清心利膈湯

清心利膈湯方中加入防風，主要考量其以下兩點：

1. 疏散風熱，兼解表邪：清心利膈湯主治心胸煩熱、口渴、便祕等症，多因暑熱、燥邪、或心火熾盛所致。防風性辛溫，具有疏散風熱、解表散寒之效，可協助清熱瀉火藥物，將體內鬱熱之氣發散出去，進而達到清心利膈之目的。
2. 調和藥性，協同功效：清心利膈湯中多用苦寒之藥，容易傷脾胃，而防風性微溫，可緩解苦寒藥物的寒性，避免過度損傷脾胃。同時，防風又能引藥上行，促進藥力上達心胸，使藥效更加顯著。

清心利膈湯中加入荊芥，主要是為了其疏散風熱、解表透疹之效。

荊芥性辛溫，入肺經，具有發散風寒、疏散風熱、透疹止癢的功效。在清心利膈湯中，荊芥與其他清熱解毒、利膈化痰藥物配合，可有效疏散因熱毒鬱積於心胸而引起的胸悶、心悸、煩躁等症狀，並促進毒素排出，達到清熱解毒、利膈化痰、疏散風熱的功效。

清心利膈湯中加入薄荷，主要出於以下兩點考慮：

1. 清熱解暑，疏散風熱：薄荷性涼，味辛，入肺經，具有清熱解暑、疏散風熱之效。對於暑熱所致的胸膈滿悶、心煩口渴等症狀，薄荷可有效清熱解暑，解除暑熱之邪，改善患者的不適症狀。
2. 理氣止痛，和胃降逆：薄荷還具有理氣止痛、和胃降逆之效。對於因暑熱所致的胃氣上逆、胸膈痞滿、脘腹疼痛等症狀，薄荷能疏肝理氣，使氣機通暢，緩解疼痛，促進消化，改善胃部不適。

清心利膈湯中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：

1. 宣肺利膈：桔梗味辛性平，入肺經，具有宣肺利氣、開宣肺竅的功效。清心利膈湯針對心胸鬱熱，氣機不暢的病症，桔梗可以幫助宣暢肺氣，利膈開胸，使氣機通暢，達到舒緩胸悶、心悸等症狀的效果。
2. 引藥入肺：桔梗具有引藥入肺的作用，可以幫助其他藥材有效地發揮作用於肺經。清心利膈湯中其他藥材如竹茹、枳殼等，也具有清熱化痰、理氣降逆的作用，桔梗的加入可以使這些藥材更有效地作用於肺部，達到整體療效的最佳化。

清心利膈湯中包含黃芩，主要原因如下：

1. 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，性涼，入心、肺、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。清心利膈湯主要針對心火亢盛、肝膽濕熱所致的胸悶、心煩、口苦、脅痛、嘔吐等症狀，而黃芩的清熱瀉火作用可有效緩解這些症狀。
2. 利膈開胸： 黃芩能清泄心肺之熱，同時也能疏肝利膽，有助於解除胸膈之鬱，使氣機通暢。清心利膈湯中加入黃芩，不僅可以清熱解毒，還能利膈開胸，使氣血運行通暢，改善胸悶、脅痛等不適。

清心利膈湯中加入黃連，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火： 黃連味苦性寒，入心、胃經，具有清心瀉火、燥濕止瀉的功效。清心利膈湯主要用於治療心火亢盛、胃氣上逆所致的口苦咽乾、心煩易怒、胸悶脅痛、胃脘灼熱等症狀。黃連能清降心火，緩解心煩易怒，並可抑制胃火上炎，改善胸悶脅痛、胃脘灼熱等症狀。
2. 利膈止嘔： 黃連除了清熱瀉火，還能燥濕止嘔，有助於改善胃氣上逆導致的嘔吐。清心利膈湯中加入黃連，能有效抑制胃中濕熱，幫助止嘔，並改善胃氣上逆所致的口苦咽乾等症狀。

清心利膈湯中加入梔子，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火：梔子味苦寒，性涼，入肝膽經，具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於心火亢盛、肝火上炎所致的口苦咽乾、煩躁不安、目赤腫痛等症狀，梔子能有效清熱降火，緩解不適。
2. 利膈通便：梔子亦具有利膈通便之功，能緩解胸膈滿悶、胃脘脹痛、便祕等症狀。清心利膈湯常用於治療熱病心煩、口渴、胸膈滿悶、便祕等症，梔子在此發揮清熱利膈的功效，有助於促進體內廢物的排出，改善症狀。

清心利膈湯中加入連翹，主要出於以下兩方面原因：

1. 清熱解毒：連翹性寒，味苦，歸肺、心經，具有清熱解毒、消腫散結的功效。方劑中以連翹配合其他清熱藥，如黃芩、梔子等，共同發揮清熱瀉火、解毒利膈的作用，適用於熱毒蘊結胸膈所致的胸悶、心煩、口渴、咽痛等症。
2. 疏散風熱：連翹還具有疏散風熱、利咽止痛之效。對於風熱犯肺、咽喉腫痛等症，連翹能與其他藥物協同作用，起到清熱解毒、疏散風熱的作用，從而緩解症狀。

清心利膈湯中包含玄參，主要基於以下兩點原因：

一、 清熱解毒，涼血消腫: 玄參味甘苦性寒，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫之效。其可瀉心火，清肺熱，並能解毒消腫，用於治療熱毒壅盛，心煩不寐，口舌生瘡，咽喉腫痛等症。

二、 配伍增效: 清心利膈湯中多爲清熱涼血、利膈消滯之品，而玄參的加入可增強方劑的清熱解毒、涼血消腫作用，並與其他藥材協同作用，提高療效，更有效地達到清心利膈的目的。

清心利膈湯中加入大黃，主要出於以下兩方面原因：

1. 瀉熱通腑：大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒之效。清心利膈湯主要用於治療熱邪犯心，心胸鬱悶，口渴便祕等症，大黃可通過瀉熱通便，解除心胸鬱悶，改善口渴便祕症狀。
2. 活血化瘀：大黃還具有活血化瘀之效，可促進血液循環，改善心臟供血不足。對於心胸鬱悶，氣血不通的患者，大黃可以起到活血化瘀，改善心臟功能的作用。

清心利膈湯中加入芒硝，其主要原因如下：

1. 瀉火通便：芒硝味苦鹹寒，入大腸經，具有瀉熱通便之效。清心利膈湯主要用於治療胸膈痞悶、心煩口渴、大便祕結等症，芒硝可清熱瀉火，通利大腸，改善便祕，緩解胸膈之痞悶。
2. 清熱解毒：芒硝亦具清熱解毒之效，可清泄心火，解熱毒，有助於改善心煩口渴等症狀。

清心利膈湯中包含牛蒡子，主要因其具備以下兩項功效：

1. 清熱解毒： 牛蒡子性寒，味苦，能清肺熱，解毒消腫，對於外感風熱、咽喉腫痛、肺熱咳嗽等症狀有較好的緩解作用。
2. 利膈消積： 牛蒡子亦具有利氣消積的功效，能疏通腸胃，促進消化，對於食積不化、脘腹脹痛等症狀有輔助治療作用。

因此，清心利膈湯中加入牛蒡子，不僅能清熱解毒，更能利膈消積，達到整體清熱解毒、利膈消積的治療效果。