方劑組成解釋
加減徙薪飲中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,可針對肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。此方多用於治療熱邪壅肺,肺氣不利之咳嗽,黃芩可清肺熱,利肺氣,使痰液易於排出。
- 止咳化痰: 黃芩具有止咳化痰的功效,能抑制肺部的炎症反應,減少痰液的產生,有助於緩解咳嗽症狀。此外,黃芩還能抑制細菌的生長,對於感染引起的咳嗽有一定的輔助治療作用。
加減徙薪飲中包含梔子,主要原因有二:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可有效抑制因熱毒內蘊引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,並改善因熱毒上攻所致的頭昏眼花、神志不清等。
- 利濕退黃:梔子還具利濕退黃之效,能促進體內濕熱的排泄,改善因濕熱阻滯引起的黃疸、小便不利等症狀。
因此,在加減徙薪飲中加入梔子,可有效清熱瀉火、利濕退黃,達到治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的黃疸、發熱、口渴等症狀的功效。
加減徙薪飲中使用白芍,主要出於以下兩方面原因:
1. 緩解肝鬱氣滯: 徙薪飲主治肝鬱氣滯,而白芍性平,味酸苦,入肝經,具有養血柔肝、舒肝解鬱之功效,可緩解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、情緒煩躁等症狀,與方中柴胡、枳殼等疏肝解鬱藥物相輔相成。
2. 滋陰養血: 肝鬱氣滯常伴有氣血失調,白芍具有養血柔肝、滋陰潤燥的作用,可改善氣血不足,滋養肝腎,配合方中生地黃等滋陰藥物,共同達到養血柔肝、疏肝解鬱的效果。
加減徙薪飲中包含牡丹皮,主要源於其以下兩項功效:
- 清熱涼血: 牡丹皮味苦寒,善於清熱涼血,可解熱毒,消炎止痛。加減徙薪飲針對熱毒熾盛、血分瘀滯的病症,牡丹皮可有效清熱解毒,緩解發熱、疼痛等症狀。
- 活血化瘀: 牡丹皮亦具活血化瘀之效,可促進血液循環,改善血瘀情況。此方劑中,牡丹皮與其他活血化瘀藥物配合,可有效改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。
總之,牡丹皮在加減徙薪飲中發揮著清熱涼血、活血化瘀的雙重功效,使其成為治療熱毒熾盛、血分瘀滯的有效藥物。
加減徙薪飲中包含茯苓,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。加減徙薪飲用於治療濕熱蘊蒸所致的口渴、小便不利等症,茯苓可協助利水滲濕,消除體內濕熱,緩解症狀。
- 健脾益氣:茯苓亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能。濕熱蘊蒸常伴隨脾胃失調,茯苓可健脾益氣,促進脾胃運化水濕,進一步消除濕熱。
總之,茯苓在加減徙薪飲中起到利水滲濕、健脾益氣的作用,有助於改善濕熱蘊蒸所致的各種症狀,促進機體恢復健康。
加減徙薪飲方劑中包含菊花,主要原因有二:
一、 清熱解毒: 菊花性寒,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、平肝明目的功效。方劑中加入菊花,可針對發熱、咽痛、目赤腫痛等症狀,起到清熱解毒、消炎退腫的作用。
二、 疏散風熱: 菊花能疏散風熱,對於風熱犯肺,引起咳嗽、喘息等症狀,菊花能起到宣肺止咳的作用。此外,菊花也能清肝明目,對於風熱上攻,引起頭昏目眩,眼目幹澀等症狀,菊花也能起到緩解作用。
「加減徙薪飲」中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、保護脾胃的作用。方中可能含有性寒或性熱的藥物,甘草能平衡其藥性,避免藥物過於寒涼或燥熱,減輕對人體的副作用。
- 增強療效: 甘草本身也具備一定的藥效,如補脾益氣、緩解疼痛、解毒等。其與方中其他藥物配伍,能增強藥效,使藥效發揮得更加全面。例如,甘草可以增強黃芪的補氣作用,或與其他藥物配合,緩解因寒邪所致的腹痛、嘔吐等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減徙薪飲傳統功效主治分析
此方主治「目赤腫疼痛」,屬中醫「風熱目赤」或「肝火上炎」範疇。目赤腫痛多因外感風熱、肝火上衝,或臟腑積熱上攻於目所致。方中以清熱瀉火為主,佐以疏風涼血,符合中醫「熱者寒之」的治療原則,針對火熱上擾目竅之病機。
組成邏輯與治療原理
- 黃芩、山梔(炒黑):
- 黃芩清肺胃之熱,山梔清三焦之火,炒黑後增強涼血止血之效,二藥合用瀉火解毒,直折火勢,防止熱邪進一步灼傷血絡。
- 白芍(酒炒)、丹皮:
- 白芍養肝陰、緩急止痛,酒炒後兼能活血;丹皮涼血散瘀,二者協調清肝涼血,舒解肝鬱化火所致之目赤腫痛。
- 茯苓、甘草:
- 茯苓健脾滲濕,防苦寒傷胃,並引熱下行;甘草調和諸藥,緩解眼部急症之不適。
- 菊花:
- 專入肝經,清肝明目兼散風熱,為眼疾要藥,直接針對目赤腫痛之標症。
全方配伍邏輯
此方以「清熱涼血為主,兼顧疏風明目」為核心:
- 清熱:黃芩、山梔瀉火解毒,直折火熱之源。
- 涼血:丹皮、白芍調和肝血,防止熱迫血妄行。
- 標本兼治:菊花疏散風熱以治標,茯苓、甘草健脾和中以固本,展現中醫「既病防變」的思維。
整體而言,通過清泄肝肺之熱、涼血散瘀,並輕揚上達目竅,達到消腫止痛之效,符合「火鬱發之」的治療理念。
傳統服藥法
黃芩1錢5分,山梔(杵,炒黑)1錢5分,白芍(酒炒)1錢5分,丹皮1錢5分,茯苓1錢5分,菊花2錢,甘草6分。
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
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加減徙薪飲, 出處:《不知醫必要》卷二。 組成:黃芩1錢5分,山梔(杵,炒黑)1錢5分,白芍(酒炒)1錢5分,丹皮1錢5分,茯苓1錢5分,菊花2錢,甘草6分。 主治:目赤腫疼痛。
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