不換金正氣散

不換金正氣散

BU HUAN JIN ZHENG QI SAN | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (5.00)

複方歸經比例

脾經 30%
胃經 23%
肺經 19%
心經 11%
肝經 7%
大腸經 3%
腎經 3%
脾經
胃經
肺經
心經
肝經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

不換金正氣散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 厚朴性辛溫,入肺脾經,具有燥濕化痰的功效。方中加入厚朴,可有效祛除濕邪,化解痰飲,改善脾胃運化功能,促進機體恢復。
  2. 行氣止痛: 厚朴還有行氣止痛的作用。方中加入厚朴,可以疏通氣機,緩解胸腹疼痛,配合其他藥材,達到消炎止痛的效果。

厚朴在不換金正氣散中發揮著重要的作用,它與其他藥材協同作用,共同達到治療目的。

不換金正氣散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,燥濕化痰:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。方中加入陳皮,可以幫助脾胃運化,促進水濕代謝,並化解痰濁,緩解因脾虛濕困所致的腹脹、消化不良等症狀。
  2. 調和藥性,增強療效:陳皮氣味芳香,能調和藥性,使方中其他藥物的功效更加顯著。同時,陳皮還能幫助其他藥物更好地吸收和利用,進而增強療效。

不換金正氣散中包含蒼朮,主要基於其燥濕健脾的功效。

蒼朮性溫燥,入脾、胃經,善於燥濕化痰,健脾益氣。方中因有濕邪困脾,脾胃運化失常,導致氣虛乏力,故以蒼朮燥濕健脾,增強脾胃功能,以利氣血生化,恢復元氣。

此外,蒼朮亦可祛風散寒,有助於散寒除濕,改善因濕邪阻滯所致的四肢困重、脘腹脹滿等症狀,進一步促進氣機流通,使正氣得以恢復。

不換金正氣散中包含半夏,主要原因有二:

  1. 和胃降逆: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。方中因有乾薑、桂枝等溫熱藥性,易於燥烈傷胃,半夏可起到和胃降逆的作用,防止藥性過於燥烈,避免損傷脾胃。
  2. 止咳化痰: 方中以辛溫解表為主,而半夏又能燥濕化痰,可有效緩解因外感風寒引起的咳嗽、痰多等症狀,提高藥效。

不換金正氣散中加入茯苓,主要原因有二:

  1. 健脾利濕,燥濕化痰: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、燥濕化痰之效。不換金正氣散用於治療脾胃虛弱、濕邪困脾、痰濕阻肺等症,茯苓有助於健脾益氣,利濕化痰,改善患者的症狀。
  2. 配伍增效,提高療效: 茯苓與方中其他藥材如白朮、蒼朮、厚朴等,共同發揮健脾燥濕、行氣化濕的作用,協同增效,提高整體療效。同時,茯苓還能起到緩解藥性、防止燥烈之功效,使方劑更加平和、安全。

不換金正氣散中包含紫蘇葉,主要基於其 解表散寒宣肺止咳 的功效。

紫蘇葉性味辛溫,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳、行氣寬中之效。方劑中加入紫蘇葉,旨在 溫散寒邪開宣肺氣,使鬱閉之氣得以宣通,從而達到 止咳化痰 的目的。此外,紫蘇葉還能 調和脾胃,促進藥物吸收,提升整體療效。

不換金正氣散中包含甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草性平和,味甘,具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之效。不換金正氣散中藥性較烈,如黃芪、白朮等,甘草可以起到緩和藥性、防止藥物過於燥烈的作用,使藥效更溫和,避免對人體造成刺激或副作用。
  2. 增強補益: 甘草能增強補益藥的功效,與其他補氣藥物如黃芪、白朮等相輔相成,共同發揮補中益氣、固表止汗、益氣生津等作用。甘草可使補氣藥的藥效更加顯著,達到更好的治療效果。

不換金正氣散中包含神麴,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾消食,理氣和中:神麴性溫味甘,具健脾消食、理氣和中的功效,能幫助消化吸收,改善脾胃功能。不換金正氣散主要用於治療脾胃虛寒、氣滯血瘀等症,神麴的加入有助於提升整體方劑的功效,促進藥物吸收和代謝。
  2. 緩解藥性,提升安全性:神麴能緩解藥物對脾胃的刺激,增強藥物安全性。不換金正氣散中包含多種藥物,其中一些藥性較烈,容易對脾胃造成負擔。神麴的加入可以有效緩解藥性,保護脾胃,提升整體治療的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


《不換金正氣散》為祛濕健脾、理氣化痰之傳統方劑,其主治與組方邏輯分析如下:


一、傳統古代功效主治

  1. 核心病機:主治「傷濕咳嗽」,屬外感濕邪或內傷濕滯,導致脾失健運、肺氣不宣。濕阻中焦則氣機壅滯,濕濁上犯於肺,引發咳嗽痰多、胸悶脘痞等症。
  2. 對應症狀:除咳嗽外,當兼見痰白黏稠、脘腹脹滿、嘔惡納呆、舌苔白膩等濕濁中阻之象。此方亦可用於夏月暑濕或山嵐瘴氣所致之脾胃不和。

二、組方邏輯與治療原理

全方以「燥濕運脾、行氣和胃」為主軸,兼具扶正祛邪之效,可分三層次解析:

1. 君藥:燥濕健脾,切中病本

  • 蒼朮(米泔浸炒):辛烈溫燥,善祛脾胃濕濁,兼解表邪,為治濕困脾陽之要藥。
  • 厚朴(薑汁炒):苦溫行氣,燥濕消脹,與蒼朮相配(仿《和劑局方》平胃散結構),強化中焦濕阻之破解。

2. 臣藥:化痰理氣,調暢樞機

  • 半夏(薑制):燥濕化痰、和胃降逆,針對濕聚成痰、胃氣上逆。
  • 橘紅(焙):理氣寬中,化肺胃痰濕,助半夏止咳化痰。
  • 藿香葉:芳化濕濁、醒脾開胃,兼解表邪,尤宜外濕內壅之證。
  • 木香(煨):行氣止痛,消脘腹脹滿,使氣行則濕化。

3. 佐使藥:益氣扶正,調和諸藥

  • 人參、白茯苓:補益脾氣,防燥藥傷正,茯苓兼能滲濕,助邪有出路。
  • 炙甘草:調和藥性,合人參、茯苓益氣和中。
  • 生薑、大棗:煎服佐助,生姜溫中止嘔、散外濕,大棗補脾和營。

三、配伍特點與治療原理

  1. 標本兼顧
    蒼朮、厚朴、半夏等祛濕治標,人參、茯苓健脾固本,符合「治濕不理脾,非其治也」之則。
  2. 肺脾同調
    濕咳之源在脾,故以燥濕醒脾為主,佐橘紅、藿香宣肺化濁,體現「培土生金」思路。
  3. 辛香透邪
    藿香、生薑兼有疏表之功,適合濕邪兼夾外感者,透邪外出而斷咳嗽之源。

此方結構嚴謹,針對濕困中焦、氣機升降失常之核心病機,通過燥濕、行氣、化痰、健脾的協同作用,恢復脾胃運化與肺氣宣降,遂能療「傷濕咳嗽」之疾。

傳統服藥法


蒼朮(米泔浸,炒)4兩,厚朴(薑汁拌炒)4兩,粉甘草(炙)2兩,橘紅(焙)3兩,藿香葉2兩,半夏(薑制)2兩,木香(濕紙裹煨)1兩,人參1兩,白茯苓1兩。
每服5錢,加生薑、大棗,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有宣肺利濕、止咳化痰的功效,適合於治療傷濕咳嗽。但本方性味辛溫,不宜長期服用。

相關證候


相關疾病


食後疲倦想睡咳血肺氣腫痤瘡胰臟炎霍亂瘧疾鼻塞心內膜炎胃潰瘍原發性高血壓胃及十二指腸炎百日咳心包炎慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎癤和癰細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)鼻咽腫瘤

相同名稱方劑


不換金正氣散, 出處:《治痘全書》卷十三。 組成:人參、五味、麥冬、杏仁。 主治:痘瘡,觸犯邪氣者。

不換金正氣散, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、木香、鮮藿香。 主治:表邪發熱。

不換金正氣散, 出處:《便覽》卷四。 組成:陳皮、厚朴(薑制)、藿香葉、半夏(薑炒)、甘草。 主治:瘡痘正出之時,被天氣寒冷所折,內爲乳食所傷,氣血壅遏,榮衛不和,毒氣返復而出。

不換金正氣散, 出處:《保命歌括》卷十七。 組成:厚朴(薑汁炒)、陳皮(去白)、蒼朮(米泔浸)、半夏(洗)、白茯苓、紫蘇葉各等分,甘草減半,神曲(炒,研細末,另入藥)等分。 主治:傷濕咳嗽。

不換金正氣散, 出處:《外科精要》卷下。 組成:蒼朮(米泔浸,炒)4兩,厚朴(薑汁拌炒)4兩,粉甘草(炙)2兩,橘紅(焙)3兩,藿香葉2兩,半夏(薑制)2兩,木香(濕紙裹煨)1兩,人參1兩,白茯苓1兩。 主治:癰疽感冒風寒,或傷生冷,或瘴瘧,或疫癧。

不換金正氣散, 出處:《醫統》卷七十六。 組成:厚朴(薑炒)1錢,蒼朮(米泔水泡)1錢,陳皮(去白)1錢,半夏(制)1錢,藿香葉(淨)1錢,甘草(炙)1錢,草果5分。 主治:和脾胃,止吐瀉,溫中,下痰飲。主治:一切山嵐瘴氣,八般瘧疾,四時傷寒,五種膈氣,腹痛脹滿,吞酸噫氣,噎塞乾嘔,惡心;內受寒濕,外感風邪,頭痛頭眩,鼻塞;及一切霍亂時氣,不伏水土。

相似配方組成方劑


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