方劑組成解釋
丹黃湯中加入梔子，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火：梔子性寒，味苦，歸心、肝、胃經，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。丹黃湯常用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種疾病，梔子可幫助清熱解毒，降低體溫，緩解炎症。
- 降火利濕：梔子還能利濕通淋，對於濕熱下注所致的尿路感染、黃疸等疾病也具有一定的療效。丹黃湯中加入梔子，有助於清熱利濕，促進體內毒素排出，改善病症。
丹黃湯中加入牡丹皮，主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮味苦寒，歸心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀的作用。丹黃湯主治熱毒壅盛、血瘀阻滯所致的各種熱病，如發熱、口渴、煩躁、舌紅苔黃、脈數等症狀。牡丹皮的清熱涼血作用可以解熱毒，活血化瘀作用可以疏通血脈，改善血液循環，從而達到治療熱病的效果。
丹黃湯中加入白芍，主要有兩方面原因：
- 緩解熱毒，涼血止血：丹黃湯主治熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症，白芍性微寒，味酸苦，入肝脾經，具有清熱涼血、養血斂陰之效。白芍能有效緩解丹黃湯的燥熱之性，並輔助其清熱止血，使藥效更為溫和。
- 調和藥性，促進藥效：丹黃湯中多用辛熱之品，白芍的酸味可起到調和藥性的作用，避免藥性過於燥烈，防止傷陰。同時，白芍的收斂作用還能有助於固澀止血，提高藥效。
丹黃湯中加入甘草，主要出於以下兩方面原因：
一、調和藥性：丹黃湯中往往包含較為辛燥的藥物，甘草性味甘平，能緩解藥性燥烈，避免對脾胃造成損傷，使藥物更易於服用及發揮功效。
二、增強藥效：甘草具有補氣益血、緩解疼痛、解毒等功效，能增強其他藥物的療效，使藥物更有效地治療疾病。
總而言之，甘草在丹黃湯中起著重要的協調作用，既能和緩藥性，又能增強藥效，是不可或缺的藥材。
丹黃湯中包含黃芩，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火：黃芩性寒，味苦，入肺、心、膽、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之功效。丹黃湯多用於治療熱毒壅盛、心煩口渴、發熱、便祕、小便赤澀等症狀，而黃芩的清熱瀉火作用可以有效地解除這些熱證。
- 涼血止血：黃芩還具有涼血止血的作用。丹黃湯中若含有血熱妄行、出血不止的症狀，黃芩可以起到涼血止血的作用，幫助控制出血，促進傷口癒合。
總而言之，黃芩在丹黃湯中扮演著重要的角色，其清熱瀉火、涼血止血的功效可以有效地治療熱毒壅盛、血熱妄行等症狀，是方劑中不可或缺的藥材。
主治功效
丹黃湯之主治功效與治療原理分析
概述
丹黃湯出自《辨證錄》，為陳士鐸所創製，其組成包含梔子、牡丹皮、白芍、甘草及黃芩五味藥材。此方劑主要針對肝火鬱結所導致的相關症狀，具有清熱瀉火、疏肝解鬱之功。
古文解析
陳士鐸於《辨證錄》中明確指出，丹黃湯「專入肝以瀉火，又能舒肝之鬱」。他認為肝氣鬱結會導致肝火旺盛，若能疏肝解鬱，則肝火自可消散，進而帶動其他經脈之火亦得以平息。此外，方中地榆（古文雖未列出，但提及此藥專解大腸之火）的加入，更強化了本方清除腸道火熱的功效。
陳氏在論述大便閉結之症時，指出常人易將其歸咎於大腸火熱，實則部分情形乃脾火所致。他闡述脾土過柔則崩，過剛則燥的道理，認為當脾土因陽明之火下逼或命門之火上炎，導致津液枯竭時，就會出現大便閉結、口乾脣裂、食不下嚥等症狀。此時，丹黃湯的應用亦可收效。
藥理分析與治療原理
丹黃湯的組方，針對肝火鬱結的病機，選用具針對性的藥材：
- 梔子：性寒，能清熱利濕，涼血解毒，擅長清瀉三焦之火，特別是肝膽之火，並能導熱下行。
- 牡丹皮：性微寒，清熱涼血，散瘀止痛，能清解血分伏熱，疏解肝經之鬱。
- 白芍：性微寒，養血柔肝，緩急止痛，能滋養肝陰，緩和肝氣橫逆，並能止腹痛。
- 甘草：性平，調和諸藥，益氣補中，能緩解藥性之峻烈，調和脾胃，助諸藥發揮功效。
- 黃芩：性寒，清熱燥濕，涼血解毒，專擅清解上焦之熱，尤其對肺熱、肝熱有效。
綜觀全方，梔子與黃芩合用，可清瀉肝膽之火；牡丹皮與白芍相配，則能涼血散瘀、養血柔肝，緩解肝氣鬱結；甘草則能調和諸藥，使藥效更為平和。
治療原理：丹黃湯的治療核心在於疏肝解鬱，清熱瀉火。其組方能針對肝火上炎、肝氣鬱結所導致的各類症狀，通過清瀉肝膽之火、疏解肝氣、涼血養陰，達到標本兼治的目的。本方藥性偏涼，但佐以甘草調和，避免過於寒涼而傷及脾胃。
主治功效總結
丹黃湯的主治功效主要體現在以下幾個方面：
- 清肝瀉火：針對肝火上炎所致的頭痛、目赤、口苦等症狀。
- 疏肝解鬱：緩解因肝氣鬱結所引起的胸悶、脅痛等症狀。
- 清熱涼血：對於血熱所致的出血、煩躁等症狀有效。
- 通利大便：針對因肝火鬱結或脾失濡養所致的大便閉結。
丹黃湯以其清熱、疏肝、涼血之功，適用於治療肝火鬱結所導致的各類病症。其組方精當，配伍巧妙，能有效調節肝膽功能，使氣機調暢，陰陽平衡，從而達到治療疾病的目的。
傳統服藥法
炒梔子3錢，丹皮3錢，白芍5錢，甘草1錢，黃芩1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
丹黃湯， 出處：《辨證錄》卷九。 組成：炒梔子3錢，丹皮3錢，白芍5錢，甘草1錢，黃芩1錢。 主治：肝火大便閉結，胸中飽悶，兩脅疼痛，嘔酸作吐，不思飲食。
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