善水氣凌心的常用方劑
改善水氣凌心的常用穴道
水氣凌心的可能經絡型態或現象
以上文章不論如何分析，其實看起來都很抽象，很難理解。事實上「水氣凌心證」是經常發生的，一年四季都有可能，常見於所謂的「鐵三角」與「倒鐵三角」經絡型態，可參考這篇文章。
2022年7月時，某會員就實際觀察出所謂的「水氣凌心證」的經絡型態，他是屬於「寒性陽虛經絡體質」，到了夏天的時候，經絡型態轉變成「鐵三角」經絡型態，但是原本的膽經與胃經陽虛狀態沒有消失。
在7月22日當天，由於天氣很熱，他在晚上的時候吃了剉冰，同時買了一大杯冰的仙草茶，喝著喝著覺得肚子開始愈來愈脹，快要喝不下去的感覺。
然而由於仙草茶很好喝，他還是持續慢慢喝，到晚上9點多時，他發現自己心跳很快，感到心悸，甚至感到喘不過來，感到噁心想吐，到了廁所吐了一堆水，結果只好把剩下半杯仙草茶倒掉了。
之後，他馬上幫自己進行經絡檢測，呈現下圖經絡型態。這就是夏季典型的脾經、膀胱經虛證，加上膽經、胃經虛證的陽虛經絡型態。由於他有學習過一些中藥，馬上拿起「苓桂朮甘湯」來服用，果然半小時之後就改善一大半。
到2023年9月的時候，他又回報在過去一年來，又發生過2次類似的現象，所以他現在不太敢喝仙草之類的寒性飲料了。
水氣凌心的經絡型態，常見於「脾經」虛證或實證相關經絡型態，此案例是屬於「鐵三角經絡型態」加上陽虛經絡型態。
在冬天的時候，「倒鐵三角」經絡型態加上陽虛經絡型態，一樣有機會出現水氣凌心證。
由於「脾經」與「膀胱經」連動性極高，膀胱經與「腎經」又互為表裡，因此經絡型態見於一年四季常見的「鐵三角」或「倒鐵三角」經絡型態，列舉幾種如下：
水氣凌心的相關典籍
- 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
- 《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證並治第十二》「水在心，心下堅築，短氣，惡水，不欲飲。」「水在腎，心下悸。」
- 《證治匯補.驚悸怔忡》：「有停飲水氣乘心者，則胸中流流有聲，虛氣流動，水既上乘，心火惡之，故築築跳動，使人有快快之狀，其脈偏弦。」「夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。」
- 《類證治裁.卷二痰飲》：「痰飲皆津液所化，痰濁飲清，痰因於火，飲因於濕也，痰生於脾，濕勝於精微不運，從而凝結，或壅肺竅，或流經隧，飲聚於胃，寒留則水液不行，從而泛濫，或停心下，或漬腸間，此由脾胃水濕陰凝，必陽氣健運，則濁陰下降，如烈日當空，則煙雲消散，宜以理脾逐濕為治者也。若夫腎陽虛，火不制水，水泛為痰，為飲逆上攻，故清而澈，治宜通陽洩濕，忌用膩品助陰，如四物六味等湯，腎陰虛，火必爍金，火結為痰，為痰上升，故稠而濁，治宜滋陰清潤，忌用溫品助燥，如二陳六君湯，治法所必辨也。」
- 《傷寒論淺註補正.卷二)):「此與下真武證同有頭眩身振搖之病。蓋心下逆滿是停水不化，氣上衝心是水氣上泛，與真武證之心下悸同意。起則頭眩與真武證之寒水上冒頭眩同意。若不發其汗，則雖內有寒水，而經脈不傷，可免振寒之證。若再發汗，洩其表陽，則寒氣浸淫，動其經脈，身遂為振振搖，與真武證之振振欲僻地亦同。但真武證重，故用附子以溫水，此證輕，故用桂枝以化水也。」
- 《醫宗金鑒.訂正傷寒論註》:「傷寒若過發汗，則有心下悸，叉手冒心，躋下悸欲作奔豚證等。今誤吐下，則胸虛邪陷，故心下逆滿，氣上衝胸也。若脈沈緊，表仍不解，無汗，當用麻黃湯，有汗當用桂枝湯，一汗而胸滿氣衝可平矣。今脈沈緊，是其人必素有寒飲相挾而成。若不頭眩，以瓜蒂散吐之，亦自可除。今乃起則頭眩，是又為胸中陽氣巳虛，不惟不可吐，亦不可汗也。如但以脈之沈緊為實，不顧頭眩之虛，而誤發其汗，則是無故而動經表，更致衛外之陽巳虛，一身其所倚，故必振振而搖也。主之以笭桂術甘湯者，滌飲與扶陽並施，調衛與和營共治也。」
- 《醫學衷中參西錄.論心病治法》：「其停飲者，由水停心下，心主火而惡水，水即內停，心不自安，則為悸也。」