基本資訊
主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋

當歸
1 / 10百合固金湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 養血潤燥,滋陰補虛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有養血活血、潤燥滑腸、補血益氣之功效。百合固金湯主治肺燥咳嗽,而當歸可以滋陰潤肺,緩解肺燥,同時又能補益氣血,增強機體抵抗力,有助於肺部的修復。
- 調和藥性,增強功效:百合固金湯中的其他藥材如百合、川貝母、杏仁等,性偏寒涼,而當歸性溫,加入其中可以調和藥性,避免寒涼之性損傷脾胃,同時又能更好地促進其他藥材的藥效發揮,達到更好的治療效果。

生地黃
2 / 10百合固金湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。百合固金湯主治肺熱燥咳,而生地黃可以清肺熱,並滋陰潤燥,緩解咳嗽、口渴等症狀。
- 滋陰潤肺: 生地黃具有滋陰潤肺的功效,可以滋養肺陰,緩解肺熱所致的燥咳、咽痛等症狀。百合固金湯中加入生地黃,可以協同百合、麥冬等藥物,共同達到滋陰潤肺、止咳化痰的效果。

熟地黃
3 / 10百合固金湯中加入熟地黃,主要是基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃味甘、性溫,入肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。百合固金湯主治肺燥津傷、咳嗽痰少、咽乾口渴等症,熟地黃可以滋陰潤燥,補益肺陰,從根本上緩解燥咳。
- 調和藥性:方中百合、麥冬、沙參等藥物偏於清熱潤燥,而熟地黃則偏於滋陰補血,兩者相配,可以起到相輔相成的作用,既能清熱潤燥,又能滋陰補血,使藥效更加平衡。

桔梗
4 / 10百合固金湯中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛、性平,具有宣肺、利咽、排膿的功效,能幫助緩解肺熱所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。百合固金湯以滋陰潤肺為主,加入桔梗則可使藥效更全面,既能滋陰潤肺,又能宣肺利咽,相輔相成。
- 引藥入肺:桔梗具有向上引導藥力作用,能將藥力引導至肺部,使藥效更易發揮。百合固金湯中百合、川貝等藥材,主要功效為滋陰潤肺,而桔梗則可將藥力引導至肺部,使藥效更有效地發揮滋陰潤肺的作用。

玄參
5 / 10百合固金湯中加入玄參,主要是針對其清熱解毒、滋陰降火的功效。
玄參味甘苦性寒,入肺、腎經。其清熱解毒功效,可清泄肺熱,解毒散結,對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。而其滋陰降火功效,則可滋養肺陰,降肺火,對於燥熱咳嗽、口乾舌燥等症狀也有不錯的緩解作用。
百合固金湯作為治療肺熱咳嗽的常用方劑,加入玄參,可以更好地清熱解毒、滋陰降火,達到更佳的治療效果。

百合
6 / 10百合固金湯中包含百合,主要基於以下兩點原因:
一、清熱潤肺:百合性甘涼,具有清熱潤肺、止咳化痰之效。肺熱咳嗽、燥咳、咯血等症狀,百合能清肺熱,滋陰潤肺,緩解咳嗽、痰多等症狀。
二、養心安神:百合還有養心安神的功效,能寧心安神,緩解失眠、心悸等症狀。百合固金湯常用於治療肺熱咳嗽、咯血、口乾咽燥等症,而這些症狀往往伴隨心煩失眠。百合的養心安神之效,能夠協同其他藥材,共同緩解患者的焦慮不安和失眠狀態。

川貝母
7 / 10百合固金湯中加入川貝母,主要基於其潤肺止咳、化痰散結的功效。
川貝母味甘苦,性微寒,入肺經。其性潤而不燥,能清熱化痰,且具有一定止咳作用。百合固金湯以百合、麥冬等滋陰潤肺,配合川貝母清熱化痰,可有效緩解肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,達到潤肺止咳、化痰止喘的效果。此外,川貝母還能散結消腫,對於肺熱痰結所致的咳喘效果更佳。

麥門冬
8 / 10百合固金湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。與百合、生地黃等藥材共同作用,可有效滋養肺陰,緩解燥熱,改善肺燥咳嗽、咽乾口渴等症狀。
- 清熱化痰:麥門冬可清肺熱,化痰止咳,配合其他藥材如貝母、桑白皮,能更有效地清除肺熱,化解痰液,緩解咳嗽、痰多等症狀。
因此,麥門冬在百合固金湯中起到滋陰潤肺、清熱化痰的功效,與其他藥材相輔相成,共同達到治療肺燥咳嗽、咽乾口渴等症狀的目的。

白芍
9 / 10百合固金湯中加入白芍,主要有兩個原因:
1. 滋陰養血,緩解燥熱: 百合固金湯以滋陰潤肺為主要功效,而白芍性微寒,味酸甘,具有滋陰養血、柔肝止痛的功效。加入白芍可以緩解肺熱燥咳,滋潤肺陰,協調藥性,使藥效更加和緩。
2. 和解脾胃,促進藥物吸收: 白芍能健脾和胃,促進消化吸收。百合固金湯中含有許多滋補藥材,加入白芍可以調節脾胃功能,使藥物更好地被人體吸收,發揮藥效。

甘草
10 / 10百合固金湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 百合固金湯以滋陰潤肺為主,但其中部分藥材如麥冬、沙參等,性偏寒涼,可能對脾胃造成一定的負擔。甘草味甘性平,可調和藥性,避免過於寒涼,使藥物更易於脾胃吸收,發揮療效。
- 增強療效: 甘草具有補氣益脾、緩急止痛、解毒生津的功效,可以增強百合固金湯滋陰潤肺、止咳化痰的功效。同時,甘草還能緩和藥性,降低一些藥材的副作用,使藥效更為平和穩定。

當歸
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當歸

生地黃
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生地黃

熟地黃
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熟地黃

桔梗
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桔梗

玄參
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玄參

百合
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百合

川貝母
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川貝母

麥門冬
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麥門冬

白芍
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白芍

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
百合固金湯中醫病因辨證分析
百合固金湯,顧名思義,以百合為君藥,旨在固護肺金,其治療原理的核心在於滋腎保肺,止咳化痰,針對的病機是肺腎陰虧、虛火上炎。從中醫病因辨證的角度來看,可從以下幾個方面分析:
一、內傷七情(情志因素):
- 本方劑提及「原文是用以治療「手太陰肺病,因悲哀傷肺」」,表明悲傷是本方針對的重要病因之一。中醫認為,悲憂傷肺,長期處於悲傷的情緒中,會耗傷肺氣、肺陰,使肺失清肅之職,進而影響腎水的滋養,形成肺腎陰虛。
- 雖然資料未直接提及其他情志,但長期思慮過度(思則氣結),也可能影響脾胃運化,水穀精微不能上榮於肺,久而久之亦可導致肺陰不足。
二、其他因素(飲食、勞逸):
- 飲食不節:過食辛辣燥熱之品,或長期嗜食肥甘厚味,容易耗傷津液,加重體內陰液虧虛,進而影響肺腎。
- 勞逸失度:勞倦過度,耗氣傷精,損傷腎陰;久臥傷氣,肺氣不宣,亦可能導致肺陰虧虛。
- 久病:慢性疾病,尤其是肺部疾病,如肺結核、慢性支氣管炎等,長期耗損正氣,容易導致肺腎陰虛。
三、病機分析(從症狀入手):
- 肺腎陰虛:是本方的核心病機。肺陰不足,則肺失清肅,表現為咳嗽氣喘;腎陰不足,則水不濟火,出現咽喉燥痛、眩暈耳鳴、骨蒸盜汗、舌紅少苔、脈細數等虛火之象。
- 虛火上炎:陰虛日久則生內熱,虛火上擾,煎灼津液,故見咳痰量少而粘稠、午後潮熱。甚則灼傷肺絡,導致痰中帶血。
四、方劑組成分析:
百合固金湯的配伍,旨在滋陰清熱,潤肺止咳,達到標本兼顧的效果。
- 滋陰補腎:
- 熟地黃、生地黃: 滋補腎陰,填精益髓,是補腎要藥。生地涼血,可止血。
- 玄參: 滋陰降火,清熱解毒,兼能利咽。
- 麥門冬: 滋陰潤肺,清心除煩。
- 潤肺止咳:
- 百合: 君藥,甘苦微寒,滋陰潤肺,止咳化痰。
- 川貝母: 清熱潤肺,化痰止咳。
- 桔梗: 宣肺利咽,化痰散結,引藥上行。
- 養血和血:
- 當歸、白芍: 養血和血,緩急止痛,可緩解陰虛導致的經脈失養。
- 調和諸藥:
- 甘草: 清熱解毒,調和諸藥,並能緩急止痛。
總結:
百合固金湯針對的是因內傷七情(尤其悲傷)、飲食不節、勞逸失度等因素導致的肺腎陰虛、虛火上炎的病機。方劑以滋陰補腎為本,潤肺止咳為標,通過滋養肺腎之陰液,清除虛火,使肺氣得養,恢復清肅之職,從而達到止咳化痰的效果。其配伍精妙,標本兼顧,是治療肺腎陰虛咳嗽的常用方劑。在臨床應用時,仍需根據患者具體情況進行辨證加減,方能取得更好的療效。
相關證候
相同名稱方劑
百合固金湯,出處:《慎齋遺書》卷七。組成:熟地3錢,生地3錢,歸身3錢,白芍1錢,甘草1錢,桔梗8分,玄參8分,貝母1錢半,麥冬1錢半,百合1錢半。主治:助腎滋水,保肺安神,清熱潤燥,除痰止咳養血,平肝清金,利咽宣上。主治:腎水不足,虛火上炎,肺陰受傷;現用於肺結核病。
方劑介紹

百合固金湯主要功用是「滋腎保肺,止咳化痰」,是主治「肺腎陰虧、虛火上炎」所導致咳嗽痰血的常用方。主要症狀是:咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,眩暈耳鳴,骨蒸盜汗,舌紅少苔,脈細數。
本方證是由「肺腎陰虧」所造成,基於五行原理,肺金生腎水,肺腎陰液相互滋養,肺津敷佈下充腎水。肺虛時就會造成腎水不足,導致腎陰漸虧,病久之後就會出現肺腎陰虛。
反之,腎陰充沛可上養肺金。腎水不足時不能上滋肺金,也會造成肺陰虛。《景岳全書》提到:「肺金之虛,多由腎水之涸,正以子令母虛也」,古人稱為「金水相生」。
不論哪一種原因,最終均可導致肺腎兩臟之陰皆虛。肺陰不足,清肅失職,則咳嗽、氣喘。體內陰虛久了就會生內熱,虛火上炎,則咳痰量少而粘稠,熱擾營陰,則骨蒸潮熱、盜汗。
虛火煎灼津液,則出現咽喉燥痛、午後潮熱。嚴重的狀況會火燒肺絡,導致痰中帶血。
改善的方法,就是滋養肺腎之陰血,兼以清熱化痰止咳,達成標本兼顧的目標。
方中百合甘苦微寒,滋陰清熱,潤肺止咳。生地、熟地並用,滋腎壯水,其中生地兼能涼血止血,三藥相伍,為潤肺滋腎,金水並補的常用組合。
麥冬甘寒與百合以滋陰清熱,潤肺止咳;玄參咸寒,助二地滋陰壯水,以清虛火,兼利咽喉。
當歸治咳逆上氣,伍白芍以養血和血;貝母清熱潤肺,化痰止咳。桔梗宣肺利咽,化痰散結,並載藥上行,生甘草清熱瀉火,調和諸藥。
本方配伍滋腎保肺,金水並調,尤以潤肺止咳為主。方中滋養之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標本兼顧但以治本為主。
本方以百合潤肺為主,服後可使陰血漸充、虛火自清、痰化咳止,以達固護肺陰之目的,故名「百合固金湯」。
加減法:痰多而色黃者,加膽南星、黃芩、瓜萎皮以清肺化痰。咳喘甚者,加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘。若咳血重者,可去桔梗之升提,或加白芨、白茅根,仙鶴草以增止血之功。兼納差食少者,用砂仁拌炒熟地,或再加陳皮理氣和胃。
現代常用於治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發性氣胸等辨證屬肺腎陰虛,虛火上炎者。
最後值得一提的是,本方為明代著名醫家周慎齋所制,原文是用以治療「手太陰肺病,因悲哀傷肺,背心、前胸、肺募間熱,咳嗽咽痛,咯血惡寒,手大拇指循白肉際間上肩房至胸前如火烙」主要是從經絡的角度,治療「肺熱」有關的疾病。
一直到《醫方集解》清代汪昂才明確指出本方有「助腎滋水,保肺安神,清熱潤燥,除痰養血」之功,用於肺腎陰虛、虛火上炎之證。
注意事項及副作用
咳痰帶血、若屬肝火爍肺或肺有實熱者,不宜使用本方。 本方藥物甘寒滋膩,脾虛便溏者慎用。 忌食生冷、辛辣、油膩等物。
百合固金湯的經絡型態
明代著名醫家周慎齋在原始設計本方,用以治療「手太陰肺經」之病,因為「肺熱」而造成上臂肺經路線疼痛、胸痛、胸熱、咳嗽咽痛、咯血...等等,這在炎熱的天氣下很容易出現。
從大量現代人的經絡數據看來,每年的8-9月特別嚴重,可見秋季要「滋陰養肺」是沒錯的。由於現代人長期腎經虛證,所以「肺腎陰虛」,造成虛火上炎成為一種常態。
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