方劑組成解釋
加減洗心散中加入黃連,主要基於其清心瀉火的功效。
黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫等功效。心火熾盛會導致心煩失眠、口舌生瘡、心悸不安等症狀,而黃連能清心降火,改善這些症狀。此外,黃連還能清熱解毒,對於心火上炎引起的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀也有很好的療效。
因此,黃連在加減洗心散中,起著清心瀉火,改善心火上炎症狀的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
「加減洗心散」中包含「黃芩」,主要原因有二:
一、 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰的功效。方中加入黃芩,可以清泄心火,改善心煩、失眠、心悸等症狀。
二、 涼血止血: 黃芩亦具涼血止血之效,可治療熱毒壅盛所致的出血,如吐血、衄血等。方中加入黃芩,有助於止血,並改善因心火上炎引起的出血症狀。
加減洗心散中包含大黃,主要基於以下兩點:
- 瀉火解毒: 大黃味苦寒,性瀉下,可清熱瀉火,解毒消腫。對於心火亢盛,心煩不寐,口舌生瘡,或心經濕熱,胸悶心悸,舌苔黃膩等症狀,大黃可起到清熱瀉火、解毒的作用,配合其他藥物,達到清心瀉火,涼血解毒的效果。
- 通腑導滯: 大黃具有通便排毒的功效,可促進腸胃蠕動,排除體內積滯,有助於改善心胸鬱悶、心煩不寐等症狀,並可防止熱毒內積,進一步加重病情。
總之,大黃在加減洗心散中,發揮了清熱解毒、通腑導滯的作用,有助於治療心火亢盛、心經濕熱等症。
加減洗心散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
1. 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽之效。洗心散主要用於心肺熱盛,咳嗽痰多,咽喉腫痛等症狀。桔梗可宣肺氣,利咽喉,使痰液易於咳出,緩解喉嚨疼痛,從而達到清熱解毒、止咳化痰之效。
2. 疏散氣機: 桔梗又具有疏散氣機的作用,可使心肺氣機通暢,有利於心氣下降,肺氣上升,促進血液循環,改善心肺功能。
「加減洗心散」中加入「知母」,主要是為了其清熱瀉火、滋陰降火的功效。
洗心散本身用於治療心火亢盛所致的煩躁、失眠、口渴等症狀,而知母味苦性寒,入心、肺、胃經,能清心火、瀉肺火,又能滋陰降火,故可協同其他藥物更有效地降心火、清熱解毒,緩解心煩、口渴等症狀,達到清熱瀉火、滋陰降火的療效。
加減洗心散中加入玄參,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。對於心火亢盛、心煩不寐、口舌生瘡等症狀,玄參可以起到清心瀉火、涼血解毒的作用。
- 滋陰潤燥: 玄參同時具有滋陰潤燥的功效。對於陰虛火旺、燥熱傷肺所致的咳嗽、咯血等症狀,玄參可以起到滋陰降火、潤肺止咳的作用。
因此,在加減洗心散中加入玄參,可以有效地清熱解毒、滋陰潤燥,改善心火亢盛、陰虛火旺等症狀,達到治療目的。
加減洗心散中加入赤芍,主要有以下兩點原因:
1. 清熱涼血: 赤芍性寒,味苦酸,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中加入赤芍,可清瀉心火,涼血止血,緩解心煩、口渴、心痛等症狀,同時亦可改善因血瘀阻滯所致的心悸、胸悶等不適。
2. 化瘀止痛: 赤芍具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可改善心脈瘀阻所致的胸痛、心痛等症狀。同時,赤芍亦可促進血液循環,改善心肌供血,有助於緩解心絞痛等疾病。
加減洗心散方中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀:當歸尾性溫,味甘辛,具有活血化瘀、行氣止痛之效。洗心散主治心血瘀阻所致的心悸、胸悶、失眠等症,當歸尾的活血化瘀作用可改善心脈瘀阻,促進血液循環,達到舒緩心胸不適的效果。
二、補血養心:當歸尾不僅活血化瘀,更能補血養心。心血不足也會導致心悸、失眠等症狀,當歸尾可補充心血,改善心臟功能,進一步緩解病症。
加減洗心散中包含荊芥,主要基於以下兩點:
1. 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹之效。心悸、失眠等症狀,常因心神不寧、心火亢盛引起,而風熱上擾心神則會加重此等症狀。荊芥可疏散心火、清熱解表,使心神安寧,達到改善心悸、失眠的效果。
2. 宣通心竅:心主神明,而心神不寧往往因心竅閉塞所致。荊芥可宣通心竅,使心氣通暢,心神安寧,從而緩解心悸、失眠等症狀。
主治功效
中藥方劑「 加減洗心散 」組成介紹:
**赤芍:**具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、補腎、清熱利尿、止血、活絡止痛、補血養肝等功效。
**大黃:**具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。
**黃連:**味苦,性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。
**黃芩:**性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
**桔梗:**性微寒,味甘辛,歸肺、胃經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿、破血消癥、止血、清熱解毒之功效。
**荊芥:**性微溫、味辛,具有散風寒、發汗解表、祛風除濕、止癢、止血、活絡止痛、透疹、消食化積、斂瘡等功效。
**玄參:**性寒,味苦、甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。
**知母:**性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
主治功效:
中藥方劑「 加減洗心散 」主治心中鬱結的火氣乘著肺氣,向上攻入氣輪,就會形成火疳。發病初期,眼白深處會突出一粒粒小顆粒,這些顆粒圓如石榴籽,或橢圓如扁豆,顏色暗紅或紫紅,按壓時會感到疼痛。隨著病情發展,顆粒會逐漸增大,顏色變成赤紅,並伴有疼痛、畏光、流淚、視物不清等症狀。如果病變侵犯到風輪,就會引發青睛疾患;嚴重的還會波及水輪,導致視物昏蒙,甚至失眠。
總結:
中藥方劑「 加減洗心散 」由赤芍、大黃、黃連、黃芩、桔梗、荊芥、玄參、知母等八味藥材組成,具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、清熱解毒、滋陰潤燥等功效,可有效治療火疳。
傳統服藥法
黃連3克,炒梔子6克,黃芩9克,酒大黃6克,桔梗6克,知母9克,元參6克,赤芍9克,歸尾6克,荊芥1.5克。
若顆粒增大,色赤而痛者,可加牡丹皮9克涼血活瘀退赤,加夏枯草9克清火散結止痛;若病變侵及風輪,引起風輪生翳者,可加秦皮3克,蜜蒙花6克以清肝退翳;若兼瞳神細小,神光昏暗,視物
清心瀉火,宣肺活瘀。
火疳 袁某,女, 34歲,1971年3月5日初診:左目赤痛3月余,曾在當地醫院診斷為鞏膜炎症,經用青鏈霉素肌肉注射,局部滴用可的松,藥後症減,停藥即發,自覺羞明、流淚、脹痛、視物不清。檢查,左眼白睛內側有一暗紅色隆起,風輪內側邊緣有雲翳一片。此為火疳合併青睛生翳。給加減洗心散加秦皮3克,密蒙花9克,增元參3克,服藥15劑。復診:白睛顆粒見小,風輪雲翳減退,但仍脹痛,以前方加夏枯草9克,又服21劑,左目白睛內側顆粒全消,色呈灰白,風輪邊緣仍留有薄翳。囑其停藥,觀察18個月未再復發。
注意事項及副作用
加減洗心散是一張中藥方劑,使用時需要在醫生的指導下進行。孕婦、哺乳期婦女、兒童以及有其他疾病的患者,不宜使用本方。
相關疾病
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加減洗心散, 出處:《張皆春眼科證治》。 組成:黃連3g,炒梔子6g,黃芩9g,酒大黃6g,桔梗6g,知母9g,元參6g,赤芍9g,歸尾6g,荊芥1.5g。 主治:清心瀉火,宣肺活瘀。主治:心中鬱火乘肺,上攻氣輪,而爲火疳,初起顆粒從白睛深層向外隆起,形圓如榴子,或橢圓如扁豆,色暗紅或呈紫紅,按之則痛。繼則顆粒漸大,色赤而痛,羞明流淚,視物不清。若病變侵及風輪,就會引起青睛疾患,重者波及水輪,導致視物昏蒙,甚至失眠。
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