從現代醫學觀點看喉嚨發癢
從中醫的觀點看喉嚨發癢
喉嚨癢絕對是困擾中國人千年以上的症狀,這經常會伴隨咳嗽、喉嚨乾、聲音沙啞、鼻子乾燥等症狀一起出現,彼此之間會互相影響。
最常被提出的證候,就是「風熱型」喉癢,主要是受到風熱(像是吹熱風或感染上火)引起。
常見症狀包括:喉嚨乾癢疼痛,明顯紅腫,出現咳嗽、說話困難。常伴隨發燒、怕風、頭痛、舌苔偏黃,舌頭顏色紅,脈象浮數。
古人提到「風熱搏結咽喉,肺失清肅」是核心病機,這與春末夏初氣候特點密切相關。
進入夏季之後,空氣的風吹起來都是熱的,外感風熱之邪,這種風性「輕揚開泄」,攜帶「熱邪」上攻咽喉,內生鬱熱積聚。

此外,這個季節的一些水果,例如荔枝、芒果,也會助長胃腸積熱,再加上多數人待在空調環境,導致「寒包火」特殊病態,所以夏季很容易出現風熱咽喉癢。
此外,夏季期間天氣濕熱,多數人脾經虛證,脾虛生濕,痰氣交結於咽喉,這也會造成喉嚨發癢。尤其是脾經與人體的舌頭、咽喉是密切相關的,這也是另外一個夏季容易出現喉嚨發癢的原因。
如果從經絡的角度來看,也可以完全證明這個現象,每年進入4-5月之後,通過喉嚨最主要的經絡,如三焦經、大腸經、肺經、胃經、肝經...等等,能量就開始明顯提升。

這些經絡都是通過喉嚨,火氣大就會出現癢癢的感覺,這是很容易理解的。2025年5月期間,就有會員分享,他說進入夏季之後,喉嚨經常癢癢的,一直想要咳嗽。
有一天他看到網路教學,提到用糖尿病的刺血針,在「大腸經」的井穴「商陽血」刺出一點血出來,確實沒多久之後,喉嚨癢就自然消失了,印證穴道確實是存在的。
傳統中醫對於改善這種外感風熱的喉嚨癢,算是非常有經驗,最常運用就是「銀翹散」、「桑菊飲」之類的中藥,可以很快地改善喉嚨癢的現象,算是很適合這個季節出現的咽喉發癢。
事實上,三焦經、大腸經、肺經、胃經、肝經...等等經絡實證現象,會一直持續到初秋,也就是秋老虎的季節。
那個時候伴隨天氣的乾燥,會出現「肺燥型喉癢」或「肺陰虛型喉癢」,所以整個夏季至初秋,都有較高機率出現咽喉癢。
常見症狀是:喉癢、乾咳痰少,或痰黏不好咳出來,鼻子與喉嚨都很乾,有時痰中會帶血絲,也可能喉嚨痛。伴隨發燒、怕冷,舌苔薄黃或薄白,脈象浮數或浮緊。
從夏季到秋季這段期間的喉嚨癢,也可能是因為太熱,或待在冷氣房太乾燥所造成的,這時候運用滋陰的中藥,如「麥門冬湯」、「沙參麥冬湯」效果就很好。

以上所提出的經絡理論,也可從大量現代人的經絡數據中獲得印證。從數百個喉嚨發癢的經絡數據中發現,至少有 40% 屬於「鐵三角經絡化熱型態」。
此外,約有 25% 則屬於「綜合經絡型態」。也就是說,超過 65% 的喉嚨發癢現象,體內三焦經與大腸經皆呈現實證,充分驗證了經絡理論的合理性。
雖然在寒冷的冬季,也可能出現「風寒型喉癢」,但風寒型感冒通常較常見的症狀是喉嚨痛,而非喉癢。喉嚨發癢,往往是體內寒熱夾雜,陽虛化火熱所導致的現象。
透過大量現代經絡數據也可觀察到,「一派陽虛化火熱型態」,也很容易出現喉嚨癢的症狀,此型態同樣表現為三焦經、大腸經的實證。
由此可見,喉嚨發癢雖屬火熱症狀,但其本質中亦可能包含陰寒因素。

有些人一年四季都是腎經虛證,在寒冷的季節,除了喉嚨癢之外,聲音會變沙啞、氣短少言、說話吃力,這需要疏通且提升腎經的能量才能夠改善喉嚨癢。
有些人長期腎經虛證之後,反而會出現「陰虛火旺」,因為虛火上炎造成喉嚨癢,這算是比較複雜的一種類型,也相對不容易被治癒。
如果從時間的角度來看,早上起床喉嚨癢、有痰:通常是身體裡有痰濕,也就是說體內濕氣重、痰多。
下午到晚上症狀變嚴重,可能是陰虛(身體內部津液不足)或虛火(內火旺盛但不是實熱)引起的。
吃完東西後咳嗽、喉嚨癢變嚴重,多半是因為胃火太旺,導致熱氣往上衝,刺激喉嚨造成咳嗽。
總體而言,喉嚨發癢是體內有火熱的現象所造成的,只是這個火熱是真是假,還需要透過觀察經絡數據來綜合判斷,能夠找出背後真正的原因。
因此,服用清熱降火中藥雖然可以改善咽喉發癢,如果沒有從根本改善的話,還是會有復發的可能性。