加味清咽利膈湯

加味清咽利膈湯

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熱性指數

8

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

肺經 19%
胃經 14%
肝經 13%
心經 12%
大腸經 8%
脾經 8%
三焦經 5%
小腸經 5%
膽經 4%
腎經 3%
膀胱經 1%
心包經 1%
肺經
胃經
肝經
心經
大腸經
脾經
三焦經
小腸經
膽經
腎經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味清咽利膈湯中加入連翹,是基於其 清熱解毒,消腫散結 的功效。

連翹味苦辛,性微寒,入肺、心經。其性善於 疏散風熱,清熱解毒,對於外感風熱所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,有顯著療效。

此外,連翹還能 消腫散結,對於咽喉部位的腫痛、炎症,也能起到一定的緩解作用。

因此,加味清咽利膈湯中加入連翹,能夠有效地 清熱解毒,消腫散結,有助於緩解咽喉腫痛等症狀,提高治療效果。

加味清咽利膈湯中加入黃連,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。該方證屬熱毒蘊結,咽喉腫痛,口乾舌燥,黃連可清泄心肺之熱,消解咽喉之火,緩解疼痛。
  2. 解毒利咽: 黃連對於熱毒所致的咽喉腫痛有顯著療效,能解毒消腫,利咽止痛。其苦寒之性能抑制熱毒上炎,並促進炎症消退,使咽喉腫痛得到緩解。

總之,黃連在加味清咽利膈湯中,起著清熱瀉火、解毒利咽的作用,是治療熱毒蘊結,咽喉腫痛的關鍵藥物。

加味清咽利膈湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利咽開音:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。可有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,配合其他清熱解毒藥,增強清熱利咽的效果。
  2. 滋陰潤燥,生津止渴:玄參還具有滋陰潤燥、生津止渴的作用,能夠緩解因熱毒損傷肺陰所引起的口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。在加味清咽利膈湯中,玄參的加入能起到滋陰潤燥、清熱解毒的雙重功效,更有效地治療咽喉疾病。

加味清咽利膈湯中包含金銀花,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。對於咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,金銀花能有效清熱解毒,消炎止痛,起到緩解症狀的作用。
  2. 疏散風熱: 金銀花能疏散風熱,對於風熱襲肺引起的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,金銀花可以清熱解毒,同時疏散風熱,達到治本的效果。

總之,金銀花在加味清咽利膈湯中發揮著清熱解毒、疏散風熱的作用,有助於治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。

加味清咽利膈湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。本方以清熱利咽為主要目的,黃芩可清解肺熱,並能燥濕止咳,對於熱邪鬱肺、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有較好的治療效果。同時,黃芩也能清利濕熱,對於伴有口乾舌燥、口苦咽乾的患者,也能起到一定的緩解作用。

加味清咽利膈湯中加入桔梗,主要考量其宣肺利咽、祛痰止咳之功效。

桔梗味苦辛,性平,入肺經,具有開宣肺氣、利咽開音、祛痰止咳的作用。本方以清咽利膈為目的,桔梗能開宣肺氣,使肺氣通暢,利咽開音,解除咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。同時,桔梗也能促進痰液排出,對於因痰阻氣道而引起的咳嗽也具有一定療效。

因此,加味清咽利膈湯中加入桔梗,可以更好地發揮清熱解毒、利咽開音、祛痰止咳的功效,達到治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽痰多等症狀的效果。

加味清咽利膈湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清咽利膈湯中其他藥材如薄荷、桔梗等性寒涼,甘草可緩解其寒涼之性,防止傷胃,使藥性更加平和。
  2. 增強療效: 甘草具有清熱解毒、止咳化痰、緩解咽喉腫痛等功效。與清咽利膈湯中其他藥材配伍,可增強其清熱解毒、利咽開音的效果,使治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症更為有效。

加味清咽利膈湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,止咳化痰: 防風性味辛溫,具有疏散風熱、止咳化痰之功效。清咽利膈湯主要用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,而防風的加入可以幫助散寒解表,疏風散熱,進一步消除咽喉部位的炎症,緩解咳嗽、痰多等症狀。
  2. 引藥上行,宣肺利咽: 防風入肺經,具有引藥上行、宣肺利咽的功效。清咽利膈湯中其他藥物主要作用於咽喉部位,而防風可以將藥力引導至咽喉,並促進氣機升降,利於藥物更好的發揮療效。

加味清咽利膈湯中加入牛蒡,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利咽止痛: 牛蒡味甘性涼,具有清熱解毒、利咽止痛的功效。其富含菊糖、皁苷等成分,能有效緩解咽喉腫痛、聲嘶、口乾舌燥等症狀,與方劑中其他清熱解毒藥物相輔相成,共同發揮清熱利咽的作用。
  2. 疏散風熱,消腫排膿: 牛蒡具有疏散風熱、消腫排膿的功效,對於風熱所致的咽喉腫痛、化膿等症狀,有很好的治療效果。其能促進體內炎症的消退,加速傷口癒合,配合其他藥物,共同達到清熱解毒、消腫止痛的目的。

加味清咽利膈湯中加入荊芥,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,清利咽喉: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表散邪之功效,可有效清利咽喉,解除風熱之邪,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
  2. 宣通鼻竅,利氣行痰: 荊芥還具有宣通鼻竅、利氣行痰的作用,對於因風熱上攻、痰濁壅阻所致的鼻塞、流涕等症狀,亦有良好的緩解效果。

因此,加味清咽利膈湯中加入荊芥,可起到疏散風熱、清利咽喉、宣通鼻竅、利氣行痰等作用,對於風熱犯肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、鼻塞流涕等症狀,具有較好的療效。

加味清咽利膈湯中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒,利咽開音: 芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃經,具有瀉火解毒、清熱利咽、通腑排毒的功效。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞,以及熱毒壅盛所致的口舌生瘡等症狀,具有良好的緩解作用。
  2. 通腑導滯,利膈開胸: 芒硝能通利腸道,排除積熱,對於因熱毒阻滯所致的胸悶、胃脘脹滿等症狀,也能起到一定的緩解作用。

因此,加味清咽利膈湯中加入芒硝,旨在清熱解毒、利咽開音,同時通腑導滯,利膈開胸,以達到治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀的目的。

加味清咽利膈湯中加入薄荷,主要有以下兩大原因:

  1. 疏風散熱,清利咽喉: 薄荷味辛、性涼,具有疏散風熱、清利咽喉的功效。對於風熱犯肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,薄荷能起到很好的緩解作用,配合其他藥材,可更有效地清熱解毒,消除咽喉炎症。
  2. 芳香開竅,醒神止痛: 薄荷氣味芳香,具有開竅醒神的作用,可以緩解因風熱上攻導致的頭昏腦脹、神志不清等症狀。同時,薄荷的止痛作用也能緩解咽喉疼痛,提高患者的舒適度。

加味清咽利膈湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,利咽解毒:梔子性寒,味苦,歸肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、利咽解毒的功效。對於因熱毒蘊結咽喉所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌乾燥等症狀,梔子能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
  2. 緩解肝氣鬱結:梔子還具有疏肝解鬱的功效。肝氣鬱結容易導致咽喉不適,而梔子能疏解肝氣,使氣機暢通,從而達到緩解咽喉不適的效果。

總之,加味清咽利膈湯中加入梔子,是為了更好地發揮清熱解毒、利咽解毒、疏肝解鬱的作用,從而達到治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等病症的效果。

加味清咽利膈湯中加入大黃,主要出於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒: 大黃味苦寒,性峻,善於清熱瀉火,並能解毒消腫。此方以清咽利膈為目的,大黃可清熱解毒,幫助消除咽喉部位的炎症和積熱,有效緩解咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀。
  2. 通腑排毒: 大黃具有通便瀉下的作用,可將體內積聚的毒素和熱邪排出體外,進一步加強清熱解毒的效果,加速咽喉部位的康復。

因此,大黃在加味清咽利膈湯中起到清熱解毒、通腑排毒的作用,是方劑中不可或缺的藥物。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味清咽利膈湯為中醫治療喉痹之傳統方劑,以下從功效主治與組成邏輯兩方面分析:


一、傳統古代功效主治

本方主治「喉痹」,此證多因風熱邪毒壅結咽喉,或肺胃熱盛上攻所致,症見咽喉腫痛、吞嚥困難、聲音嘶啞,甚則呼吸不暢。其病機關鍵為熱毒蘊結、氣血壅滯,故治法以清熱解毒、疏風利咽、瀉火通便為主,使熱毒從表裡分消。


二、組成邏輯與治療原理

方劑配伍以「清上泄下」為核心,結合疏風透表、涼血消腫之品,可分解為以下四類作用:

1. 清熱解毒瀉火

  • 金銀花、連翹:清熱解毒,為治咽喉腫痛要藥,尤擅透熱外出。
  • 黃芩、川連、山梔:清泄肺胃實火,黃芩善清上焦,川連瀉心胃之火,山梔涼血利尿,導熱下行。
  • 元參:涼血養陰,解毒散結,契合「熱毒傷陰」之病機。

2. 疏風透表利咽

  • 薄荷、荊芥、防風、牛蒡子:辛涼透表,開宣肺氣,疏散風熱邪毒,利咽消腫。薄荷頭尤擅清利頭目咽喉。
  • 桔梗:宣肺祛痰,載藥上行,為治咽喉疾患之引經藥。

3. 瀉下通腑泄熱

  • 大黃、朴硝:苦寒瀉下,通導腸腑,使肺胃熱毒從大便而解,體現「釜底抽薪」之法。

4. 調和緩急

  • 甘草:清熱解毒,調和諸藥,並緩和大黃、朴硝之峻烈。

三、方劑配伍特點

  1. 表裡同治:既用薄荷、防風等疏解表邪,又以大黃、朴硝通泄裏熱,符合「火鬱發之」、「熱者寒之」原則。
  2. 標本兼顧:清熱解毒治其標(熱毒),元參滋陰防其本(傷陰)。
  3. 氣血並調:涼血(山梔、元參)與行氣(桔梗、牛蒡)並用,改善咽喉氣血壅滯。

此方通過多層次作用,使風熱得散、火毒得瀉、咽喉得利,故對實熱型喉痹(如急性扁桃體炎、咽喉炎)當有良效。

傳統服藥法


連翹1錢,川連1錢,元參1錢,金銀花1錢,黃芩1錢,桔梗1錢,甘草1錢,青防風1錢,牛蒡1錢,荊芥1錢,樸消2錢,薄荷頭1錢,山梔1錢,大黃1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


  1. 本方具有清熱解毒、利咽消腫的功效,可用於治療喉痹。
  2. 本方中的大黃具有瀉下通便的功效,因此,服用本方期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
  3. 本方中的連翹、黃連、玄參、金銀花、黃芩、桔梗、甘草、防風、牛蒡、荊芥、芒硝、薄荷、梔子等中藥均具有一定的毒性,因此,服用本方期間應遵醫囑,避免過量服用。
  4. 本方不宜長期服用,以免引起其他不良反應。

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加味清咽利膈湯, 出處:《幼科金針》卷下。 組成:連翹1錢,川連1錢,元參1錢,金銀花1錢,黃芩1錢,桔梗1錢,甘草1錢,青防風1錢,牛蒡1錢,荊芥1錢,朴消2錢,薄荷頭1錢,山梔1錢,大黃1錢。 主治:喉痹。

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