清咽利膈散

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熱性指數

8

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

肺經 18%
胃經 17%
心經 12%
肝經 12%
大腸經 7%
脾經 7%
小腸經 6%
膽經 4%
三焦經 4%
腎經 4%
心包經 3%
膀胱經 1%
肺經
胃經
心經
肝經
大腸經
脾經
小腸經
膽經
三焦經
腎經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清咽利膈散中含有甘草,主要有以下兩點原因:

一、調和藥性,緩解藥物刺激:清咽利膈散主要用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,方中多用辛辣之品,如桔梗、薄荷等,容易刺激咽喉。甘草性甘平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物刺激的作用,可防止方劑過於辛燥而傷及正氣。

二、增強療效,益氣健脾:甘草具備補脾益氣、緩解疼痛、解毒生津等功效。加入甘草可以增強方劑的清熱解毒、消腫止痛作用,同時還能益氣健脾,促進機體恢復。

清咽利膈散中加入薄荷,主要基於其清熱解毒、利咽開音的功效。

薄荷味辛、性涼,入肺經,具有疏散風熱、清利咽喉、解毒止癢的作用。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌乾燥等症狀,薄荷能有效清熱解毒,消炎止痛,促進咽喉部位血液循環,改善局部組織的充血狀態,從而達到利咽開音的效果。此外,薄荷揮發油的清涼感,還能有效緩解咽喉的灼熱感,使患者感到舒適。

清咽利膈散中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

一、瀉火解毒:大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉火解毒之功效。咽喉腫痛多因熱毒蘊結所致,大黃可清熱瀉火,解毒散結,幫助消除咽喉部的炎症,緩解疼痛。

二、通便排毒:大黃亦有通便之功,可將積滯於腸道的熱毒排出體外,避免毒素循經上攻,加重咽喉炎症。

清咽利膈散中包含淡竹葉,主要原因如下:

  1. 清熱利咽:淡竹葉性寒,味甘淡,具有清熱解毒、利咽開音之功效。其能清肺熱,利咽喉,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有顯著療效。
  2. 利水消腫:淡竹葉亦有較好的利水消腫作用,能促進體內水分代謝,減少咽喉部水腫,進而緩解咽喉不適。

因此,淡竹葉在清咽利膈散中,起到清熱利咽、利水消腫的作用,有助於緩解咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。

清咽利膈散中加入防風,主要出於以下兩點考慮:

  1. 疏散風熱,宣肺利咽: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風熱、宣肺利咽之功。清咽利膈散主治風熱犯肺,咽喉腫痛,症見咽乾口燥,痰粘難咳,伴有頭痛發熱等,防風可解表散寒,驅除風熱,促進痰液排出,緩解咽喉疼痛。
  2. 調和藥性,增強療效: 方中其他藥材如桔梗、甘草等多為甘寒之品,防風的辛溫之性可以起到調和藥性,平衡寒熱,使藥效更佳,達到最佳的清熱解毒、利咽止痛效果。

清咽利膈散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。咽喉腫痛多因熱毒上炎所致,黃連可清熱解毒,消散咽喉之火,緩解疼痛。
  2. 涼血止血: 黃連兼具涼血止血功效,對於因熱毒傷絡所致的咽喉出血,亦有輔助止血作用。

綜上所述,黃連在清咽利膈散中,起著清熱解毒、涼血止血之功效,有助於改善咽喉腫痛、出血等症狀。

清咽利膈散中包含黃芩,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,性涼,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、利濕解毒之功效。此方用黃芩主要針對咽喉腫痛、口乾舌燥、痰黃粘稠等熱證,起到清熱瀉火,消炎止痛的作用。
  2. 降氣化痰: 黃芩除了清熱瀉火,還能降氣化痰,對於熱痰壅滯所致的咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀有較好的療效。清咽利膈散中加入黃芩,能有效化解熱痰,促進其排出,達到利膈開音的效果。

清咽利膈散中加入桔梗,主要源於其宣肺利咽的功效。桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有開宣肺氣、利咽排膿的作用。

當咽喉腫痛、聲音嘶啞時,桔梗可疏散肺氣,使氣機通暢,化解痰濁,從而起到利咽消腫的作用。此外,桔梗還有排膿生肌之效,有助於促進傷口癒合。因此,清咽利膈散中加入桔梗,可有效緩解咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。

清咽利膈散中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效。

金銀花性寒,味甘,歸肺、心經。其藥性清熱解毒,涼散風熱,能有效治療外感風熱所致的咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。

清咽利膈散主要針對咽喉腫痛、口乾舌燥、食慾不振等症狀,金銀花的清熱解毒作用,能有效消除咽喉部的炎症,緩解疼痛,並促進食慾恢復。

清咽利膈散中包含荊芥,主要原因如下:

  1. 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。咽喉腫痛多由風熱上攻引起,荊芥可清熱解表,宣散風熱,從而緩解咽喉腫痛。
  2. 通利氣血:荊芥能通利氣血,使氣血運行通暢,有利於咽喉部位的血液循環,改善局部炎症,促進組織修復,達到消腫止痛的效果。

清咽利膈散中包含連翹,主要原因有二:

一、 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效,可針對咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,有效消炎止痛。

二、 疏散風熱: 連翹亦可疏散風熱,對於外感風熱所致的咽喉疼痛,兼有清熱解毒之效,與方劑中其他清熱解毒藥物相輔相成,達到更佳的療效。

清咽利膈散中加入牛蒡子,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒,消腫利咽: 牛蒡子味苦性寒,具有清熱解毒、消腫利咽之效,可有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
  2. 疏散風熱,宣肺利膈: 牛蒡子能疏散風熱,宣肺利膈,對於因風熱犯肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,有良好的療效。

因此,清咽利膈散中加入牛蒡子,可有效達到清熱解毒、消腫利咽、疏散風熱、宣肺利膈之目的,幫助患者緩解咽喉不適。

清咽利膈散中包含玄參,主要原因有二:

  1. 清熱解毒,利咽消腫:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,玄參能有效清熱解毒,消散咽喉部位的炎症,起到利咽消腫的作用。
  2. 滋陰潤燥,生津止渴:玄參同時具有滋陰潤燥、生津止渴的作用,能有效緩解因燥熱引起的咽喉乾燥、口渴等不適症狀,使咽喉濕潤,有利於恢復正常功能。

清咽利膈散中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:梔子性寒,味苦,歸肺、胃、肝經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。它能有效抑制咽喉部的炎症反應,緩解因熱毒引起的咽痛、聲音嘶啞等症狀。
  2. 利膈開音:梔子能清熱利濕,並能疏通氣機,幫助清除咽喉部痰濁,開暢聲門,使聲音恢復正常。這對於因熱毒蘊結所致的聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀有很好的緩解作用。

清咽利膈散中包含芒硝,主要原因有二:

一、芒硝性寒,味鹹苦,入肺、胃、大腸經,具清熱瀉火、軟堅散結、通便之效。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞、痰多粘稠等症狀,芒硝能清熱利咽,化痰散結,緩解不適。

二、芒硝能引藥下行,將藥力引導至咽喉部位,提高藥效。同時,芒硝能軟堅散結,有助於清除咽喉黏膜上的痰液,改善咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。

主治功效


清咽利膈散主治功效分析

組成分析:

清咽利膈散由多味清熱解毒、疏風利咽的中藥組成,各藥物功效如下:

  • 甘草: 調和諸藥,解毒止痛。
  • 薄荷: 清熱解暑,疏風散寒,在此方中主要起到疏散風熱、清利頭目的作用。
  • 大黃: 通便洩火,清熱解毒,引導實熱下行。
  • 淡竹葉: 清熱利尿,涼血解毒。
  • 防風: 祛風解表,散寒除濕,與薄荷協同,增強疏散風熱之效。
  • 黃連: 清熱燥濕,消炎止痛,擅長清瀉心胃之火。
  • 黃芩: 清熱解毒,消腫止痛,擅長清肺火及上焦之熱。
  • 桔梗: 宣肺利咽,化痰止咳,引藥上行,直達病所。
  • 金銀花: 清熱解毒,消炎退燒,是治療咽喉腫痛的要藥。
  • 荊芥: 發汗解表,祛風止痛,增強疏散風熱、解表透邪之力。
  • 連翹: 清熱解毒,消腫散結,與金銀花配伍,加強清熱解毒的功效。
  • 牛蒡子: 清熱解毒,利咽散風,對咽喉腫痛有良好療效。
  • 玄參: 滋陰降火,清熱解毒,針對熱毒傷陰之證。
  • 梔子: 清熱利尿,涼血解毒,引導熱邪從小便利出。
  • 芒硝: 潤燥軟堅,通便消癥,與大黃配伍,增強通腑瀉熱的功效。

治療原理:

綜合上述藥物功效,清咽利膈散的主要治療原理可以歸納為:清熱解毒,疏風利咽,通腑瀉熱

  1. 清熱解毒: 方中金銀花、連翹、黃連、黃芩、梔子等藥物均具有強大的清熱解毒功效,可以清除體內的熱毒,消除炎症。
  2. 疏風利咽: 薄荷、防風、荊芥、牛蒡子等藥物可以疏散風熱,解表透邪,減輕咽喉部的腫脹和疼痛,並有利於熱毒的排出。桔梗宣肺利咽,能引諸藥上行至咽喉,增強清咽利膈效果。
  3. 通腑瀉熱: 大黃、芒硝可以通利大便,引導體內的實熱從大便排出,從而達到釜底抽薪的效果,這對於大便秘結的患者尤為重要。
  4. 滋陰降火: 玄參滋陰降火,針對熱盛傷陰的症狀,和諸多清熱藥物並用,避免過度苦寒傷正。

古文記載主治及現代應用:

根據古文記載及藥物組成分析,清咽利膈散主要用於治療以下症狀:

  • 積熱咽喉腫痛: 這是本方的主症,方中多味清熱解毒、消腫止痛的藥物可以有效緩解咽喉部的紅腫熱痛。
  • 痰涎壅盛: 桔梗、牛蒡子等藥物具有化痰利咽的功效,可以幫助清除咽喉部的痰涎。
  • 胸膈不利,煩躁飲冷: 這些症狀多由於熱邪壅盛於上焦所致,本方清熱解毒、通腑瀉熱的功效可以有效緩解這些症狀。
  • 大便秘結: 方中大黃、芒硝可以通利大便,清除腸道積熱。
  • 乳蛾喉痛,重舌木舌: 這些都是古代對咽喉部疾病的描述,包括急性扁桃體炎、咽炎等,本方均有較好的療效。
  • 牙關緊閉: 古文醫案中提到針刺放血後服用清咽利膈散治癒牙關緊閉,表示在實熱症中,本方搭配針刺可以治療因熱毒壅盛而引起的牙關緊閉。

總結:

清咽利膈散是一個清熱解毒、疏風利咽、通腑瀉熱的經典方劑,主要用於治療外感風熱或內有積熱所致的咽喉腫痛、痰涎壅盛、大便秘結等症。方中多味清熱解毒藥物配伍,針對咽喉腫痛的病機,標本兼治,療效顯著。在多篇古代文獻中被提及用於治療咽喉相關疾病,且在部分醫案中被認為搭配針灸有其療效。

注意事項及副作用


本方具有一定的瀉下作用,因此,脾胃虛弱大便溏泄者慎用。

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相同名稱方劑


清咽利膈散, 出處:《外科理例·附方》。 組成:金銀花1錢半,防風1錢半,荊芥1錢半,薄荷1錢半,桔梗1錢半,黃芩1錢半,黃連1錢半,山梔1錢,連翹1錢,玄參7分,大黃(煨)7分,朴消7分,牛蒡子7分,甘草7分。 主治:積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛,或胸膈不利,煩躁飲冷,大便秘結。積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛;及乳蛾喉痛,重舌木舌。

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