大半夏丸

大半夏丸主治功效分析

大半夏丸，古方記載多見於《聖濟總錄》、《雞峯普濟方》及《御藥院方》等醫籍，其組成藥物主要為半夏與生薑。根據歷代醫家臨牀經驗及古方記載，其主治功效與治療原理可分析如下：

主治功效： 諸方記載顯示，大半夏丸主要治療因痰飲、食滯所致的諸多症狀。具體而言，其功效涵蓋：

• 痰飲咳嗽： 《聖濟總錄》記載其可治「支飲，膈脘不利，咳嗽喘滿」，說明大半夏丸能有效治療因痰飲阻滯肺氣所引起的咳嗽、胸悶、呼吸困難等症。
• 食滯不消： 《聖濟總錄》另一方劑記載其能「治留飲宿食不消，止逆溫胃」，表明大半夏丸具有消食化滯、和胃止嘔的作用，適用於食積不化、胃脘脹滿、嘔逆等症。
• 墜痰涎： 《雞峯普濟方》明確指出大半夏丸具有「墜痰涎」的功效，此處的「墜」字，指引導痰涎向下排出，暗示其對於痰濁阻滯於上焦，導致咳嗽、胸悶等症狀的療效。

治療原理：

大半夏丸的治療原理主要基於半夏與生薑的藥性功效協同作用：

• 半夏： 為本方君藥，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。其燥濕化痰，能祛除肺胃之痰飲；降逆止嘔，能緩解嘔逆、呃逆等症狀；消痞散結，則能消除胃脘痞滿。需要注意的是，《雞峯普濟方》中也有提到“小半夏湯”，用量較少，與大半夏丸的半夏用量有明顯區別，顯示出劑量對於藥效的影響。

• 生薑： 為臣藥，具有溫胃散寒、解表除溼、和胃止嘔的功效。其溫胃散寒，能溫中散寒，緩解胃寒引起的嘔吐；解表除溼，則能輔助半夏燥濕化痰；和胃止嘔，則能增強半夏止嘔的作用，並避免半夏燥性過於強烈而傷及胃陰。 生薑在方中還起到了炮製輔助作用，例如《聖濟總錄》中記載用生薑同搗爛，炙黃，以及用生薑汁浸蒸餅為丸，說明生薑除了藥效外，更參與了藥材的炮製過程，以利於藥物吸收和功效發揮。

總而言之，大半夏丸通過半夏燥濕化痰、降逆止嘔，生薑溫胃和中、輔助止嘔的協同作用，達到治療痰飲、食滯所致的咳嗽、胸悶、嘔逆等症狀的目的。 不同的古方記載中，半夏和生薑的配伍比例及製劑方法略有不同，這也反映了古代醫家根據病情輕重、患者體質等因素，對方劑進行的靈活調整。 值得注意的是，雖然古方中多使用生薑汁或生薑湯，但現代臨牀應用中，可能需要根據患者情況調整用藥方式。

人參半兩，白茯苓半兩，薄荷葉半兩，南星半兩，寒水石1兩，白礬1兩，乾薑1兩，半夏1兩，白蛤粉2兩，藿香2錢5分。
化痰。
上為細末，蒸餅糊為丸，如綠豆大。每服40丸，白湯送下。

...