枳殼疏肝散

枳殼疏肝散

ZHI KE SHU GAN SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數10
寒性指數17
偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肝經 22%
脾經 18%
肺經 11%
胃經 11%
肝經
脾經
肺經
胃經
大腸經
心經
膽經
心包經
三焦經

方劑組成解釋

枳殼

枳殼

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枳殼疏肝散中含有枳殼,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝理氣:枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消積化痰之功效。其疏肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、胃脘痞悶、消化不良等症狀,與方劑的疏肝理氣功效相符。

二、降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於肝氣犯胃、胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀,有較好的療效。

枳實

枳實

2 / 7

枳殼疏肝散中包含枳實,是因兩者藥性相輔相成,共同達到疏肝理氣、行氣止痛的功效。

枳殼為枳實的乾燥外果皮,性味苦、辛、寒,善於行氣消脹,散結止痛,且能降逆止嘔。而枳實則性味苦、酸、微寒,主治肝氣鬱結、胸脅脹滿、食積不消等症。

在方劑中,枳殼以其行氣消脹之性,促進肝氣的疏泄,而枳實則以其酸苦之味,收斂肝氣,使其不致於過度外泄。兩者相輔相成,共同達到疏肝理氣、行氣止痛的效果,有效緩解肝氣鬱結所致的各種症狀。

川芎

川芎

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枳殼疏肝散中加入川芎,是基於其疏肝解鬱、活血行氣的功效。

川芎味辛、性溫,歸肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。枳殼疏肝散主要用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、月經不調等症。川芎的加入可以起到疏肝解鬱、活血行氣的作用,幫助緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛,並促進氣血運行,改善月經不調。此外,川芎還有止痛的功效,可以緩解因肝氣鬱結引起的疼痛。

柴胡

柴胡

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枳殼疏肝散中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,擅長疏肝解鬱,調暢氣機。枳殼則以行氣消脹著稱,兩者相合,能有效解除肝氣鬱結,疏通氣血運行,緩解胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀。
  2. 升清降濁: 柴胡具有升陽舉陷的作用,能將濁氣下行,而枳殼則能通降氣機,使濁氣向下排出。兩者合用,既能疏肝解鬱,又能升清降濁,達到整體調理肝氣、改善機體功能的效果。
陳皮

陳皮

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枳殼疏肝散中包含陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣理氣,和胃降逆: 陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有行氣理氣、燥濕化痰、和胃降逆之功效。與枳殼同用,可加強疏肝理氣、行氣止痛的作用,並可避免枳殼燥烈傷胃,防止胃氣上逆。
  2. 調和藥性: 枳殼性寒,味苦,容易傷胃。陳皮性溫,味辛,可緩解枳殼的寒性,並調和藥性,使藥效更加平和,減少副作用。

因此,陳皮在枳殼疏肝散中起着重要的輔助作用,與枳殼相輔相成,共同發揮疏肝理氣、和胃降逆的效果。

香附

香附

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枳殼疏肝散中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其能行氣解鬱,疏肝理氣,對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘痞悶等症狀有顯著效果,與枳殼、柴胡等藥物協同作用,共同起到疏肝解鬱、理氣止痛的功效。
  2. 調和脾胃,促進消化: 香附亦能健脾和胃,消食化積,對於肝氣犯脾所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀也能起到一定的緩解作用。與枳殼、陳皮等藥物配合,共同促進脾胃功能,改善消化吸收。
白芍

白芍

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枳殼疏肝散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,養血柔肝: 枳殼疏肝散以枳殼、柴胡等疏肝理氣藥為主,白芍則具有養血柔肝、斂陰止汗之效。加入白芍可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、煩躁易怒等症狀,並滋養肝血,防止肝氣過於亢盛而傷陰。
  2. 協調藥性,增強療效: 枳殼性苦寒,柴胡性微寒,藥性偏於寒涼,容易損傷脾胃。白芍性微寒而甘,能中和藥性,防止寒涼之氣損傷脾胃,並有助於藥力更好地發揮,提高療效。
枳殼

枳殼

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枳殼

枳殼

枳殼疏肝散中含有枳殼,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝理氣:枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消積化痰之功效。其疏肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、胃脘痞悶、消化不良等症狀,與方劑的疏肝理氣功效相符。

二、降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於肝氣犯胃、胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀,有較好的療效。

枳實

枳實

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枳實

枳實

枳殼疏肝散中包含枳實,是因兩者藥性相輔相成,共同達到疏肝理氣、行氣止痛的功效。

枳殼為枳實的乾燥外果皮,性味苦、辛、寒,善於行氣消脹,散結止痛,且能降逆止嘔。而枳實則性味苦、酸、微寒,主治肝氣鬱結、胸脅脹滿、食積不消等症。

在方劑中,枳殼以其行氣消脹之性,促進肝氣的疏泄,而枳實則以其酸苦之味,收斂肝氣,使其不致於過度外泄。兩者相輔相成,共同達到疏肝理氣、行氣止痛的效果,有效緩解肝氣鬱結所致的各種症狀。

川芎

川芎

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川芎

川芎

枳殼疏肝散中加入川芎,是基於其疏肝解鬱、活血行氣的功效。

川芎味辛、性溫,歸肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。枳殼疏肝散主要用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、月經不調等症。川芎的加入可以起到疏肝解鬱、活血行氣的作用,幫助緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛,並促進氣血運行,改善月經不調。此外,川芎還有止痛的功效,可以緩解因肝氣鬱結引起的疼痛。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

枳殼疏肝散中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,擅長疏肝解鬱,調暢氣機。枳殼則以行氣消脹著稱,兩者相合,能有效解除肝氣鬱結,疏通氣血運行,緩解胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀。
  2. 升清降濁: 柴胡具有升陽舉陷的作用,能將濁氣下行,而枳殼則能通降氣機,使濁氣向下排出。兩者合用,既能疏肝解鬱,又能升清降濁,達到整體調理肝氣、改善機體功能的效果。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

枳殼疏肝散中包含陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣理氣,和胃降逆: 陳皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有行氣理氣、燥濕化痰、和胃降逆之功效。與枳殼同用,可加強疏肝理氣、行氣止痛的作用,並可避免枳殼燥烈傷胃,防止胃氣上逆。
  2. 調和藥性: 枳殼性寒,味苦,容易傷胃。陳皮性溫,味辛,可緩解枳殼的寒性,並調和藥性,使藥效更加平和,減少副作用。

因此,陳皮在枳殼疏肝散中起着重要的輔助作用,與枳殼相輔相成,共同發揮疏肝理氣、和胃降逆的效果。

香附

香附

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香附

香附

枳殼疏肝散中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其能行氣解鬱,疏肝理氣,對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘痞悶等症狀有顯著效果,與枳殼、柴胡等藥物協同作用,共同起到疏肝解鬱、理氣止痛的功效。
  2. 調和脾胃,促進消化: 香附亦能健脾和胃,消食化積,對於肝氣犯脾所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀也能起到一定的緩解作用。與枳殼、陳皮等藥物配合,共同促進脾胃功能,改善消化吸收。
白芍

白芍

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白芍

白芍

枳殼疏肝散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,養血柔肝: 枳殼疏肝散以枳殼、柴胡等疏肝理氣藥為主,白芍則具有養血柔肝、斂陰止汗之效。加入白芍可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、煩躁易怒等症狀,並滋養肝血,防止肝氣過於亢盛而傷陰。
  2. 協調藥性,增強療效: 枳殼性苦寒,柴胡性微寒,藥性偏於寒涼,容易損傷脾胃。白芍性微寒而甘,能中和藥性,防止寒涼之氣損傷脾胃,並有助於藥力更好地發揮,提高療效。

中藥方證辨證推理

病因分析:

枳殼疏肝散針對的是「肝經裡實熱之邪鬱結於左脅」所導致的左側疼痛。 這句話包含幾個關鍵點:

  • 肝經: 在中醫理論中,肝主疏泄,喜條達而惡抑鬱。肝經循行於人體脅肋部,因此脅肋疼痛常與肝氣不舒有關。
  • 實熱: 指的是病邪性質為熱,且是「實證」,表示體內有壅滯、阻礙氣機運行的東西。
  • 鬱結: 指的是氣機不暢,阻滯不通。肝氣鬱結易生熱,鬱久化熱。
  • 左脅: 特別指出疼痛部位,更明確地指向肝膽的經絡循行位置。

所以,總的來說,此證的病因是肝氣鬱結日久,化為實熱,阻滯於肝經,導致左脅部位的疼痛。 病機的核心是 肝氣鬱滯 且兼有 熱象

方劑分析:

枳殼疏肝散的組方,正是針對上述病機而設,通過理氣、疏肝、清熱等方法來達到治療目的。 我們具體分析一下各藥的作用:

  • 枳殼、枳實: 這兩味藥是核心的 理氣 之藥,二者皆能破氣消積、行氣導滯,但枳殼藥性緩和,偏於理氣寬胸,枳實藥力較峻,破氣力強,長於消積導滯。二者合用,既能疏散肝經的氣機鬱滯,又能消散脅肋部的氣積。
  • 柴胡: 柴胡是 疏肝解鬱 的要藥,能疏肝氣、解鬱結,且具有輕微的升提之性,可以幫助氣機條暢。此外,柴胡還能清透少陽之邪熱,協助清除肝經之熱。
  • 香附: 具有 疏肝理氣解鬱、調經止痛的功效。其性平和,善於疏理肝經氣機,能解肝鬱,緩解肝經鬱滯引起的疼痛。
  • 陳皮: 具有 理氣健脾、燥濕化痰 的功效。 理氣可以助肝氣疏泄,健脾可以幫助脾胃運化水濕,防止濕氣阻滯氣機,痰濕阻礙肝氣疏暢。
  • 川芎: 具有 活血行氣、祛風止痛 的功效。 “氣為血之帥,血為氣之母”,氣行則血行, 活血化瘀的同時也能行氣止痛,改善局部血瘀的狀況,從而緩解疼痛。
  • 白芍: 具有 養血柔肝、緩急止痛 的功效。 肝主藏血,白芍能養血柔肝,緩和肝經的急迫之象,從而緩解疼痛。同時,白芍又能制約其他藥物的破氣之力,防止過於耗氣。

總體治療原理:

枳殼疏肝散的配伍,以理氣疏肝為基礎,輔以活血止痛、養血柔肝。 諸藥合用,共奏 疏肝理氣、行氣止痛、活血化瘀、清熱解鬱 之功。 能夠針對肝經氣滯、鬱久化熱的病機,疏通肝經氣機,消散脅肋部的氣積,清除鬱熱,緩解左脅疼痛的症狀。

總結:

枳殼疏肝散的治療原理是通過疏肝理氣、行氣止痛、活血化瘀、清熱解鬱的綜合作用,針對「肝經裡實熱之邪鬱結於左脅」所導致的左側疼痛,從根本上改善肝氣鬱滯、化熱的病理狀態,從而達到緩解疼痛的目的。 方劑配伍嚴謹,考慮到氣、血、熱等多個方面,體現了中醫辨證論治的精髓。

相同名稱方劑

枳殼疏肝散,出處:《雜病源流犀燭》卷十。組成:枳殼、枳實、川芎、柴胡、陳皮、香附、白芍、炙草。主治:肝實火盛之左脅痛。

主治功效

枳殼疏肝散之傳統功效主治分析
此方主治「肝實火盛之左脅痛」,屬中醫肝氣鬱滯化火之證。左脅為肝經循行部位,肝氣鬱結日久,化火生熱,經絡不通則痛,故見脅痛,其痛多呈脹痛或刺痛,伴見急躁易怒、口苦咽乾、脈弦數等實火之象。方名「疏肝」即點明其核心在調暢肝氣,兼清火邪。

組成邏輯與治療原理

  1. 行氣解鬱為主

    • 枳殼、枳實:破氣消積,一偏行胸脅,一偏導腹滯,上下分消肝鬱氣結。
    • 柴胡:疏肝解鬱要藥,升發少陽之氣,與枳實相配(取法《傷寒論》四逆散意),調暢氣機樞紐。
    • 香附:氣病之總司,專入肝經,理氣活血而止痛。
    • 陳皮:健脾理氣,防肝鬱克脾土,助中焦運化。
  2. 養血柔肝為輔

    • 白芍:酸寒斂陰,養血柔肝,抑肝陽過亢,與柴胡剛柔相濟,防疏泄太過。
    • 川芎:血中氣藥,活血行氣,解肝經血鬱,與香附協同增強止痛之效。
  3. 調和緩急佐使

    • 炙甘草:益氣和中,緩急止痛,調和諸藥,與白芍合為「芍藥甘草湯」基礎,舒攣緩痛。

全方配伍特點
此方以「行氣疏肝為主,養血瀉火為輔」,體現中醫「木鬱達之」之理。透過枳殼、枳實、柴胡等辛散之品開鬱滯,佐白芍斂陰防燥,川芎、香附通絡止痛,標本兼顧,使肝氣條達而火自平,脅痛自解。其組方邏輯嚴密,層次分明,堪為肝鬱實火證之典型方劑。

傳統服藥法

枳殼、枳實、川芎、柴胡、陳皮、香附、白芍、炙草。

注意事項及副作用

  • 本方有疏肝理氣、和胃止痛的功效,適用於肝實火盛所致的左脅痛。
  • 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。

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