方劑組成解釋
除風清脾飲中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。方劑中加入陳皮,可協助健脾化濕,促進脾胃運化,改善脾虛濕困所致的症狀。
- 行氣除濕: 陳皮能疏肝理氣,並能燥濕化痰,對於風濕痺痛、痰濕阻滯等病症,可起到行氣除濕、舒筋活絡的作用。
除風清脾飲中加入連翹,主要原因如下:
- 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒之效。方中因風邪入體,脾胃失和,導致濕熱蘊結,連翹可清熱解毒,化解濕熱,改善脾胃功能。
- 疏散風熱: 連翹亦可疏散風熱,風邪與濕熱相合,容易阻滯經絡,連翹能疏散風熱,使經絡通暢,消除風濕之邪。
總之,連翹在除風清脾飲中,起到清熱解毒、疏散風熱的功效,配合其他藥物,共同達到祛風清熱、健脾化濕的作用。
「除風清脾飲」中加入「防風」,主要有以下兩個原因:
- 祛風散寒,通絡止痛: 防風性辛溫,入膀胱經,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。方劑中加入防風,可以有效地去除體內寒濕之邪,疏通經絡,緩解因風寒濕邪入侵所致的疼痛。
- 協同其他藥材,增強療效: 防風與方劑中的其他藥材如白朮、茯苓等配合,可以共同發揮清脾燥濕、健脾益氣的功效,從而達到治療脾虛濕盛、風寒襲表等症狀的目的。
「除風清脾飲」中加入「知母」,主要原因有二:
- 清熱瀉火,滋陰降燥:知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火,滋陰降燥之效。方中因風熱內盛,脾胃受損,出現口乾舌燥、便祕等症,知母可清熱瀉火,降解熱邪,並滋陰潤燥,緩解脾胃燥熱。
- 配伍增效:知母與方中其他藥物如黃芩、生地黃等相配伍,可增強清熱瀉火之效,並起到滋陰潤燥、清熱解毒的功效,更有效地治療風熱內盛、脾胃不和所致的症狀。
除風清脾飲中加入芒硝,乃因其具有以下作用:
- 清熱瀉火:芒硝性寒,入大腸經,能清熱瀉火,降逆止嘔,用於熱毒壅盛,心煩口渴,嘔吐腹痛等症。
- 通腑泄熱:芒硝能軟堅散結,通利二便,對於脾胃濕熱,腹脹便祕者,可起到通腑泄熱的作用。
除風清脾飲以除風清熱、健脾利濕為目的,芒硝的加入能協同其他藥材,達到更好的療效。
除風清脾飲中加入黃芩,主要原因有二:
一、 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可清脾胃之濕熱,緩解脾胃不和,消化不良等症狀。
二、 瀉火解毒: 方中若出現風熱邪毒,黃芩可解表散熱,清熱解毒,防止熱毒內陷。
黃芩與方中其他藥材如茯苓、蒼朮等共同作用,達到除風清脾,健脾利濕的效果。
除風清脾飲中包含玄參,主要是基於其清熱涼血、滋陰降火、解毒消腫的藥性。
玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,能清瀉心肺之熱,並能滋陰降火,對於風熱、濕熱所致的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹,以及肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀,都有良好的治療效果。
此外,玄參還具有解毒消腫的作用,能緩解因熱毒所致的腫痛,例如口舌生瘡、牙齦腫痛等。因此,在除風清脾飲中加入玄參,可增強其清熱解毒、涼血消腫的功效,更全面地治療風熱濕熱所致的皮膚病。
除風清脾飲中加入黃連,主要出於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:黃連味苦性寒,善於清熱燥濕,可針對脾胃濕熱所致的症狀,如口苦口粘、脘腹脹滿、大便溏泄等。
- 瀉火解毒:黃連具有清心瀉火之效,可抑制脾胃濕熱上炎所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,同時亦能解毒,減輕濕熱毒邪對人體的損害。
因此,黃連的加入不僅有助於清熱燥濕,更能瀉火解毒,配合其他藥材,達到除風清脾、改善脾胃濕熱的功效。
「除風清脾飲」中包含「荊芥」,乃因其具有疏散風熱、解表透疹之效,可有效治療因風熱外襲導致的感冒發熱、頭昏頭痛、鼻塞流涕等症狀。
此外,荊芥亦有清熱解毒之功效,可輔助清熱解毒藥物,緩解脾胃濕熱引起的脘腹脹滿、食慾不振、口乾口苦等症狀。因此,荊芥在「除風清脾飲」中,可發揮疏風解表、清熱解毒之雙重功效,有助於改善風熱犯表、脾胃濕熱等病症。
除風清脾飲中包含大黃,主要原因如下:
- 清熱瀉火:大黃味苦寒,性下行,具有瀉熱解毒、清熱瀉火之功效,能清瀉脾胃濕熱,有助於改善脾胃功能失調引起的風熱症狀。
- 通腑導滯:大黃具有通便瀉下的作用,能清除腸胃積滯,促進脾胃運化,有助於改善因脾胃積滯引起的風熱症狀。
大黃的應用需根據患者的體質和病情進行調整,不可自行服用。
除風清脾飲中包含桔梗,主要基於以下原因:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽之功,能開宣肺氣,使肺氣通暢,利咽喉,緩解因風寒濕邪侵襲所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 利氣通絡:桔梗入肺經,具有利氣通絡之效,能促進氣血運行,解除因風寒濕邪阻滯經絡所致的疼痛、麻木等症狀。
綜上,桔梗在除風清脾飲中,能有效宣肺利咽、利氣通絡,起到輔助治療風寒濕邪侵襲所致的肺脾氣虛症狀的作用。
除風清脾飲中包含生地黃,主要是為了清熱涼血,滋陰潤燥。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津、除煩止渴的功效。在除風清脾飲中,它可以緩解因風熱犯脾所致的口渴、煩躁、舌苔黃膩等症狀,同時也能滋陰潤燥,改善脾胃虛弱,幫助脾胃更好地運化水谷。
此外,生地黃還能抑制風熱之邪的傳播,起到清熱解毒的作用,協同其他藥物更好地治療疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
除風清脾飲主治「粟瘡症」,其病機核心為「脾經風熱」與「脾經濕熱」。古代醫家觀察到,此症見於眼瞼,表現為:
- 風粟椒瘡:
- 粟瘡:形如粟米,色黃軟,伴隨淚多難睜、沙澀摩睛疼痛,屬「脾經風熱」上攻。
- 椒瘡:形如花椒,色紅硬,屬「脾經濕熱」蘊結。
- 病位與病性:
- 病位在眼瞼(脾所主),病性為風熱或濕熱壅滯,導致氣血瘀阻而生瘡。
此方通過「清脾瀉熱、祛風散邪」雙向調節,使風熱得散、濕熱得清,眼瞼氣血通暢而瘡癒。
組成邏輯與治療原理
方劑組成可分為四大類藥,協同作用:
清熱瀉火:
- 黃芩、黃連:清中上焦濕熱,黃連尤善瀉心火(心脾熱盛易上炎至目)。
- 知母、生地、玄參:滋陰涼血,防熱邪傷陰,玄參兼散結解毒(針對紅硬椒瘡)。
- 大黃、元明粉(芒硝):瀉下通腑,導脾胃壅熱從大便出(「釜底抽薪」法)。
祛風解表:
- 防風、荊芥穗:辛散風邪,開腠理以透熱外出,緩解眼瞼腫痛瘙癢。
理氣化痰:
- 廣陳皮、桔梗:陳皮理脾化痰,防濕聚成瘀;桔梗宣肺氣,載藥上行至目。
解毒散結:
- 連翹:清熱解毒,散結消腫,針對風粟椒瘡之局部瘀熱。
整體治療思路
標本兼治:
- 治標:直接清解眼瞼局部風熱濕毒(如連翹、防風)。
- 治本:調理脾胃濕熱(黃芩、大黃)、滋陰防燥(生地)。
給邪出路:
- 風邪從表散(防風、荊芥),熱邪從下瀉(大黃、芒硝),體現「分消走泄」原則。
配伍特點:
- 苦寒(黃連)與辛散(荊芥)並用,防寒涼遏邪;瀉下(大黃)與滋陰(生地)同施,防燥傷陰液。
此方反映「清瀉與透散並行」的中醫治療邏輯,針對脾胃濕熱上攻目竅之證,尤重通腑泄熱與祛風解毒的結合。
傳統服藥法
廣陳皮、連翹、防風、知母、元明粉、黃芩、玄參、黃連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地各等分。
上銼。
白水2鐘,煎至8分,去滓,食遠服。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及對中藥過敏者慎用。
- 本方具有清熱解毒、祛風利濕的功效,不宜長期服用。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
除風清脾飲, 出處:《審視瑤函》卷四。 組成:廣陳皮、連翹、防風、知母、元明粉、黃芩、玄參、黃連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地各等分。 主治:粟瘡症。脾經風熱,瞼生風粟椒瘡,淚多難睜,沙澀摩睛疼痛,粟瘡如粟,其形黃軟;及脾經濕熱,椒瘡如椒,其形紅硬。
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