梔子清肝散

梔子清肝散

ZHI ZI QING GAN SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數9
寒性指數18
偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 18%
肺經 15%
脾經 12%
胃經 8%
三焦經 6%
心包經 6%
膽經 6%
腎經 6%
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
三焦經
心包經
膽經
腎經

方劑組成解釋

柴胡

柴胡

1 / 9

梔子清肝散中加入柴胡,主要基於以下兩點:

一、疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。肝鬱氣滯可致目赤腫痛、脅肋脹痛、口苦咽乾等症狀,柴胡可疏肝理氣,使氣機疏通,緩解肝鬱,從而改善肝熱所致的目赤等症狀。

二、清熱解毒: 柴胡亦有清熱解毒之功,可輔助梔子清熱瀉火,清肝明目,更有效地治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。

梔子

梔子

2 / 9

梔子清肝散中包含梔子,主要源於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子性寒,味苦,歸肝、胃經,能清熱瀉火,尤其善於清泄肝火,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁不安等症狀有顯著療效。同時,梔子亦可涼血解毒,對於熱毒血瘀引起的瘡瘍腫毒、皮膚紅腫等症狀也有一定的治療作用。

因此,梔子在梔子清肝散中扮演著重要角色,有效清熱瀉火、涼血解毒,有助於治療肝火旺盛所致的各種病症。

牡丹皮

牡丹皮

3 / 9

梔子清肝散中加入牡丹皮,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。梔子清肝散主治肝經熱盛、血熱妄行所致的目赤腫痛、口苦咽乾、牙齦腫痛等症狀,牡丹皮的清熱涼血作用能有效緩解這些症狀。
  2. 化瘀止痛:牡丹皮還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。當肝經熱盛導致血瘀阻滯時,牡丹皮能有效化解瘀血,緩解疼痛。

因此,牡丹皮在梔子清肝散中起到清熱涼血、化瘀止痛的重要作用,與其他藥材協同作用,達到治療肝熱目赤、血熱牙痛等病症的效果。

茯苓

茯苓

4 / 9

梔子清肝散方中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,佐助清熱利濕:梔子清肝散主要針對肝膽濕熱引起的症狀,茯苓性平味甘,具有健脾利濕、滲濕利水之效,可幫助脾胃運化,減少濕熱蘊結,從而佐助梔子、黃芩等藥物清熱利濕,達到更好的療效。
  2. 利水滲濕,緩解肝膽鬱熱:濕熱蘊結可導致肝膽氣機鬱滯,茯苓利水滲濕,可促進體內濕氣排出,疏通肝膽氣機,使肝膽之氣得以宣暢,有助於緩解肝膽鬱熱,達到清熱解毒之效。
川芎

川芎

5 / 9

梔子清肝散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱:川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有行氣活血、疏肝解鬱的功效。肝鬱氣滯是導致肝火上炎的重要原因之一,而川芎可以疏解肝氣,使氣血流通,從而起到輔助清肝瀉火的作用。
  2. 引藥上行:梔子清肝散主要以清熱瀉火為主,而川芎則可以引藥上行,將藥力引導至上焦,更好地發揮清肝瀉火的功效,同時也能改善頭面部症狀。
白芍

白芍

6 / 9

梔子清肝散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

1. 緩解肝火上炎: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有清肝瀉火、養血柔肝之效。梔子清肝散主治肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒等症,白芍的清熱解毒作用可以輔助梔子清肝降火,緩解肝火上炎的症狀。

2. 滋陰養血: 白芍可養血柔肝,滋陰潤燥,對於肝火上炎導致的肝陰不足、血虛津虧,有很好的調理作用。白芍與梔子相配,既能清熱瀉火,又能滋陰養血,使清熱而不傷陰,達到標本兼治的效果。

當歸

當歸

7 / 9

梔子清肝散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、涼血止痛之功效。梔子清肝散主治肝火上炎、目赤腫痛等症,當歸的涼血活血作用可緩解肝火,改善血液循環,有助於消炎止痛。
  2. 滋陰養血: 當歸可滋養肝血,對於因肝血不足引起的目赤、視力模糊等症狀有輔助治療作用。與梔子、黃芩等清熱瀉火藥材配合,可起到清熱解毒、滋陰養血的協同作用,更有效地改善肝火上炎的症狀。
牛蒡子

牛蒡子

8 / 9

梔子清肝散中加入牛蒡子,主要考量其清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛的功效。

牛蒡子性寒,味苦,入肺、肝經,能清肺熱、解毒散結,並可疏散風熱,對於肝經熱盛、風熱上擾所致的目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀具有良好的治療效果。

此外,牛蒡子還具有利尿消腫的作用,可以幫助消除因肝熱引起的肝腫大、腹水等症狀。因此,在梔子清肝散中加入牛蒡子,可以更好地達到清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛的目的。

甘草

甘草

9 / 9

梔子清肝散中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

  1. 緩和藥性: 梔子清肝散以清熱瀉火為主,其中梔子、黃芩等藥性較寒涼,而甘草性甘溫,能緩解藥性,避免寒涼之氣過度傷脾胃。
  2. 調和藥性: 甘草味甘,性平,能調和諸藥,使其藥性更協調,更好地發揮清熱解毒、瀉火止痛的功效。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

梔子清肝散中加入柴胡,主要基於以下兩點:

一、疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。肝鬱氣滯可致目赤腫痛、脅肋脹痛、口苦咽乾等症狀,柴胡可疏肝理氣,使氣機疏通,緩解肝鬱,從而改善肝熱所致的目赤等症狀。

二、清熱解毒: 柴胡亦有清熱解毒之功,可輔助梔子清熱瀉火,清肝明目,更有效地治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。

梔子

梔子

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梔子

梔子

梔子清肝散中包含梔子,主要源於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子性寒,味苦,歸肝、胃經,能清熱瀉火,尤其善於清泄肝火,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁不安等症狀有顯著療效。同時,梔子亦可涼血解毒,對於熱毒血瘀引起的瘡瘍腫毒、皮膚紅腫等症狀也有一定的治療作用。

因此,梔子在梔子清肝散中扮演著重要角色,有效清熱瀉火、涼血解毒,有助於治療肝火旺盛所致的各種病症。

牡丹皮

牡丹皮

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牡丹皮

牡丹皮

梔子清肝散中加入牡丹皮,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。梔子清肝散主治肝經熱盛、血熱妄行所致的目赤腫痛、口苦咽乾、牙齦腫痛等症狀,牡丹皮的清熱涼血作用能有效緩解這些症狀。
  2. 化瘀止痛:牡丹皮還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。當肝經熱盛導致血瘀阻滯時,牡丹皮能有效化解瘀血,緩解疼痛。

因此,牡丹皮在梔子清肝散中起到清熱涼血、化瘀止痛的重要作用,與其他藥材協同作用,達到治療肝熱目赤、血熱牙痛等病症的效果。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

梔子清肝散方中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,佐助清熱利濕:梔子清肝散主要針對肝膽濕熱引起的症狀,茯苓性平味甘,具有健脾利濕、滲濕利水之效,可幫助脾胃運化,減少濕熱蘊結,從而佐助梔子、黃芩等藥物清熱利濕,達到更好的療效。
  2. 利水滲濕,緩解肝膽鬱熱:濕熱蘊結可導致肝膽氣機鬱滯,茯苓利水滲濕,可促進體內濕氣排出,疏通肝膽氣機,使肝膽之氣得以宣暢,有助於緩解肝膽鬱熱,達到清熱解毒之效。
川芎

川芎

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川芎

川芎

梔子清肝散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱:川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有行氣活血、疏肝解鬱的功效。肝鬱氣滯是導致肝火上炎的重要原因之一,而川芎可以疏解肝氣,使氣血流通,從而起到輔助清肝瀉火的作用。
  2. 引藥上行:梔子清肝散主要以清熱瀉火為主,而川芎則可以引藥上行,將藥力引導至上焦,更好地發揮清肝瀉火的功效,同時也能改善頭面部症狀。
白芍

白芍

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白芍

白芍

梔子清肝散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

1. 緩解肝火上炎: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有清肝瀉火、養血柔肝之效。梔子清肝散主治肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒等症,白芍的清熱解毒作用可以輔助梔子清肝降火,緩解肝火上炎的症狀。

2. 滋陰養血: 白芍可養血柔肝,滋陰潤燥,對於肝火上炎導致的肝陰不足、血虛津虧,有很好的調理作用。白芍與梔子相配,既能清熱瀉火,又能滋陰養血,使清熱而不傷陰,達到標本兼治的效果。

當歸

當歸

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當歸

當歸

梔子清肝散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、涼血止痛之功效。梔子清肝散主治肝火上炎、目赤腫痛等症,當歸的涼血活血作用可緩解肝火,改善血液循環,有助於消炎止痛。
  2. 滋陰養血: 當歸可滋養肝血,對於因肝血不足引起的目赤、視力模糊等症狀有輔助治療作用。與梔子、黃芩等清熱瀉火藥材配合,可起到清熱解毒、滋陰養血的協同作用,更有效地改善肝火上炎的症狀。
牛蒡子

牛蒡子

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牛蒡子

牛蒡子

梔子清肝散中加入牛蒡子,主要考量其清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛的功效。

牛蒡子性寒,味苦,入肺、肝經,能清肺熱、解毒散結,並可疏散風熱,對於肝經熱盛、風熱上擾所致的目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀具有良好的治療效果。

此外,牛蒡子還具有利尿消腫的作用,可以幫助消除因肝熱引起的肝腫大、腹水等症狀。因此,在梔子清肝散中加入牛蒡子,可以更好地達到清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛的目的。

甘草

甘草

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甘草

甘草

梔子清肝散中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

  1. 緩和藥性: 梔子清肝散以清熱瀉火為主,其中梔子、黃芩等藥性較寒涼,而甘草性甘溫,能緩解藥性,避免寒涼之氣過度傷脾胃。
  2. 調和藥性: 甘草味甘,性平,能調和諸藥,使其藥性更協調,更好地發揮清熱解毒、瀉火止痛的功效。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

根據主治功效,此方針對的是「小兒三焦及足少陽經風熱,耳內生瘡作癢,或出水疼痛,或發熱」。這可以從以下幾方面來分析:

  1. 風熱外襲: 小兒體質稚嫩,衛外不固,容易感受外邪。風熱之邪易循經上擾,侵犯少陽經(膽經),膽經循行耳部,故導致耳內生瘡、作癢、出水、疼痛。
  2. 肝膽鬱熱: 小兒先天陽氣偏盛,易生內熱。肝膽同居少陽,肝氣鬱結化熱,上擾耳部。同時,飲食不節、情志不暢也可能導致肝膽鬱熱。
  3. 濕熱蘊結: 風熱之邪侵襲,或肝膽鬱熱日久,易與體內水濕相合,形成濕熱。濕性趨下,易蘊結於下焦,但也會循經上擾。耳內出水,多與濕邪有關。
  4. 三焦失調: 三焦為水液代謝的通道,若三焦氣化不利,水濕停聚,亦可助長濕熱。

二、方劑治療原理分析:

梔子清肝散的組方,正是針對上述病因病機而設:

  1. 清熱瀉火 (針對風熱外襲、肝膽鬱熱):

    • 梔子: 為君藥,苦寒清熱,能清瀉三焦之火,尤其擅長清瀉肝膽之火,導熱下行。
    • 柴胡: 疏肝解鬱,透邪外出,引藥入少陽經,並有清解少陽半表半裡之熱的作用。
    • 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀。能清熱解毒,涼血散瘀,輔助梔子清熱,並能化解局部因熱邪壅盛而導致的瘀血。
    • 牛蒡子: 疏散風熱,解毒利咽。能清解咽喉及上焦之熱,並有消腫散結的作用,針對耳部瘡瘍。
  2. 疏肝理氣 (針對肝膽鬱熱):

    • 柴胡: (同上)
    • 川芎: 活血行氣,疏肝解鬱。能推動氣血運行,疏散肝氣,減輕肝氣鬱結。
  3. 活血化瘀 (針對熱邪壅盛、瘀血):

    • 牡丹皮: (同上)
    • 川芎: (同上)
    • 當歸: 補血活血,調經止痛。能養血活血,促進血行,化解瘀滯。
  4. 健脾利濕 (針對濕熱蘊結、三焦失調):

    • 茯苓: 健脾滲濕,利水消腫。能健運脾氣,祛除體內濕邪,並有寧心安神之功。
  5. 養血柔肝 (針對肝陰不足):

    • 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。能滋養肝陰,平息肝陽,緩解肝氣鬱結引起的疼痛。
    • 當歸: 補血活血,能滋養血脈,柔潤肝體。
  6. 調和諸藥:

    • 甘草: 調和諸藥,清熱解毒。能調和藥性,並具有清熱解毒的作用,緩解熱毒引起的症狀。

總結:

梔子清肝散以清熱瀉火為主,輔以疏肝理氣、活血化瘀、健脾利濕、養血柔肝。全方配伍,既能清解體內之熱邪,又能疏通氣血,祛除濕邪,使氣機暢達,經絡通利,從而達到治療小兒三焦及足少陽經風熱,耳內生瘡作癢,或出水疼痛,或發熱的目的。此方體現了中醫「整體觀」和「辨證論治」的原則,針對不同的病因病機,選用不同的藥物進行治療,以達到最佳的治療效果。同時,使用此方時也需根據患兒的具體情況進行加減,方能更精準地對症下藥。

相同名稱方劑

梔子清肝散,出處:《保嬰撮要》卷十三。組成:柴胡7分,梔子(炒)7分,牡丹皮7分,茯苓7分,川芎7分,芍藥(炒)7分,當歸7分,牛蒡子(炒)7分,甘草2分。主治:小兒三焦及足少陽經風熱,耳內生瘡作癢,或出水疼痛,或發熱。

主治功效

梔子清肝散之傳統功效與主治
此方出自古代兒科典籍,主治「小兒三焦及足少陽經風熱」,具體表現為耳內生瘡、搔癢溢液、疼痛或伴發熱。三焦與少陽經(尤以足少陽膽經為主)主司氣機疏泄,若風熱邪氣鬱滯此處,易循經上擾耳竅,引發局部濕熱瘡瘍。方名「清肝」實涵清泄少陽風熱、疏肝膽鬱火之意,因足少陽膽經與肝互為表裏,風熱鬱久常化火傷陰。

組成邏輯與治療原理

  1. 清泄少陽鬱熱

    • 柴胡:疏解少陽經氣,透散半表半裏之熱,為少陽證引經藥。
    • 梔子(炒):清三焦火熱,導濕熱下行,炒用減其寒性防傷脾胃。
    • 牛蒡子(炒):疏散風熱、解毒利咽,兼利耳窍濕毒。
  2. 涼血活血以消瘡

    • 牡丹皮:清血分伏熱,活血散瘀以消耳竅腫瘍。
    • 芍藥(炒)、川芎:養肝血兼活血,防熱傷陰血,川芎更上行頭目助祛風。
    • 當歸:補血和血,扶正以助祛邪,兼防清熱藥過燥。
  3. 健脾滲濕以固本

    • 茯苓:健脾利濕,斷濕熱之源,使邪從小便出。
    • 甘草:調和諸藥,甘緩和中,護脾胃之氣。

整體配伍思維
此方以「清疏少陽為主,涼血健脾為輔」:

  • 柴胡、梔子協力疏泄少陽經滯熱,為君藥;
  • 牡丹皮、牛蒡子針對血分濕毒與風熱上攻,為臣藥;
  • 芎、歸、芍養血柔肝,茯苓健脾滲濕,共為佐使。
    全方注重「疏通鬱滯」與「清解血熱」並行,符合「少陽屬樞,需調氣血」之治療觀,尤其適合小兒稚陽之體,臟腑嬌嫩,不耐大寒大苦之品,故藥量輕靈,兼顧扶正祛邪。

傳統服藥法

柴胡7分,梔子(炒)7分,牡丹皮7分,茯苓7分,川芎7分,芍藥(炒)7分,當歸7分,牛蒡子(炒)7分,甘草2分。
水煎,子母同服。
梔子柴胡散(《保嬰撮要》卷十三)、柴胡梔子散(《保嬰撮要》卷十五)、柴胡梔子飲(《幼科發揮》卷四)、梔子清肝湯(《醫學入門》卷八)。

注意事項及副作用

本方性味苦寒,脾胃虛寒者慎用。

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