方劑組成解釋
不換金正氣散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴性辛溫,入肺脾經,具有燥濕化痰的功效。方中加入厚朴,可有效祛除濕邪,化解痰飲,改善脾胃運化功能,促進機體恢復。
- 行氣止痛: 厚朴還有行氣止痛的作用。方中加入厚朴,可以疏通氣機,緩解胸腹疼痛,配合其他藥材,達到消炎止痛的效果。
厚朴在不換金正氣散中發揮著重要的作用,它與其他藥材協同作用,共同達到治療目的。
不換金正氣散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,燥濕化痰:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。方中加入陳皮,可以幫助脾胃運化,促進水濕代謝,並化解痰濁,緩解因脾虛濕困所致的腹脹、消化不良等症狀。
- 調和藥性,增強療效:陳皮氣味芳香,能調和藥性,使方中其他藥物的功效更加顯著。同時,陳皮還能幫助其他藥物更好地吸收和利用,進而增強療效。
不換金正氣散中包含蒼朮,主要基於其燥濕健脾的功效。
蒼朮性溫燥,入脾、胃經,善於燥濕化痰,健脾益氣。方中因有濕邪困脾,脾胃運化失常,導致氣虛乏力,故以蒼朮燥濕健脾,增強脾胃功能,以利氣血生化,恢復元氣。
此外,蒼朮亦可祛風散寒,有助於散寒除濕,改善因濕邪阻滯所致的四肢困重、脘腹脹滿等症狀,進一步促進氣機流通,使正氣得以恢復。
不換金正氣散中包含半夏,主要原因有二:
- 和胃降逆: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。方中因有乾薑、桂枝等溫熱藥性,易於燥烈傷胃,半夏可起到和胃降逆的作用,防止藥性過於燥烈,避免損傷脾胃。
- 止咳化痰: 方中以辛溫解表為主,而半夏又能燥濕化痰,可有效緩解因外感風寒引起的咳嗽、痰多等症狀,提高藥效。
不換金正氣散中加入茯苓,主要原因有二:
- 健脾利濕,燥濕化痰: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、燥濕化痰之效。不換金正氣散用於治療脾胃虛弱、濕邪困脾、痰濕阻肺等症,茯苓有助於健脾益氣,利濕化痰,改善患者的症狀。
- 配伍增效,提高療效: 茯苓與方中其他藥材如白朮、蒼朮、厚朴等,共同發揮健脾燥濕、行氣化濕的作用,協同增效,提高整體療效。同時,茯苓還能起到緩解藥性、防止燥烈之功效,使方劑更加平和、安全。
不換金正氣散中包含紫蘇葉,主要基於其 解表散寒 和 宣肺止咳 的功效。
紫蘇葉性味辛溫,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳、行氣寬中之效。方劑中加入紫蘇葉,旨在 溫散寒邪, 開宣肺氣,使鬱閉之氣得以宣通,從而達到 止咳化痰 的目的。此外,紫蘇葉還能 調和脾胃,促進藥物吸收,提升整體療效。
不換金正氣散中包含甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 甘草性平和,味甘,具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之效。不換金正氣散中藥性較烈,如黃芪、白朮等,甘草可以起到緩和藥性、防止藥物過於燥烈的作用,使藥效更溫和,避免對人體造成刺激或副作用。
- 增強補益: 甘草能增強補益藥的功效,與其他補氣藥物如黃芪、白朮等相輔相成,共同發揮補中益氣、固表止汗、益氣生津等作用。甘草可使補氣藥的藥效更加顯著,達到更好的治療效果。
不換金正氣散中包含神麴,主要基於以下兩點原因:
- 健脾消食,理氣和中:神麴性溫味甘,具健脾消食、理氣和中的功效,能幫助消化吸收,改善脾胃功能。不換金正氣散主要用於治療脾胃虛寒、氣滯血瘀等症,神麴的加入有助於提升整體方劑的功效,促進藥物吸收和代謝。
- 緩解藥性,提升安全性:神麴能緩解藥物對脾胃的刺激,增強藥物安全性。不換金正氣散中包含多種藥物,其中一些藥性較烈,容易對脾胃造成負擔。神麴的加入可以有效緩解藥性,保護脾胃,提升整體治療的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
《不換金正氣散》為祛濕健脾、理氣化痰之傳統方劑,其主治與組方邏輯分析如下:
一、傳統古代功效主治
- 核心病機:主治「傷濕咳嗽」,屬外感濕邪或內傷濕滯,導致脾失健運、肺氣不宣。濕阻中焦則氣機壅滯,濕濁上犯於肺,引發咳嗽痰多、胸悶脘痞等症。
- 對應症狀:除咳嗽外,當兼見痰白黏稠、脘腹脹滿、嘔惡納呆、舌苔白膩等濕濁中阻之象。此方亦可用於夏月暑濕或山嵐瘴氣所致之脾胃不和。
二、組方邏輯與治療原理
全方以「燥濕運脾、行氣和胃」為主軸,兼具扶正祛邪之效,可分三層次解析:
1. 君藥:燥濕健脾,切中病本
- 蒼朮(米泔浸炒):辛烈溫燥,善祛脾胃濕濁,兼解表邪,為治濕困脾陽之要藥。
- 厚朴(薑汁炒):苦溫行氣,燥濕消脹,與蒼朮相配(仿《和劑局方》平胃散結構),強化中焦濕阻之破解。
2. 臣藥:化痰理氣,調暢樞機
- 半夏(薑制):燥濕化痰、和胃降逆,針對濕聚成痰、胃氣上逆。
- 橘紅(焙):理氣寬中,化肺胃痰濕,助半夏止咳化痰。
- 藿香葉:芳化濕濁、醒脾開胃,兼解表邪,尤宜外濕內壅之證。
- 木香(煨):行氣止痛,消脘腹脹滿,使氣行則濕化。
3. 佐使藥:益氣扶正,調和諸藥
- 人參、白茯苓:補益脾氣,防燥藥傷正,茯苓兼能滲濕,助邪有出路。
- 炙甘草:調和藥性,合人參、茯苓益氣和中。
- 生薑、大棗:煎服佐助,生姜溫中止嘔、散外濕,大棗補脾和營。
三、配伍特點與治療原理
- 標本兼顧:
蒼朮、厚朴、半夏等祛濕治標,人參、茯苓健脾固本,符合「治濕不理脾,非其治也」之則。 - 肺脾同調:
濕咳之源在脾,故以燥濕醒脾為主,佐橘紅、藿香宣肺化濁,體現「培土生金」思路。 - 辛香透邪:
藿香、生薑兼有疏表之功,適合濕邪兼夾外感者,透邪外出而斷咳嗽之源。
此方結構嚴謹,針對濕困中焦、氣機升降失常之核心病機,通過燥濕、行氣、化痰、健脾的協同作用,恢復脾胃運化與肺氣宣降,遂能療「傷濕咳嗽」之疾。
傳統服藥法
蒼朮(米泔浸,炒)4兩,厚朴(薑汁拌炒)4兩,粉甘草(炙)2兩,橘紅(焙)3兩,藿香葉2兩,半夏(薑制)2兩,木香(濕紙裹煨)1兩,人參1兩,白茯苓1兩。
每服5錢,加生薑、大棗,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有宣肺利濕、止咳化痰的功效,適合於治療傷濕咳嗽。但本方性味辛溫,不宜長期服用。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
不換金正氣散, 出處:《治痘全書》卷十三。 組成:人參、五味、麥冬、杏仁。 主治:痘瘡,觸犯邪氣者。
不換金正氣散, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、木香、鮮藿香。 主治:表邪發熱。
不換金正氣散, 出處:《便覽》卷四。 組成:陳皮、厚朴(薑制)、藿香葉、半夏(薑炒)、甘草。 主治:瘡痘正出之時,被天氣寒冷所折,內爲乳食所傷,氣血壅遏,榮衛不和,毒氣返復而出。
不換金正氣散, 出處:《保命歌括》卷十七。 組成:厚朴(薑汁炒)、陳皮(去白)、蒼朮(米泔浸)、半夏(洗)、白茯苓、紫蘇葉各等分,甘草減半,神曲(炒,研細末,另入藥)等分。 主治:傷濕咳嗽。
不換金正氣散, 出處:《外科精要》卷下。 組成:蒼朮(米泔浸,炒)4兩,厚朴(薑汁拌炒)4兩,粉甘草(炙)2兩,橘紅(焙)3兩,藿香葉2兩,半夏(薑制)2兩,木香(濕紙裹煨)1兩,人參1兩,白茯苓1兩。 主治:癰疽感冒風寒,或傷生冷,或瘴瘧,或疫癧。
不換金正氣散, 出處:《醫統》卷七十六。 組成:厚朴(薑炒)1錢,蒼朮(米泔水泡)1錢,陳皮(去白)1錢,半夏(制)1錢,藿香葉(淨)1錢,甘草(炙)1錢,草果5分。 主治:和脾胃,止吐瀉,溫中,下痰飲。主治:一切山嵐瘴氣,八般瘧疾,四時傷寒,五種膈氣,腹痛脹滿,吞酸噫氣,噎塞乾嘔,惡心;內受寒濕,外感風邪,頭痛頭眩,鼻塞;及一切霍亂時氣,不伏水土。
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