方劑組成解釋
升陽瀉熱湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
1. 升陽解表: 柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有昇陽解表、疏肝解鬱之功效。升陽瀉熱湯旨在治療陽虛外感,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、無汗等。柴胡可升發陽氣,驅散外邪,達到解表之效。
2. 疏肝解鬱: 柴胡亦可疏肝解鬱,調節氣機升降。陽虛外感常伴隨氣機鬱滯,影響陽氣升發。柴胡疏肝解鬱,可使氣機通暢,配合昇陽解表,更能有效治療疾病。
升陽瀉熱湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。升陽瀉熱湯多用於治療陽氣虛弱、濕熱內蘊之證,陳皮可助於健脾益氣,使脾胃運化功能正常,有助於化解濕熱之邪。
- 調和藥性: 方中多用苦寒之藥,如黃芩、梔子等,容易傷及脾胃。陳皮加入後,可中和藥性,保護脾胃,使藥物更易於被人體吸收利用,達到更好的療效。
升陽瀉熱湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升陽解表:升麻味辛性微溫,具有升陽解表之功,可以疏散外感風寒,使陽氣上升,解除表證。升陽瀉熱湯主要用於治療陽氣虛弱、表證不甚者,升麻的升陽作用能幫助患者恢復正氣,抵抗病邪。
- 疏散熱邪:升麻亦可宣散鬱熱,對於熱邪鬱於肌表者,升麻能將其疏散外出,解除表熱。升陽瀉熱湯中,升麻與其他清熱藥物協同作用,可達到清熱解表、扶正祛邪的功效。
升陽瀉熱湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利濕健脾,清熱瀉火: 赤茯苓性甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心、清熱瀉火之功效。升陽瀉熱湯用以治療陽氣虛弱、濕熱內蘊所致的發熱、心煩、口渴、小便短赤等症狀,赤茯苓可利濕化熱,健脾益氣,幫助清熱瀉火,恢復脾胃功能,改善濕熱內蘊的狀況。
- 配伍增效,協調藥性: 赤茯苓與升陽瀉熱湯中的其他藥物如黃連、黃芩等,共同發揮清熱瀉火、利濕健脾的作用。黃連、黃芩苦寒泄熱,赤茯苓甘淡健脾,相輔相成,既能有效清熱瀉火,又能保護脾胃,避免過度寒涼傷脾。
升陽瀉熱湯中加入香附,主要是基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。升陽瀉熱湯主要用於治療陽氣不足、熱邪內蘊所致的疾病,而肝氣鬱結往往會阻礙陽氣上升,導致氣機不暢,出現胸悶、腹痛等症狀。香附入湯,可疏解肝氣鬱結,使氣機通暢,從而助陽氣上升,緩解熱邪內蘊所致的症狀。
- 調和營衛,促進氣血運行:香附還能調和營衛,促進氣血運行,有助於改善陽氣不足,熱邪內蘊所致的臟腑功能失調。
升陽瀉熱湯中包含甘草,其原因主要有二:
一、調和藥性: 甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。升陽瀉熱湯藥性偏寒涼,甘草能中和藥性,使藥效更平和,避免寒涼之性過於傷陽氣。
二、益氣健脾: 甘草亦能補脾益氣,增強人體正氣,有助於抵抗疾病。升陽瀉熱湯主要針對陽氣虛弱、熱邪熾盛的病症,甘草的益氣健脾作用有助於提高患者的抵抗力,促進疾病康復。
升陽瀉熱湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解熱邪傷陰: 升陽瀉熱湯主要用於治療陽氣虛弱、熱邪內擾所致的發熱、汗出、心煩、口渴等症。白芍具有養血斂陰、柔肝止痛的功效,可緩解熱邪傷陰所致的口渴、心煩等症狀,使清熱瀉火之效更加溫和,避免傷陰。
- 調和藥性: 升陽瀉熱湯中多用辛溫燥烈之品,如柴胡、黃芩等,容易傷陰耗氣。白芍性微寒,能緩解藥性,使方劑更加平和,避免損傷正氣,提高療效。
總之,白芍的加入,既可緩解熱邪傷陰,又能調和藥性,使升陽瀉熱湯的清熱瀉火之功更加顯著,更安全有效。
主治功效
升陽瀉熱湯主治功效分析
升陽瀉熱湯,其組成包含柴胡、陳皮、升麻、赤茯苓、香附、甘草、白芍,此方劑在古代醫籍中,被廣泛應用於治療「氣衝」相關的病症,特別是因氣機逆亂導致的膈咽不通、裡急後重、大便不行等症狀。透過分析古代文獻,我們可以深入理解此方劑的治療原理及功效。
主治功效
綜合《奇經八脈考》、《醫學正傳》、《雜病源流犀燭》、《沈氏尊生書》等古籍的記載,升陽瀉熱湯主要針對以下病症:
- 氣逆裡急,膈咽不通,大便不行: 此為本方劑最核心的適應症。當氣機上逆,導致胸膈痞塞、咽喉不利,同時伴隨腸道氣機阻滯,出現裡急後重、大便不通等症狀時,升陽瀉熱湯能有效疏通氣機,解除上述症狀。
- 氣衝: 古籍中多次提到「氣衝」為本方的主治病證。氣衝是指氣機上逆,衝擊胸膈、咽喉等部位,可伴隨煩躁、熱感等症狀。本方劑能疏肝解鬱,升舉陽氣,使氣機得以順降,從而緩解氣衝。
- 沖脈逆: 相關文獻指出,逆氣上衝、裡急、躁熱等症狀,多與沖脈逆亂有關。升陽瀉熱湯透過調整氣機,亦可達到調和沖脈的作用。
- 血虛裡急: 部分古籍提及,血虛可導致裡急。雖然升陽瀉熱湯並非直接補血之劑,但其所含白芍有養血柔肝之效,可輔助改善血虛導致的裡急症狀。
治療原理
升陽瀉熱湯的治療原理可歸納為以下幾點:
- 疏肝解鬱,升陽散寒: 柴胡在此方中扮演重要角色,其能疏肝解鬱,調暢氣機,並具有升舉陽氣之效。當肝氣鬱結,氣機不暢,陽氣被遏時,柴胡可助氣機升發,宣散鬱滯,使其趨於條達。
- 理氣和中,化痰除濕: 陳皮具有理氣化痰,調和脾胃的功效。脾胃為氣機升降之樞紐,陳皮可理順脾胃之氣,消除痰濕,使氣機運行更加順暢。
- 升舉陷下,清熱解毒: 升麻既能升舉清陽之氣,又能清解鬱熱。當氣機下陷,或有鬱熱內蘊時,升麻可助升陽舉陷,並清除熱邪。
- 利水滌濕,健脾安神: 赤茯苓可利水滲濕,健脾安神。濕邪為病,可導致氣機運行受阻,赤茯苓能去除體內濕邪,使氣機恢復通暢,並輔助安神。
- 理氣止痛,調經散結: 香附具有理氣止痛,調經散結的功效。氣機不暢可導致疼痛,香附能行氣解鬱,緩解疼痛,亦可輔助治療婦科疾病。
- 調和諸藥,補中益氣: 甘草具有調和諸藥,補中益氣的功效。可調和方中藥性,並補益中氣。
- 養血柔肝,緩急止痛: 白芍可養血柔肝,緩急止痛。可輔助改善血虛、肝氣鬱滯所致的裡急疼痛。
總結而言,升陽瀉熱湯的治療核心在於「疏理氣機」。透過柴胡、升麻等藥物的升散之性,升舉陽氣,疏解肝鬱,使氣機得以條達;同時配伍陳皮、赤茯苓、香附等理氣化濕之藥,使氣機運行更加順暢,從而達到治療氣衝、裡急、膈咽不通等病症的效果。此方劑雖名為「瀉熱」,但其重點在於疏通氣機,使氣機得以順暢,則熱可自解。
傳統服藥法
柴胡、陳皮、升麻、赤茯苓、積殼、香附、甘草、白芍。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
升陽瀉熱湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷十一。 組成:柴胡、陳皮、升麻、赤茯苓、積殼、香附、甘草、白芍。 主治:氣衝。
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