枳殼疏肝散

枳殼疏肝散

ZHI KE SHU GAN SAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肝經 22%
脾經 18%
肺經 11%
胃經 11%
大腸經 7%
心經 7%
膽經 7%
心包經 7%
三焦經 7%
肝經
脾經
肺經
胃經
大腸經
心經
膽經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

枳殼疏肝散中含有枳殼,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝理氣:枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消積化痰之功效。其疏肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、胃脘痞悶、消化不良等症狀,與方劑的疏肝理氣功效相符。

二、降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於肝氣犯胃、胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀,有較好的療效。

枳殼疏肝散中包含枳實,是因兩者藥性相輔相成,共同達到疏肝理氣、行氣止痛的功效。

枳殼為枳實的乾燥外果皮,性味苦、辛、寒,善於行氣消脹,散結止痛,且能降逆止嘔。而枳實則性味苦、酸、微寒,主治肝氣鬱結、胸脅脹滿、食積不消等症。

在方劑中,枳殼以其行氣消脹之性,促進肝氣的疏泄,而枳實則以其酸苦之味,收斂肝氣,使其不致於過度外泄。兩者相輔相成,共同達到疏肝理氣、行氣止痛的效果,有效緩解肝氣鬱結所致的各種症狀。

枳殼疏肝散中加入川芎,是基於其疏肝解鬱、活血行氣的功效。

川芎味辛、性溫,歸肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。枳殼疏肝散主要用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、月經不調等症。川芎的加入可以起到疏肝解鬱、活血行氣的作用,幫助緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛,並促進氣血運行,改善月經不調。此外,川芎還有止痛的功效,可以緩解因肝氣鬱結引起的疼痛。

枳殼疏肝散中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,擅長疏肝解鬱,調暢氣機。枳殼則以行氣消脹著稱,兩者相合,能有效解除肝氣鬱結,疏通氣血運行,緩解胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀。
  2. 升清降濁: 柴胡具有升陽舉陷的作用,能將濁氣下行,而枳殼則能通降氣機,使濁氣向下排出。兩者合用,既能疏肝解鬱,又能升清降濁,達到整體調理肝氣、改善機體功能的效果。

枳殼疏肝散中包含陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣理氣,和胃降逆: 陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有行氣理氣、燥濕化痰、和胃降逆之功效。與枳殼同用,可加強疏肝理氣、行氣止痛的作用,並可避免枳殼燥烈傷胃,防止胃氣上逆。
  2. 調和藥性: 枳殼性寒,味苦,容易傷胃。陳皮性溫,味辛,可緩解枳殼的寒性,並調和藥性,使藥效更加平和,減少副作用。

因此,陳皮在枳殼疏肝散中起着重要的輔助作用,與枳殼相輔相成,共同發揮疏肝理氣、和胃降逆的效果。

枳殼疏肝散中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其能行氣解鬱,疏肝理氣,對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘痞悶等症狀有顯著效果,與枳殼、柴胡等藥物協同作用,共同起到疏肝解鬱、理氣止痛的功效。
  2. 調和脾胃,促進消化: 香附亦能健脾和胃,消食化積,對於肝氣犯脾所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀也能起到一定的緩解作用。與枳殼、陳皮等藥物配合,共同促進脾胃功能,改善消化吸收。

枳殼疏肝散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,養血柔肝: 枳殼疏肝散以枳殼、柴胡等疏肝理氣藥為主,白芍則具有養血柔肝、斂陰止汗之效。加入白芍可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、煩躁易怒等症狀,並滋養肝血,防止肝氣過於亢盛而傷陰。
  2. 協調藥性,增強療效: 枳殼性苦寒,柴胡性微寒,藥性偏於寒涼,容易損傷脾胃。白芍性微寒而甘,能中和藥性,防止寒涼之氣損傷脾胃,並有助於藥力更好地發揮,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


枳殼疏肝散之傳統功效主治分析
此方主治「肝實火盛之左脅痛」,屬中醫肝氣鬱滯化火之證。左脅為肝經循行部位,肝氣鬱結日久,化火生熱,經絡不通則痛,故見脅痛,其痛多呈脹痛或刺痛,伴見急躁易怒、口苦咽乾、脈弦數等實火之象。方名「疏肝」即點明其核心在調暢肝氣,兼清火邪。

組成邏輯與治療原理

  1. 行氣解鬱為主

    • 枳殼、枳實:破氣消積,一偏行胸脅,一偏導腹滯,上下分消肝鬱氣結。
    • 柴胡:疏肝解鬱要藥,升發少陽之氣,與枳實相配(取法《傷寒論》四逆散意),調暢氣機樞紐。
    • 香附:氣病之總司,專入肝經,理氣活血而止痛。
    • 陳皮:健脾理氣,防肝鬱克脾土,助中焦運化。
  2. 養血柔肝為輔

    • 白芍:酸寒斂陰,養血柔肝,抑肝陽過亢,與柴胡剛柔相濟,防疏泄太過。
    • 川芎:血中氣藥,活血行氣,解肝經血鬱,與香附協同增強止痛之效。
  3. 調和緩急佐使

    • 炙甘草:益氣和中,緩急止痛,調和諸藥,與白芍合為「芍藥甘草湯」基礎,舒攣緩痛。

全方配伍特點
此方以「行氣疏肝為主,養血瀉火為輔」,體現中醫「木鬱達之」之理。透過枳殼、枳實、柴胡等辛散之品開鬱滯,佐白芍斂陰防燥,川芎、香附通絡止痛,標本兼顧,使肝氣條達而火自平,脅痛自解。其組方邏輯嚴密,層次分明,堪為肝鬱實火證之典型方劑。

傳統服藥法


枳殼、枳實、川芎、柴胡、陳皮、香附、白芍、炙草。

注意事項及副作用


  • 本方有疏肝理氣、和胃止痛的功效,適用於肝實火盛所致的左脅痛。
  • 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


枳殼疏肝散, 出處:《雜病源流犀燭》卷十。 組成:枳殼、枳實、川芎、柴胡、陳皮、香附、白芍、炙草。 主治:肝實火盛之左脅痛。

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