牛蒡芩連湯

NIU BANG QIN LIAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《回春》卷二

熱性指數

8

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 18%
心經 11%
肝經 10%
脾經 8%
膽經 7%
大腸經 7%
腎經 3%
小腸經 3%
膀胱經 3%
心包經 1%
三焦經 1%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
膽經
大腸經
腎經
小腸經
膀胱經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

牛蒡芩連湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫散結: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於牛蒡芩連湯所治療的熱毒壅盛、癰腫瘡瘍、乳癰等病症,連翹可有效清熱解毒,消散腫塊,促進傷口癒合。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 連翹與方中其他藥物如牛蒡子、黃芩等,共同發揮清熱解毒、消腫散結的功效,並能協同作用,增強藥效。例如,連翹與黃芩的寒涼之性,可以緩解牛蒡子的燥性,避免燥熱傷津。

牛蒡芩連湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 牛蒡子性涼,味辛,具有清熱解毒、消腫散結的功效。在方中,它可以協同黃芩、黃連等藥物,增強清熱解毒的作用,適用於熱毒壅盛、瘡瘍腫毒等症。
  2. 疏散風熱: 牛蒡子還能疏散風熱,利咽止痛。對於風熱犯肺,咽喉腫痛,咳嗽痰黃等症,牛蒡子可以起到輔助治療的作用。

總而言之,牛蒡子的加入使牛蒡芩連湯的功效更加全面,藥效更強,能夠更好地治療熱毒壅盛、風熱犯肺等病症。

牛蒡芩連湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血消腫:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。配合牛蒡、黃芩、連翹等清熱解毒藥物,可加強清熱解毒之效,並能有效控制熱毒壅盛所致的發熱、咽痛、腫痛等症狀。
  2. 滋陰潤燥,降火生津:玄參還具有滋陰潤燥、降火生津的功效,可緩解熱毒耗傷陰液所致的口渴、咽乾、便祕等症狀。同時,玄參與牛蒡、黃芩等藥物配伍,可起到滋陰清熱、涼血解毒的作用,使藥效更加全面,治療效果更佳。

牛蒡芩連湯中加入大黃,主要考量其瀉熱通便之效。

  1. 瀉熱: 牛蒡芩連湯主要用於治療熱毒壅盛所致的癰疽腫毒,而大黃性寒,苦寒泄熱,可清熱解毒,散瘀消腫,對於熱毒壅盛之症有顯著療效。
  2. 通便: 大黃亦有通便作用,可促進腸道蠕動,排出毒素,有助於減輕熱毒壅盛所致的便祕症狀,配合其他藥材,可更有效地清除積熱,促進傷口癒合。

總之,大黃在牛蒡芩連湯中發揮瀉熱通便的作用,有助於清熱解毒,消腫止痛,促進疾病康復。

牛蒡芩連湯中加入荊芥,主要基於以下原因:

  1. 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛之功效,可有效緩解外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
  2. 清熱解毒:牛蒡芩連湯以清熱解毒為主,荊芥亦具清熱解毒之效,可與其他藥物協同作用,更有效地清除體內熱毒。

此外,荊芥還能助藥氣上行,配合其他藥物更有效地散發風熱,達到治療效果。

牛蒡芩連湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,兼解表: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效。牛蒡芩連湯以清熱瀉火為主,但病程中往往兼有風熱之邪,防風可與其他藥物協同作用,疏散風熱,避免風邪阻滯,促進藥物深入病所。
  2. 調和藥性,增強療效: 牛蒡芩連湯中含有較多苦寒藥物,如黃芩、黃連等,容易傷及脾胃,而防風性味辛溫,可緩解苦寒藥物的寒性,保護脾胃,避免藥物過於寒涼,更能有效發揮藥物療效。

牛蒡芩連湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛:羌活性溫,味辛,歸膀胱經,具有疏散風寒、解表止痛之功效。對於因風寒入侵所致的頭痛、身痛、鼻塞流涕等症狀,羌活可起到解表散寒的作用,與牛蒡、黃芩等藥物配合,更能有效緩解感冒初期症狀。
  2. 配合牛蒡、黃芩清熱解毒:羌活具有升散之性,可以配合牛蒡、黃芩等清熱解毒之藥物,使藥力更易於到達上焦,起到疏風解表、清熱解毒的功效。

牛蒡芩連湯中加入石膏,主要是為了清熱瀉火。

石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴的作用。

方中牛蒡子、黃芩、連翹等藥物,均具清熱解毒之效,但若患者熱毒壅盛,熱邪熾盛,單靠這些藥物不足以清熱瀉火,需要石膏的加入,以加強清熱瀉火之功,達到治療目的。

牛蒡芩連湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之功效。牛蒡芩連湯主治肺熱壅盛、咽喉腫痛,桔梗可助其宣肺泄熱,使痰濁易於排出,從而緩解咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。
  2. 散結消腫:桔梗還具有散結消腫之功效,可以促進局部血液循環,消散腫塊。牛蒡芩連湯中含有牛蒡、黃芩等清熱解毒、消腫止痛的藥材,桔梗的加入可以增強其散結消腫的作用,更有效地治療咽喉腫痛。

牛蒡芩連湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 牛蒡、黃芩、連翹皆屬寒涼藥性,容易傷脾胃。甘草性甘平,能緩解藥性過寒,保護脾胃,避免藥物對人體造成損傷。
  2. 增強藥效: 甘草能調和諸藥,使藥效發揮更協調。它能增強牛蒡清熱解毒、消腫止痛之效,並輔助黃芩、連翹清熱瀉火,達到更佳的治療效果。

牛蒡芩連湯中包含黃芩,主要原因有二:

一、清熱燥濕:黃芩味苦寒,善於清熱燥濕,尤其對於濕熱蘊結所致的發熱、口苦、小便赤等症狀有顯著療效。

二、瀉火解毒:黃芩能瀉心火、肺火,並有解毒功效,對於熱毒壅盛、心煩不寐、口舌生瘡等症狀有較好的緩解作用。

因此,黃芩在牛蒡芩連湯中扮演著清熱解毒的重要角色,與其他藥材共同作用,達到治療疾病的效果。

牛蒡芩連湯中加入黃連,主要基於其清熱解毒、燥濕止瀉的功效。

1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,入心、胃經,善於清熱解毒,對於熱毒蘊結於腸胃所致的發熱、腹痛、瀉痢等症狀有較好的療效。

2. 燥濕止瀉: 黃連亦能燥濕止瀉,對於脾胃虛寒、濕熱下注所致的腹瀉、便溏等症狀,亦有一定的緩解作用。

牛蒡芩連湯以牛蒡、黃芩為主,具有清熱解毒、疏風散熱的功效,而黃連的加入,則進一步加強了清熱解毒、燥濕止瀉的作用,使整體方劑更具針對性,更能有效治療熱毒蘊結、濕熱下注所致的腸胃疾病。

主治功效


中藥方劑「牛蒡芩連湯」之主治功效分析

「牛蒡芩連湯」出自多部醫學典籍,如《萬病回春》、《濟世全書》、《傷寒廣要》等,皆有記載,並於各醫家臨牀應用中展現其獨特療效。綜合古籍文獻所述,此方主要針對積熱上攻所致的頭面腫痛,尤其對俗稱「大頭瘟」的病症具有顯著療效,同時亦可治療煙瘴等病症。

主治病症

  1. 大頭瘟(頭面腫痛):
    • 病機:此病多因體內積熱,熱邪上壅,導致頭頂、面部腫起,或從耳根下開始腫脹,嚴重者可見面部腫大如豬頭狀。
    • 症狀:頭面部紅腫熱痛,甚或伴隨發熱、口渴等症狀。
  2. 煙瘴:
    • 病機:煙瘴,乃指南方濕熱地區因環境因素所致之病。此病亦屬熱毒之範疇,與「大頭瘟」病機相近。
    • 症狀:可見發熱、頭痛、身重等症狀。
  3. 便毒初起(魚口便毒):
    • 病機:便毒初起亦為熱毒蘊結所致,與大頭瘟同屬熱毒上攻之證。
    • 症狀:於皮膚表面出現紅腫熱痛之症狀。

治療原理分析

「牛蒡芩連湯」之組方,以清熱解毒、疏風散熱為主要治療原則,並輔以通便、止痛等功效。其具體治療機理分析如下:

  1. 清熱解毒,瀉火散結:
    • 黃芩、黃連:二藥皆為苦寒之品,能清熱燥濕,瀉火解毒,直清上焦熱邪,為本方之君藥。
    • 連翹:清熱解毒,消腫散結,助君藥之力,解除熱毒所致之腫痛。
    • 玄參:滋陰降火,清熱解毒,可清泄熱邪,兼顧陰液,防止熱邪傷陰。
    • 石膏:清熱瀉火,生津止渴,可清泄熱邪,緩解熱盛之口渴。
    • 大黃:瀉下通便,清熱解毒,可導熱下行,使熱毒從大便排出,釜底抽薪。
  2. 疏風散熱,利咽解毒:
    • 牛蒡子:疏風散熱,解毒利咽,可散上焦風熱,解除咽喉腫痛。
    • 荊芥、防風、羌活:三藥均具祛風散寒、解表止痛之功,但在此方中,其主要作用為疏散風熱,而非散寒,可輔助牛蒡子,解除頭面之風熱外邪。
  3. 宣肺利咽,調和諸藥:
    • 桔梗:宣肺止咳,利咽排膿,可宣通肺氣,引藥上行,利咽散結,並引導藥力直達病所。
    • 甘草:調和諸藥,益氣緩急,可調和諸藥藥性,使藥效更為協調。

綜合分析

「牛蒡芩連湯」之組方,可謂清、疏、瀉並用,既能清泄熱毒,又可疏散風熱,並兼顧通腑瀉熱。各藥配合,相輔相成,使熱邪得以清解,風邪得以疏散,腫痛得以緩解,故能治療積熱上攻所致之大頭瘟及其他熱毒病症。

根據古籍記載,部分醫家亦會根據患者體質狀況,調整方中藥物用量,或加減其他藥材,以期達到最佳療效。例如:體虛者可先用人參敗毒散扶正,再用本方;便祕者可酌加酒蒸大黃等。由此可見,「牛蒡芩連湯」雖為經典名方,但其運用仍需根據具體病情,靈活加減,方可取得良好療效。

傳統服藥法


連翹1錢,牛蒡子(另研)1錢,玄參1錢,大黃3分,荊芥3分,防風3分,羌活3分,石膏1錢半,桔梗1錢半,甘草1錢,黃芩(酒炒)2錢半,黃連(酒炒)1錢半。
上銼1劑。加生薑1片,水煎,食後溫服,每1盞做20次服。常令藥在上,勿令飲食在後也。
《治疫全書》無羌活。《喉科紫珍集》有銀花,並治咽脹。

注意事項及副作用


本方大黃用量較大,有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。

相同名稱方劑


牛蒡芩連湯, 出處:《回春》卷二。 組成:連翹1錢,牛蒡子(另研)1錢,玄參1錢,大黃3分,荊芥3分,防風3分,羌活3分,石膏1錢半,桔梗1錢半,甘草1錢,黃芩(酒炒)2錢半,黃連(酒炒)1錢半。 主治:大頭瘟,積熱在上,頭頂腫起,或面腫,多從耳根下起;並治煙瘴。

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