方劑組成解釋
歸芍柴胡湯中包含柴胡，主要原因有二：
一、疏肝解鬱，調和氣血：柴胡性味苦寒，入肝膽經，具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效。方中柴胡配合芍藥、當歸，能有效疏解肝鬱氣滯，調和氣血，改善胸脇疼痛、脅肋脹滿、月經不調等症狀。
二、升陽舉陷，解表退熱：柴胡還具有升陽舉陷的功效，能提升陽氣，改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀。若患者兼有表證，柴胡也能解表退熱，緩解發熱、惡寒、頭痛等症狀。
歸芍柴胡湯中包含黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，解毒涼血：黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽、大腸經。具有清熱瀉火、解毒涼血的功效，可治療熱證，如熱病發熱、口渴、心煩、腹痛、便祕等。柴胡疏肝解鬱，但易於耗傷陰液，黃芩可起到清熱瀉火，保護陰液的作用。
- 抑制柴胡疏肝散結作用：柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效，但過於疏散易傷陰血，而黃芩可抑制柴胡的升散作用，避免其過於疏散，起到扶正固本的作用。
歸芍柴胡湯中添加陳皮，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，和胃止嘔：陳皮性溫，味辛，入脾、肺經，具有疏肝理氣、和胃止嘔的作用。歸芍柴胡湯以柴胡疏肝解鬱為主，而陳皮的加入能增強疏肝理氣之功，並可緩解因肝氣鬱結所致的胃氣不和、嘔吐等症狀。
- 降逆止嘔，調和藥性：陳皮性溫，能降逆止嘔，與柴胡、芍藥等藥物相配，可協調藥性，避免藥物過於燥烈，防止其對胃腸的刺激，使藥效更加柔和。
歸芍柴胡湯中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，能調和諸藥，使藥性趨於平和，避免藥物過於偏寒或偏熱，降低副作用，提高藥效。
- 緩解毒性: 甘草具有解毒作用，可緩解柴胡、芍藥等藥物的毒性，保護患者脾胃，避免出現不良反應。此外，甘草亦可增強其他藥物的療效，使藥效更顯著。
歸芍柴胡湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，和解肝脾：當歸具有補血活血、調經止痛、養血滋陰的功效。方中柴胡疏肝解鬱，芍藥養血柔肝，但單獨使用易耗血傷陰。加入當歸則可補血活血，使肝脾氣血調和，協同藥效，達到疏肝解鬱、養血柔肝、調經止痛的目的。
- 潤燥生津，緩解燥熱：柴胡疏肝解鬱，容易耗傷津液，導致口乾舌燥。當歸具備養血潤燥、生津止渴的功效，能滋陰潤燥，緩解柴胡所致的燥熱，使藥性更平和，減輕副作用。
歸芍柴胡湯中加入白芍，主要出於以下兩點考慮：
- 緩解肝氣鬱結： 白芍味苦酸，性微寒，入肝經，具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。柴胡疏肝解鬱，但易傷血耗陰，白芍可補肝血，緩解柴胡疏肝解鬱後的陰虛，使肝氣調和，症狀緩解。
- 調和藥性： 歸芍柴胡湯中，柴胡性偏燥，黃芩性寒，白芍性微寒，可以緩和藥性，避免藥物過於燥烈，對脾胃造成損傷，使藥效更加溫和，更利於患者接受。
歸芍柴胡湯中加入牡丹皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中柴胡、黃芩等藥物辛寒解表，易傷陰血，而牡丹皮則可輔助清熱涼血，避免傷陰。
- 緩解肝鬱氣滯: 歸芍柴胡湯主治肝鬱氣滯，血虛生熱，導致的月經不調、痛經、乳房脹痛等症。牡丹皮能疏肝解鬱，活血化瘀，有助於緩解肝鬱氣滯，促進血液循環，改善經血運行。
歸芍柴胡湯中加入地骨皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血：地骨皮性寒，味甘，歸肺、肝經，具有清熱涼血、退虛熱的功效。方中柴胡、芍藥、歸芪等藥物雖然能疏肝解鬱、補氣活血，但亦可致氣機鬱滯，甚至化熱生火。地骨皮的加入，可以清熱涼血，防止方劑燥熱傷陰。
- 滋陰潤燥：地骨皮能滋陰潤燥，生津止渴。方中柴胡、柴胡等藥物有疏散風熱的作用，容易耗傷津液。地骨皮的加入，可起到滋陰潤燥，防止藥物過於燥烈，使藥性更趨平和。
主治功效
中藥方劑「歸芍柴胡湯」，主要成分為：柴胡、黃芩、陳皮、甘草、當歸、白芍、牡丹皮、地骨皮，主治功效為：熱氣進入血液運行的地方，迫使血液亂流，出現便血、胡言亂語以及頭部出汗的症狀。
甘草
性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
白芍
具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
柴胡
具有散風熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱等功效。能改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀，治療寒熱往來的半表半里之熱，寒熱往來熱象包括弛張熱與間歇熱。柴胡能升陽舉陷，可治陽氣下陷之疾，如久瀉脫肛。
陳皮
性溫，味苦、辛，歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等功效。能行氣、燥濕、化痰，常用於濕阻氣滯痰凝所致之肺失宣肅、脾失健運之證。溫化寒痰，宣肺止咳。行氣止痛、健脾和中，常用於脾胃氣滯證。促進消化液分泌和排除腸內積氣，常用於食積、消化不良等。燥濕化痰，理氣健脾，常用於胸中痰飲、脘痞腹脹、脾虛食少、嘔吐泄瀉等。
當歸
具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
地骨皮
性寒味甘，具有清虛熱、清熱瀉火、清熱涼血、止血的功效。能清散外感風熱，退內傷陰虛之熱，常用於治療外感風熱、內傷陰虛引起的發熱、口乾、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀。亦可清熱瀉火，清熱涼血，止血，治療肺熱咳喘、吐血、衄血、血淋、消渴、高血壓、癰腫、惡瘡等多種熱性疾病。
黃芩
性味苦、寒，歸肺、大腸經，具有清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血，除熱安胎，清熱瀉下，排膿消腫，清熱解毒，降氣，利尿等功效。可治外感熱病，中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數，濕熱蘊結、腸燥便祕，輕微出血症，如外傷、牙血，肺熱壅遏，肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症，血熱吐衄，氣鬱不暢，氣逆上衝，皆因氣滯而起，瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症，肝臟和膽囊疾病，小便不利等症。
牡丹皮
性寒，味苦，歸心、肝經，具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血，並促進血液循環，加速血液循環，促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血，適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
總結：中藥方劑「歸芍柴胡湯」由柴胡、黃芩、陳皮、甘草、當歸、白芍、牡丹皮、地骨皮八味藥材組成，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。適用於治療熱氣進入血液運行的地方，迫使血液亂流，出現便血、胡言亂語以及頭部出汗的症狀。
傳統服藥法
柴胡、黃芩、廣皮、甘草、當歸、白芍藥、牡丹皮、地骨皮。
注意事項及副作用
- 本方有涼血的功效，陰虛血少者慎用。
- 本方有和營的功效，氣虛血瘀者慎用。
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歸芍柴胡湯， 出處：《症因脈治》卷一。 組成：當歸3錢，白芍藥3錢，柴胡3錢，黃芩5錢，廣皮2錢，甘草5錢。 主治：肝經血虛，發熱。
歸芍柴胡湯， 出處：《傷寒大白》卷三。 組成：柴胡、黃芩、廣皮、甘草、當歸、白芍藥、牡丹皮、地骨皮。 主治：熱入血室，迫血妄行，下血譫語而頭汗者。
歸芍柴胡湯， 出處：《傷寒大白》卷四。 組成：歸身、白芍、柴胡、生地、丹皮、地骨皮、秦艽、黃芩、廣皮、甘草。 主治：涼血養血。主治：血虛夜發熱，熱入血室，陰虛骨蒸。
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