方劑組成解釋
除熱飲中加入黃芩,主要是利用其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦性寒,入肺、胃、膽經,能清肺熱,瀉胃火,並能解毒消腫。對於外感熱病,如發熱、咳嗽、口渴、咽痛等,黃芩可清熱解毒,緩解症狀。此外,黃芩還能利濕,對濕熱所致的腹瀉、黃疸等病症也有療效。因此,黃芩在除熱飲中發揮著重要的清熱解毒作用,有助於去除體內熱邪,緩解發熱、口渴、咽痛等症狀。
「除熱飲」方劑中使用玄參,主要是利用其清熱涼血的功效。玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,能清熱瀉火,涼血解毒,尤其善於治療熱病傷陰,以及熱毒壅盛所致的各種症狀。
例如,若患者出現高熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛、牙齦出血等症狀,則可使用玄參來清熱解毒、涼血止血,緩解病情。 此外,玄參還有滋陰潤燥的功效,可以改善熱病後的津液虧損,促進機體恢復。
「除熱飲」方劑中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、消腫排膿的功效。當患者因熱邪壅肺,出現咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀時,桔梗可以疏散肺氣,開宣肺竅,使痰液易於排出,緩解咽喉不適。
- 引藥下行: 桔梗具有引藥下行的作用,可以幫助其他藥物更好地到達病竈,發揮藥效。例如,與其他清熱解毒、利咽消腫的藥物配伍,可以更有效地清除熱邪,改善咽喉腫痛等症狀。
因此,桔梗在「除熱飲」方劑中起到宣肺利咽、引藥下行的作用,有助於更好地治療熱邪壅肺所致的咽喉腫痛等症狀。
「除熱飲」方劑中使用「知母」主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火:知母性寒,味苦,歸肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。對於熱病引起的高熱、口渴、煩躁等症狀,知母能有效清熱降火,緩解患者不適。
- 滋陰潤燥:知母兼具滋陰潤燥的作用。若患者因熱邪傷陰,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,知母可補充津液,滋養陰虛,緩解燥熱。
總之,知母在「除熱飲」方劑中發揮清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,有助於治療熱病引起的諸多症狀。
「除熱飲」方劑中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 芒硝性寒,味鹹,入肝、胃經,具有清熱瀉火、軟堅散結的功效。對於因熱毒內蘊、肝火上炎所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,芒硝能有效清熱瀉火,降溫解毒,達到除熱的目的。
- 通腑泄熱: 芒硝具有通便瀉下的作用,能將腸道中的熱毒排出體外,達到清熱解毒、瀉熱通便的效果。對於因熱毒積滯於腸道、導致腹脹便祕等症狀的患者,芒硝可幫助排毒通便,緩解症狀。
「除熱飲」方劑中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱: 防風味辛甘,性微溫,入肺經,具有疏散風熱、止咳平喘之功。當體內有風熱鬱結,引起發熱、咳嗽等症狀時,防風可將風熱之邪從體表疏散出去,達到清熱解表的效果。
- 宣肺止咳: 防風除了疏散風熱外,還具有一定的宣肺止咳功效。對於風熱襲肺導致的咳嗽、氣喘等症狀,防風能幫助肺氣宣暢,緩解咳嗽、喘息,進一步達到清熱止咳的效果。
因此,防風在「除熱飲」方劑中起到疏散風熱、宣肺止咳的作用,配合其他藥材共同發揮清熱解表、止咳平喘的效果。
「除熱飲」方劑中包含茺蔚子,主要基於其清熱解毒、利水消腫的功效。
茺蔚子性寒,味甘,入肝、腎經,可清熱解毒,利水消腫,適用於熱毒壅盛、水腫、尿赤等症。
方劑中加入茺蔚子,一方面可清熱解毒,消解熱毒,另一方面可利水消腫,促進水液代謝,達到除熱降火的功效。因此,茺蔚子的加入對「除熱飲」的療效有重要的貢獻。
「除熱飲」方劑中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火:大黃性寒,味苦,具有瀉熱、通便、清熱解毒之功效。對於因熱毒壅滯所致的高熱、煩躁、便祕等症狀,大黃可有效清熱瀉火,使熱毒得以排出。
2. 促進排泄:大黃能促進腸胃蠕動,加速糞便排出,對於熱毒積聚腸道所致的便祕,可起到通便排毒的作用,進一步幫助機體清除熱毒。
因此,大黃在「除熱飲」中發揮着清熱瀉火、通便排毒的功效,是治療熱毒壅滯的重要藥物。
中藥方證辨證推理
主治功效
除熱飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「丁翳毒熱」,屬肝、心二經毒熱上攻目睛所致的外障眼病。其典型症狀為:
- 翳膜形狀:睛中翳黑,硬如釘子,根深難消。
- 炎症表現:疼痛赤澀、流淚畏光(羞明),反映熱毒熾盛、氣血壅滯。
- 病機定位:病位在肝(主目)與心(火熱上炎),因熱毒鬱結,化火攻目,形成實證釘翳。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑結構與配伍思路
全方以「清熱解毒、瀉火退翳」為核心,分三組藥物協同作用:
清瀉實熱組
- 大黃、芒消:通腑瀉熱,使火毒從二便出(「釜底抽薪」法),緩解上炎之熱勢。
- 黃芩:清上焦肺熱,兼瀉肝膽火,針對目赤疼痛。
- 知母:滋陰清熱,防苦寒傷陰,輔助降火。
涼血解毒組
- 玄參:清熱涼血、解毒散結,助消目中翳膜之硬結。
- 防風:疏風散邪,兼防寒涼遏邪,為「火鬱發之」之佐藥。
明目退翳組
- 茺蔚子:活血調肝、明目退翳,針對翳障根源。
- 桔梗:宣肺上行,載藥達目,兼利氣機。
(二)治療原理推論
- 熱毒為標:方中重用苦寒(如黃芩、知母)與瀉下(大黃、芒消),直折火毒,治其標急。
- 血瘀為本:茺蔚子活血、玄參散結,針對翳根深結之病理產物,疏導局部氣血瘀滯。
- 標本兼顧:瀉火不忘宣散(防風、桔梗),避免涼遏;退翳兼顧通便,體現「表裡雙解」思維。
三、潛在現代應用聯想(依古籍邏輯延伸)
此方組合或可對應現代「角膜炎」、「角膜潰瘍」等屬肝心火熾、熱毒壅盛者,其清熱瀉火、散結退翳的配伍,符合急症熱證的治療方向。然具體應用需依實際辨證調整。
(以上分析基於古籍記載與中醫理論推演,未涉及臨床實證建議。)
傳統服藥法
黃芩(去黑心)1兩,玄參1兩,桔梗(去蘆頭,炒)1兩,知母1兩,芒消1兩,防風(去叉)1兩,茺蔚子1兩,大黃1兩。上為粗末。
每服2錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,空心、食後溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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除熱飲, 出處:《銀海精微》卷上。 組成:大黃1兩,知母1兩,防風1兩,黃芩1兩,黑參1兩半,茺蔚子1兩半,菊花1兩半,木賊1兩半。 主治:小兒疳傷眼目,疼痛羞明不開,烏睛上青翳如黑珠子,或白膜遮睛。
除熱飲, 出處:《眼科全書》卷五。 組成:黃連、黃柏、黃芩、玄參、防風、知母、連翹、柴胡、龍膽草、蔓荊子、桔梗、茺蔚子。 主治:勞傷肝心二經,或性躁急促之人,啼哭含情之婦,情欲強制,鬱傷於肝心,而致釘翳根深,赤澀難開,痛牽頭腦,淚出,羞明怕日,釘入翳深,接引黃仁。
除熱飲, 出處:《聖濟總錄》卷一一一。 組成:黃芩(去黑心)1兩,玄參1兩,桔梗(去蘆頭,炒)1兩,知母1兩,芒消1兩,防風(去叉)1兩,茺蔚子1兩,大黃1兩。 主治:丁翳毒熱。肝、心毒熱,上攻睛瞳而致釘翳根深,外障,睛中翳黑硬如釘子之形,其證疼痛赤澀,淚出羞明。
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