水氣凌心

水氣凌心證，只指因為體內的水液運化障礙，水氣往上逆行，侵犯心臟的一種病變，而不是只有單純出現心臟相關的症狀與疾病。

常見的症狀是：頭暈、嘔吐、心悸、氣短(上氣不接下氣)、心下堅滿(胸口下方心窩部感到硬、脹、滿，按壓時有壓痛)、胸中痞悶(胸口感到悶、堵、不舒服)。有些人甚至會出現背部惡寒，背部感到發冷，甚至有刺痛感的現象。

造成水氣上逆的原因，經常是因為「脾腎陽虛」所造成。傳統中醫認為，脾主運化、腎主水液代謝，所以體內的水液與中醫的脾臟、腎臟有密切關聯。

當「脾腎陽虛」時，體內氣化能力失調，水液不能正常運化，停留體內，形成痰飲水腫。進入秋冬之後，寒濕侵襲體內，脾腎陽氣受損更容易出現此證。

飲食不節也經常會造成脾胃運化失調，水液停滯於胃中，胃中有振水聲，胃氣不能和降而上逆，從而引起水氣凌心。

不要以為這種中醫證候看起來很抽象，要實際複製體驗這種證候其實很容易。

2023年9月期間就有一位會員分享，他在吃完大餐之後，又喝了兩大杯的汽水，突然間覺得整個肚子漲起來，很不舒服。

之後他開始覺得胸悶，氣喘不過來，有心悸的感覺，也一直感到想吐，後來到馬桶吐了一大堆的水之後才感到比較舒服。這就是多數人都可以親身感受到的水氣上逆現象。

既然所謂的「凌心」，就會出現「心悸」。水氣停留於心下胸脅，所以會感到胸部脹滿。水氣阻礙氣機之升降，所以會胸悶、氣短、咳嗽、頭暈目眩、睡眠障礙。

水氣障礙心胸，清陽不升所以會感到頭暈，水氣導致胃氣失於和降，不想喝水或是喝水不多，喝水之後容易想吐，惡心、嘔吐清水痰涎。

水氣阻礙心陽之氣達於背部屬陽的部位，所以背後會發冷，中醫認為主要原因在脾臟。

若從現代人的經絡數據來理解的話，主要是因為「脾經」與「膀胱經」的連動性很高，膀胱經會影響到整個背部的經絡氣血。

許多相關證候都會引發水氣凌心，例如：腎臟陽氣虛弱，下焦寒氣重，無法制服這種現象，導致寒邪上泛，則會出現心悸。

因此腎臟虛弱時也會容易出現此證，傷寒病中的「少陰陽虛水泛證」也類似此證。

《傷寒論》中也提到類似的證候，治療傷寒病時沒有處理好，損傷脾胃陽氣，導致水飲停聚，逆動於上時，也會出現所謂的「太陽水氣上逆證」

《傷寒論》提到：「傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 」類似的證候還有「太陽陽虛水氣欲衝證」、「胃陽不足飲停證」...等等。

綜合常見症狀有：噁心嘔吐、咳嗽、氣喘氣短、心悸、暈眩、四肢冰冷、小便不利、胸悶胸滿，渴而不欲飲、舌苔白膩，脈沈弦或細滑。

水氣凌心證常見於古代中醫疾病：「心悸」「眩暈」、「咳喘」...等等。本證常常與「心陽虛證」、「腎陽虛證」一起討論。

心陽虛證是以「心氣虛」的基礎上發展而來，沒有水飲的相關症狀。水氣凌心證，較少見心陽虛血瘀現象，主要是出現暈眩、嘔吐、小便不利、身體四肢浮腫...等等水邪滯留之特徵。

腎陽虛證有會出現類似水氣凌心證，同時還會出現腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽萎滑精、女子宮寒不孕等現象，與單純水氣凌心證有些差別。