方劑組成解釋
默治湯中包含當歸,主要原因如下:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。默治湯多用於血虛、氣滯所致的病症,當歸能補血養血,促進血液循環,改善氣血運行,緩解疼痛。
- 和脾養胃: 當歸亦能健脾益胃,促進脾胃消化吸收功能,使氣血生化充足,更能有效改善血虛所致的乏力、面色蒼白、食慾不振等症狀。
因此,默治湯中加入當歸,能有效改善氣血不足、氣滯血瘀所致的病症,起到補血活血、調經止痛、和脾養胃的功效。
默治湯中包含茯苓,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕:茯苓味甘淡性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。默治湯常用於治療水濕內停、脾虛濕困等症,茯苓可促進體內水分代謝,排除濕邪,改善水腫、腹脹等症狀。
- 健脾益氣:茯苓亦具有健脾益氣之效,可改善脾胃運化功能,增強機體抵抗力。默治湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症,茯苓可補益脾氣,促進氣血生化,提高機體免疫力,達到治病的目的。
總而言之,茯苓在默治湯中發揮著利水滲濕、健脾益氣的作用,與其他藥材共同作用,達到治療疾病的效果。
默治湯中包含白芍,主要源於以下兩個原因:
- 緩解疼痛,調和氣血:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。默治湯多用於治療因肝氣鬱結、氣血不暢引起的疼痛,白芍可以緩解疼痛,同時調節肝脾氣血,改善血液循環。
- 配合其他藥材,增強療效:白芍的功效與默治湯其他藥材互相配合,例如與當歸、川芎等藥材共同作用,可以更有效地疏肝解鬱,活血止痛。此外,白芍還能與其他藥材協調陰陽,避免藥性過於偏激,使藥效更加平和穩定。
默治湯中加入梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 梔子性寒,味苦,入心、肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。其能清瀉心火、肝火,並可降肺火,對於熱病高熱、神昏譫語、口渴咽痛、目赤腫痛等症狀有較好的治療效果。
- 涼血止血: 梔子還具有涼血止血的作用,可用於治療熱毒血瘀所致的吐血、衄血、便血等出血症狀。在默治湯中,梔子可以協同其他藥物,起到清熱解毒、涼血止血的功效,達到治療目的。
默治湯中包含柴胡,主要出於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解少陽。 柴胡味苦辛,性微寒,入肝、膽經,具有疏肝解鬱、昇陽舉陷之功。默治湯常用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、食慾不振、煩躁易怒等症,柴胡可疏肝解鬱,使氣機條達,緩解肝鬱所致的各種症狀。
- 調和營衛,解表散寒。 柴胡同時兼具解表散寒之效,可用於治療風寒感冒引起的惡寒發熱、頭痛鼻塞等症。默治湯中常配合其他解表藥,共同發揮解表散寒、疏肝解鬱的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
默治湯主治「陰瘡」,此症在中醫古籍中泛指外陰或下焦濕熱鬱結所致的潰瘍、瘡瘍,常伴紅腫疼痛、分泌物異常。其病機多與肝經濕熱、氣血瘀滯或腎虛寒凝相關,治法需兼顧清熱解毒、疏肝理氣、調血祛瘀。
方劑組成邏輯解析
當歸(1兩)
- 性味甘辛溫,歸肝、心、脾經,為血中聖藥。
- 功效:補血活血、調經止痛,主治血虛血瘀。於此方中,既能養血潤燥以緩解瘡瘍潰爛之損傷,又可活血化瘀以散局部瘀滯。
白茯苓(5錢)
- 性味甘淡平,歸心、肺、脾、腎經。
- 功效:滲濕利水、健脾寧心,既能祛下焦濕濁(陰瘡濕熱之基礎),又可健脾以杜絕生濕之源。
白芍(5錢)
- 性味苦酸微寒,歸肝、脾經。
- 功效:養血斂陰、柔肝止痛,與當歸協同調血,且能緩解肝氣鬱結所致之疼痛,抑制肝火上行。
梔子(3錢)
- 性味苦寒,歸心、肝、肺、胃經。
- 功效:清熱瀉火、涼血解毒,尤善清三焦濕熱,為陰瘡熱毒之核心藥物,直接對治濕熱下注之病機。
柴胡(1錢)
- 性味苦辛微寒,歸肝、膽經。
- 功效:疏肝解鬱、升舉陽氣,雖用量輕但能引藥入肝經,調暢氣機以助濕熱疏散。
楝樹根(5分)
- 性味苦寒,歸肝、小腸、膀胱經(推測為川楝子之根,功效近似)。
- 功效:清熱燥濕、殺蟲止癢,專攻下焦濕熱蟲毒,對陰瘡癢痛有標本兼治之效。
加減法原理
- 有痰加白芥子:痰濕膠結時,白芥子辛溫能化痰散結,助茯苓分化痰濕。
- 有火加黃芩:熱勢偏盛時,黃芩苦寒可加強清瀉肝膽火毒之力。
- 有寒加肉桂:若兼見陽虛寒凝,肉桂辛熱能溫通血脈、散寒助陽,反佐梔子之寒涼。
治療原理綜論
此方以清熱利濕為主,調血疏肝為輔,針對陰瘡核心病機「肝經濕熱下注」設計:
- 清熱解毒:梔子、楝樹根直折熱毒,黃芩(加減)強化此效。
- 利濕健脾:茯苓滲濕,配伍柴胡升清降濁,切斷濕熱生成。
- 調和氣血:當歸、白芍養血柔肝,柴胡疏泄滯氣,改善局部氣血壅滯。
- 隨證加減:針對痰、火、寒等兼症調整,體現「同病異治」思維。
中醫理論契合度
此方結構符合《內經》「燥以濡之」、「熱者寒之」原則,並呼應肝經「環陰器」的循行路線,藥物歸經集中於肝、脾,標本兼顧,為濕熱型陰瘡的典型方劑。
傳統服藥法
當歸1兩,白茯苓5錢,白芍5錢,梔子3錢,柴胡1錢,楝樹根5分。
有痰,加白芥子;有火,加黃芩;有寒,加肉桂。
水煎服。
注意事項及副作用
默治湯是一張中藥方劑,使用前應諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
默治湯, 出處:《瘍醫大全》卷二十四。 組成:當歸1兩,白茯苓5錢,白芍5錢,梔子3錢,柴胡1錢,楝樹根5分。 主治:陰瘡。
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