柴胡清肝湯

CHAI HU QING GAN TANG | 更多圖表

出處典籍:醫宗金鑒

熱性指數

8

寒性指數

19

複方歸經比例

肝經 23%
心經 17%
肺經 11%
胃經 11%
脾經 8%
膽經 8%
心包經 5%
三焦經 5%
腎經 2%
大腸經 2%
肝經
心經
肺經
胃經
脾經
膽經
心包經
三焦經
腎經
大腸經

最後更新日:2024-07-24

方劑組成解釋

柴胡清肝湯中加入白芍,主要出於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、頭痛、煩躁易怒等症狀,與柴胡疏肝解鬱相輔相成,協同作用增強療效。
  2. 滋陰降火:白芍性微寒,入肝、脾經,能滋養肝陰、降肝火,與柴胡清熱解毒、疏肝利膽相配合,起到平衡陰陽、和解肝脾的作用,避免肝火過旺而損傷脾胃。

綜上所述,白芍在柴胡清肝湯中發揮着重要的作用,不僅能緩解肝氣鬱結,還能滋陰降火,使整體方劑功效更加完善。

柴胡清肝湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 柴胡清肝湯以柴胡疏肝解鬱爲主,但其性偏寒,容易傷脾胃。甘草味甘性平,可緩和柴胡的寒性,避免傷脾胃,並調和諸藥,使藥效更溫和、更易發揮。
  2. 增強藥效: 甘草具益氣健脾、和中緩急之效,可增強柴胡疏肝解鬱的效果,並緩解柴胡清肝湯帶來的脾胃不適,使藥效發揮得更全面、更持久。

總而言之,甘草在柴胡清肝湯中發揮着調和藥性、增強藥效的作用,使其成爲不可或缺的一味藥材。

柴胡清肝湯中包含柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱,升舉陽氣之效。可用於治療肝氣鬱結,胸脅脹痛,脘腹痞悶,以及情緒抑鬱、煩躁不安等症。
  2. 清熱解毒:柴胡亦具清熱解毒之功,可用於治療肝火上炎,目赤腫痛,口苦咽乾,以及熱病初起,發熱頭痛等症。

柴胡在柴胡清肝湯中起著疏肝解鬱、清熱解毒的重要作用,與其他藥材相互配合,可有效緩解肝氣鬱結、肝火上炎等病症。

柴胡清肝湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血柔肝:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。肝喜潤而惡燥,當歸能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,使肝氣順暢,有助於疏肝解鬱、清熱利濕。
  2. 協調藥性:柴胡清肝湯以柴胡疏肝解鬱為君藥,但柴胡性偏燥,容易耗傷陰血。加入當歸可起到滋陰補血的作用,平衡藥性,避免燥性過強,防止傷陰。

柴胡清肝湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,尤其針對肝膽濕熱引起的症狀,如目赤腫痛、口苦咽乾等。與柴胡、梔子等藥材共同作用,更能有效清泄肝膽之火,達到清肝利膽之效。
  2. 抑菌止痢:黃芩具備抑菌止痢的功效,可以抑制腸道內致病菌的繁殖,並能緩解腸道炎症,對伴隨肝膽濕熱而出現的腹痛、腹瀉等症狀有明顯的改善作用。

柴胡清肝湯中包含梔子,主要是因其具有清熱瀉火,涼血解毒之功效,與方中其他藥物相輔相成,共同發揮清熱解毒、疏肝理氣的作用。

梔子味苦寒,入肝膽經,能清肝膽之熱,並能涼血解毒,尤其對肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、黃疸、尿赤等症有較好的療效。在柴胡清肝湯中,梔子可與柴胡、黃芩等藥物共同清熱解毒,並與白芍、當歸等藥物共同疏肝理氣,使肝氣舒暢,熱毒消除。

川芎的加入是因為其活血化瘀、疏風止痛的特點。在柴胡清肝湯中,川芎有助於改善因肝熱導致的頭暈、耳鳴等症狀,增強血液循環,從而緩解相關的不適。

生地黃在柴胡清肝湯中的添加,主要是因為其涼血、滋陰、清熱的特性。它幫助平衡由於肝火過旺而引起的熱象,尤其對於治療因熱引起的口苦、咽乾等症狀非常有效。

柴胡清肝湯含黃連,這是因為黃連具有非常強的清熱瀉火與解毒功效。它主要用於治療由於肝火過旺引起的口苦、咽乾等症狀。黃連在這個方劑中起到了重要的作用,有助於緩解因肝熱造成的各種不適。

黃柏的使用,是因為它具有清熱燥濕、清熱解毒的效能。在柴胡清肝湯中,黃柏對於治療肝膽由熱引起的濕疹、皮膚瘙癢或其他由濕熱導致的症狀特別有幫助。

連翹在柴胡清肝湯中的添加,是因為其清熱解毒、散瘀止痛的功效。它尤其適用於肝膽經病證,幫助減輕由於實熱引起的身體不適,如皮膚瘙癢或發炎現象。

桔梗在柴胡清肝湯中的作用,主要是利用其通利咽喉、利氣化痰的功效。桔梗幫助疏通肝經,對於因肝膽熱盛引起的咽痛或咳嗽等症狀特別有效。

牛蒡子在柴胡清肝湯中的添加,主要是因為它的清熱解毒和通利喉嚨的功效。它對於肝熱引起的咽痛、皮膚問題有良好的緩解作用,同時也能增強整體的免疫功能。

柴胡清肝湯中包含天花粉,這主要是因為天花粉具有清熱解毒、消腫止痛的特性。在這個方劑中,天花粉有助於清除因肝膽熱盛引起的內部熱毒,並對抗由此造成的各種發炎症狀,如咽痛或皮膚瘙癢等。

薄荷在柴胡清肝湯中的使用,主要利用其發散風熱、清頭目、疏肝解鬱的特性。這有助於舒緩因肝膽熱盛導致的頭痛、眼花、咽乾等症狀,使身體感到涼爽和舒適。

主治功效


「柴胡清肝湯」是一種源自《醫宗金鑒》的中藥配方,主要成分包括柴胡2.0克;當歸、芍藥、川芎、生地黃、黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、桔梗、牛蒡子、天花粉、薄荷、甘草各1.5克。這個方劑的主要功效是疏通肝臟的氣血、清除體內熱氣。

這個方劑主要用於治療肝膽經路和三焦(中醫中將身體劃分為上、中、下三部分,每部都有其相應的功能和經脈)中的實熱病狀,這種病狀通常表現為胸部感覺不舒服、寒熱交替、口感苦澀、口乾舌燥、咽喉痛或耳鳴耳痛、皮膚發癢。在女性患者中,可能還會表現為陰道分泌物增多伴隨陰部癢,舌頭呈紅色、舌苔黃色且油膩,脈搏呈弦狀或浮動較快。

這種湯劑通過其獨特的草藥組合,能夠幫助調節和緩解上述症狀,適用於因肝功能失調或肝膽熱量過盛所引起的各種不適。

《瘍醫大全》中提到:「朱丹溪說:當肝部膿腫剛開始在期門穴位置出現時,一定會有隱隱作痛並伴隨著輕微腫脹的症狀,讓人感覺兩腳腫脹、脅部疼痛,側躺時會感到驚恐不安,大小便也變得困難,這些都是因為情緒鬱悶、氣機逆亂所導致的。治療上,初期應服用「復元通氣散」來疏導氣機,接著服用「柴胡清肝湯」以清肝解熱;當疼痛與脹滿的症狀已經緩解後,可以使用「六味地黃丸」來滋養腎臟;如果同時伴有脾虛、食慾不佳的情況,則可輔以「八珍湯」來達到滋腎補脾的效果。」

《瘍科心得集》中提到:「「薛氏」的「柴胡清肝湯」這個處方,用來治療因肝膽及三焦部位風熱所引起的皮膚病變,或是因為生氣導致的火氣上升,以及怕冷且發燒的症狀。此外,這藥方也適用於兩耳、兩側脅部前後、胸部、乳房、小腹下方及大腿、腳部等區域出現的瘡毒問題。」

《外科大成》中提到:「婦女多因為情緒抑鬱、生氣或是肝脾功能減弱而產生問題。這些問題可能是由於懷孕生產時的失調所導致。如果在脖子兩側、耳朵前後、胸部和脅部出現了結塊,並且伴有冷熱交替、腫脹疼痛的症狀,這屬於膽經風熱的問題,治療上可以使用「柴胡清肝湯」,並加入鉤藤,同時加大梔子的用量。

如果結塊長在肌肉深處,皮膚顏色沒有改變,但在下午時分會發燒,這屬於血虛肝火的問題,可以用「加味逍遙散」並加入膽草來治療。

如果結塊出現在關節處,或者像一串珠子一樣連在一起,這也屬於肝火旺的情況,是由於血液乾燥、筋脈拘緊所導致,可用「八珍湯」加上柴胡、梔子和鉤藤來治療。」

注意事項及副作用


柴胡清肝湯有疏肝解郁、清熱涼血的功效,但不宜長期服用。服用柴胡清肝湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關證候


相關疾病


男性勃起障礙容易生氣慢性肝炎癤和癰單純性疱疹腹內有腫塊

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柴胡清肝湯, 出處:《馬培之醫案》。 組成:柴胡、黃芩、甘草、南沙參、川草、黑梔。 主治:怒火上升,憎寒惡熱,肝膽風熱瘡瘍。

柴胡清肝湯, 出處:《外科正宗》卷二。 組成:川芎1錢,當歸1錢,白芍1錢,生地黃1錢,柴胡1錢,黃芩1錢,山梔1錢,天花粉1錢,防風1錢,牛蒡子1錢,連翹1錢,甘草節1錢。 主治:鬢疽初起未成者,毋論陰陽表裏。肝火壅盛,並脅生癰疽。

柴胡清肝湯, 出處:《外科真铨》卷上。 組成:北柴胡7分,小生地1錢5分,炒白芍1錢5分,西當歸1錢5分,川貝母1錢,牡蠣粉3錢,北連翹1錢,玄參1錢,炒山甲1片,金銀花1錢5分,甘草7分。 主治:謀慮不決,鬱火凝結少陽膽經而成夭疽、銳毒,生於耳後1寸3分高骨之後,左名夭疽,右爲銳毒。

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