茯苓梔子散

茯苓梔子散

FU LING ZHI ZI SAN | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.73)

複方歸經比例

心經 22%
脾經 22%
肺經 16%
肝經 16%
胃經 11%
腎經 5%
三焦經 5%
心經
脾經
肺經
肝經
胃經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茯苓梔子散中包含茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕,健脾寧心:茯苓味甘淡性平,入脾、肺、腎三經。其具有利水滲濕、健脾寧心之功效。茯苓能幫助去除體內多餘的水分,同時健脾利濕,緩解脾胃濕困,進而達到寧心安神的作用。茯苓與梔子配伍,更能加強利水滲濕的效果,改善心神不寧、煩躁不安等症狀。
  2. 與梔子相輔相成:梔子味苦性寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。茯苓與梔子配伍,一甘一苦,寒熱相濟,既能清熱瀉火,又能利水滲濕,協同作用,更能有效改善心煩失眠、口苦咽乾等症狀。

茯苓梔子散中包含梔子,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。此方中,梔子主要用於清解心火,治療心煩失眠、口舌生瘡等症狀,與茯苓的健脾利濕作用相輔相成。
  2. 降逆止嘔:梔子可降胃火,止嘔止呃。此方若用於治療脾胃濕熱引起的嘔吐,梔子則可與茯苓共同作用,達到清熱利濕、降逆止嘔的效果。

茯苓梔子散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、 調和藥性: 茯苓性平,梔子性寒,甘草性甘,味平和,可緩解梔子寒涼之性,防止其過於寒涼傷胃,使藥性更加協調,利於藥效發揮。

二、 增強藥效: 甘草具有調和脾胃、益氣補中之效,能增強茯苓利水滲濕、梔子清熱瀉火的作用,使整體方劑更有效地治療濕熱蘊結所致的黃疸、腹脹、小便不利等症狀。

茯苓梔子散為一方傳統中藥方劑,主要用於清熱利濕、解毒散結。在該方劑中包含當歸這一成分,其原因主要基於當歸在中醫學中的特殊療效與作用。當歸味甘、辛,性溫,入肝、心、脾經,是中醫中常用的補血活血藥物,具有很好的補血調經、活血止痛之效。在茯苓梔子散中加入當歸,不僅能夠增強整體方劑的補血功能,對於因血虛或血瘀導致的症狀有著良好的改善作用;同時,當歸還能夠協調方中其他藥材的寒涼性質,避免過度寒涼對人體產生不利影響。此外,當歸還能促進血液循環,幫助藥物更好地到達病變部位,提高治療效果。總體而言,當歸在茯苓梔子散中的應用,體現了中醫辨證施治的原則,兼顧了治療與調理,使該方劑更趨完善。

茯苓梔子散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解梔子苦寒之性:梔子性寒,味苦,容易傷脾胃。白芍性微寒,味苦甘,可緩解梔子寒性對脾胃的刺激,並兼具養血柔肝之效,避免過於寒涼傷及脾胃,使藥性更加平和。
  2. 協調藥性,增強療效:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等功效,與茯苓、梔子等藥物配合,能協調藥性,發揮各自的優勢。例如,白芍能緩解梔子苦寒引起的胃痛,並與茯苓共同作用,清熱利濕,促進體內濕熱的排出。

中藥方證辨證推理


主治功效


茯苓梔子散傳統功效分析
此方主治「五淋,便血疼痛」,屬濕熱下注兼陰血耗傷之證。古代「五淋」泛指小便淋瀝澀痛(如石淋、血淋、膏淋等),多因濕熱結於下焦,灼傷血絡而見尿血;「便血疼痛」則可能為腸道濕熱或肛門血絡受損所致。本方以清利濕熱為主,佐以養血緩急,標本兼顧。

組成與治療原理

  1. 山梔子:苦寒降泄,清三焦濕熱而涼血止血,針對濕熱下注之淋痛、尿血,為君藥。
  2. 白茯苓:甘淡滲濕,助梔子導濕熱從小便出,並健脾防寒涼傷中,為臣藥。
  3. 當歸、白芍
    • 當歸(焙)養血活血,防梔子過寒凝血,並緩便血後陰血虧虛。
    • 白芍斂陰緩急,解痙止痛,適用於淋症之澀痛及腸道拘急便血。
  4. 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥,與白芍配伍可緩解平滑肌痙攣疼痛。

邏輯推演
全方以「清利濕熱為主,柔肝養血為輔」:

  • 梔子、茯苓清熱利濕,直折下焦火勢;
  • 當歸、白芍養血斂陰,既防熱傷陰血,又緩解疼痛,體現「通淋不傷正,止血不留瘀」之思路;
  • 炙甘草調和並增強緩急之效。適用於濕熱未清而兼見陰血不足之證,如血淋輕症或久淋傷陰者。

應用推論
此方可能對現代醫學之輕度泌尿感染(如膀胱炎)、痔瘡出血伴濕熱表現者有一定緩解作用,以小便赤澀、疼痛兼見輕度血虛(面色萎黃、脈細數)為辨證要點。

傳統服藥法


白茯苓半兩,山梔子半兩,甘草(炙)半兩,當歸(焙)半兩, 白芍藥半兩。
上(口父)咀。每服3-4錢,水1盞半,煎至7分,去滓,食前溫服。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等,患者應在醫師指導下服用。
  • 本方不宜長期服用,以免加重病情。
  • 本方不宜與其他中藥同時服用,以免發生藥物相互作用。

相關疾病


膀胱炎腎及輸尿管結石前列腺增生胃腸出血腎盂腎炎尿道膿傷小便疼痛大便出血

相同名稱方劑


茯苓梔子散, 出處:《醫方類聚》卷一三三引《施圓端效方》。 組成:白茯苓半兩,山梔子半兩,甘草(炙)半兩,當歸(焙)半兩,白芍藥半兩。 主治:五淋,便血疼痛。

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