小半夏加茯苓湯

中藥方劑「小半夏加茯苓湯」，是一個古老而有效的中藥配方，主要由生薑、半夏和茯苓組成。此方劑主要用於治療食物停留在膈肌之上的問題，尤其適用於消化不良、嘔吐等症狀。

這方子來自一本古書叫《傷寒雜病論》。這個方子裏面包含的藥材和它們的分量如下：半夏五兩、生薑八兩、茯苓三兩、白朮二兩、陳皮二兩、甘草二兩。

在使用這方子的時候，我們需要先將這些藥材切碎或者磨碎，然後用水煎煮，最後把煎好的藥汁喝下去。

這個方子主要用來治療什麼呢？它主要針對的是水液在胸膈之間停留不散的情況，也就是說，如果你感覺到胸口有水氣或痰滯，吃不下東西，或是胸口悶悶的，這方子可能會有所幫助。

簡單來說，「小半夏加茯苓湯」就是用來解決因為體內水分代謝不好，導致水液在身體上部積聚的問題，適合一般大眾容易理解的解釋就是：它可以幫助改善因為消化不良或是水分無法正常排出所引起的胸口不適。

《本草綱目》中提到：「「小半夏加茯苓湯」：使用半夏一升、生薑半斤、茯苓三兩，將這些藥材切好後，用水七升來煎煮，最後濃縮至一升半，然後分次溫熱服用。（出自《金匱要略》） 」

《本經疏證》中提到：「如果病人喝水後並沒有感到暈眩，但是卻用了茯苓（朮在此處可能是指茯苓，因為茯苓在中醫裡常用來利水，且「朮」常被誤用為「苓」），那這種情況可說是多不勝數。反之，有些病人喝水後會感到暈眩，但卻不使用茯苓治療，這樣的情況也不少。這說明瞭對於不同的症狀和茯苓的使用，是有禁忌的。就像《傷寒論》中的記載：「如果病人突然出現嘔吐，感覺胸口脹滿不適，而且胸膈之間有水氣，並且伴有暈眩感，這種情況適用『小半夏加茯苓湯』來治療」，這是因為胸口脹滿不適的緣故。這與理中丸下的注釋提到「如果腹部脹滿，則去掉茯苓」的道理是一樣的。如果病人的肚臍上方有跳動感，這可能是腎氣活動的現象，這種情況下應該去掉茯苓而加入肉桂。至於腎氣活動，不過是氣從下腹部上升到心臟位置，造成類似奔豚氣的現象罷了。」

《本經疏證》中提到：「如果突然嘔吐、心下痞悶、隔間有水、頭暈心悸，可以使用小半夏加茯苓湯來治療。生薑可以止嘔吐，半夏可以解除痞滿，但想要它來行水，恐怕不是它的專長。能行水而止頭暈心悸的，大概只有茯苓吧！況且苓桂朮甘湯、葵子茯苓散，都是用茯苓來治療頭暈。茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓甘草湯、理中丸，都是用茯苓來治療心悸。就連「太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之」，方子中茯苓的責任也非常重大，茯苓應該為頭暈心悸的主要藥劑。但是桂枝甘草湯、小建中湯、炙甘草湯、四逆散治療心悸，都依賴桂枝。」

《皇漢醫學》中提到：「《仁齋直指方》裡說：「小半夏加茯苓湯用來治療水液停聚在胸部的情況，症狀包括胸口感到脹滿不適，沒有高燒的情況，而且只出頭汗。」

《張氏醫通》裡提到：「小半夏加茯苓湯用於治療痰多和出汗多的情況，同時伴有小便不通暢的問題。」」

《幼幼新書》中提到：「對於各種嘔吐症狀，如果食物無法順利吞下的情況，可以選擇使用小半夏湯、小半夏加茯苓湯、或是小半夏加橘皮湯來治療。

若是患者嘔吐同時伴有發熱，適合使用小柴胡湯來處理。

如果患者嘔吐並且感到口渴，應該使用豬苓湯來治療。

如果是先出現嘔吐然後才感覺口渴，這表示病情可能正在緩解，應及時給予相應治療。

相反地，如果先是口渴然後才開始嘔吐，這可能是因為水分停留在心臟下方區域，這種情況屬於「飲家」（指的是因體內水液代謝失調而產生的一系列症狀）。張仲景提到，原本就口渴但喝水後反而引起嘔吐的情況，不適合使用柴胡湯。應該針對膈間（胸腹之間）有水的情形進行治療，這時候適合使用赤茯苓湯。」

半夏5兩，生薑8兩，茯苓3兩，白朮2兩，陳皮2兩，甘草2兩。
上銼。
水煎服。

本方不宜久服。