方劑組成解釋
知母飲子以「知母」為名,自然以知母為主要藥材,這與知母的藥性功能息息相關。知母性寒味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。其對於肺熱咳嗽、燥咳無痰、虛熱盜汗、咽喉腫痛等症狀皆有顯著療效。因此,知母飲子以知母為君藥,旨在發揮其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,治療相關病症。
此外,知母飲子的其他藥材亦與知母相輔相成,共同發揮療效。例如,若方劑中包含石膏,則可增強清熱瀉火之效;若包含麥冬,則可加強滋陰潤燥之功。
知母飲子中加入茺蔚子,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,調經止痛:茺蔚子性平,味辛,入肝經,具有疏肝解鬱、調經止痛的功效。知母飲子多用於治療肝鬱氣滯、月經不調等症,加入茺蔚子可助其疏肝理氣,調節月經,緩解疼痛。
- 清熱解毒,消腫止痛:茺蔚子亦具清熱解毒、消腫止痛的功效,可以配合知母、黃柏等藥物,共同清熱解毒,消除炎症,減輕疼痛,達到更好的治療效果。
知母飲子中加入防風,主要考量以下兩點:
- 調和藥性: 知母性寒,入肺、腎經,擅長清熱瀉火,但長期服用容易傷及脾胃陽氣。而防風性微溫,入膀胱、肺經,可助陽氣上行,溫補脾胃,與知母相配,寒溫並濟,避免寒涼之性過甚,達到扶正祛邪的效果。
- 宣散風熱: 知母飲子主要用於治療肺熱咳嗽,而防風具有宣散風熱、止咳平喘之效,與知母共同作用,能更有效地清熱解毒、宣肺止咳,緩解肺熱咳嗽症狀。
知母飲子中包含細辛,主要基於以下兩點原因:
- 相生相剋:知母性寒,入肺、腎經,擅長清熱瀉火、滋陰潤燥。細辛性溫,入肺、脾經,具有溫肺散寒、通竅止痛之效。知母寒涼,易傷陽氣,而細辛溫陽,可緩解知母的寒性,避免寒邪傷及脾胃,達到寒熱相濟,陰陽平衡的效果。
- 增強療效:細辛辛溫散寒,能促進知母的清熱瀉火作用,並協同知母清肺熱、止咳化痰。此外,細辛通竅止痛,也能減輕因肺熱所致的頭痛、鼻塞等症狀,使療效更加顯著。
知母飲子中加入桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽:桔梗味辛、性平,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。知母飲子主治肺熱咳嗽,而桔梗的宣肺作用,能幫助肺氣宣降,利咽開音,使痰液更容易排出,達到止咳化痰的效果。
- 佐使知母清熱:知母性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。桔梗則能引導知母的藥力下達肺部,加強其清熱瀉火的效果,使藥效更加明顯。
因此,桔梗在知母飲子中,不僅可以宣肺利咽,還可以佐使知母清熱,共同達到治療肺熱咳嗽的目的。
知母飲子中包含大黃,主要原因如下:
- 瀉熱通便: 知母飲子以清熱瀉火、滋陰潤燥為主要功效,而大黃具有瀉熱通便、清熱解毒之效,與知母、黃柏等藥物相輔相成,可更有效地清除體內熱邪,促進腸道蠕動,緩解便祕,達到清熱瀉火、滋陰潤燥的目的。
- 緩解燥熱便祕: 知母飲子主要針對燥熱便祕引起的症狀,大黃能促進腸道蠕動,排泄毒素,緩解便祕,同時其清熱解毒作用能緩解燥熱,使治療效果更顯著。
知母飲子中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:知母飲子以清熱瀉火爲主,但脾虛溼盛亦可導致熱邪內蘊。茯苓性平味甘,具有健脾利溼之功效,可助知母清熱瀉火的同時,調理脾胃,利水滲溼,使藥力更易發揮。
- 合用增強功效:知母清熱瀉火,但可能損傷脾胃。茯苓可補脾益氣,與知母相合,既能增強清熱瀉火之效,又能保護脾胃,使藥效更溫和,副作用更小。
綜上所述,茯苓的加入,既能增強知母飲子的清熱瀉火功效,又能調理脾胃,利水滲溼,使藥效更佳,更加安全有效。
知母飲子方中加入芒硝,主要是基於其 清熱瀉火,軟堅散結 的功效。
知母飲子以知母、黃柏等清熱瀉火藥為主,用於治療熱病煩渴、口舌乾燥、小便短赤、便祕等症。芒硝性寒,入大腸經,具有清熱瀉火、軟堅散結的功效,可以 加強知母飲子的清熱瀉火作用,並能 緩解便祕,促進排泄,進一步達到清熱解毒、通便排毒的效果。
此外,芒硝還能 降低血壓,改善血液循環,有助於緩解熱病引起的頭痛、頭暈等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
知母飲子方劑分析:
一、傳統古代功效主治
此方主治「肝肺積熱,壅實上衝入腦,致生花翳白陷外障」。此處「花翳白陷」指眼生翳膜,色白凹陷如花瓣狀的外障眼病,古籍《秘傳眼科龍木論》列為「花翳白陷外障」,證屬肝肺熱毒熾盛,上攻於目,灼傷黑睛。其病機關鍵在於:
- 肝肺積熱:肝開竅於目,肺主氣機宣降。若肝鬱化火或肺熱壅盛,熱邪上炎,燔灼目系。
- 壅實上衝:熱毒壅滯氣血,化為火毒,循經上衝頭目,損及睛珠(角膜),形成翳障潰陷。
此方旨在清瀉肝肺實熱、解毒退翳,使熱毒下行,目絡通利而翳障自消。
二、組成邏輯與治療原理
君臣佐使分析:
君藥:知母
- 性味苦寒,歸肺、胃、腎經,清熱瀉火尤善清肺胃實熱。
- 針對「肺熱壅盛」之根源,抑製火毒上炎之勢。
臣藥:
- 茺蔚子:活血調經、清肝明目,《本草綱目》載其「治目赤翳膜」,助君藥清肝退翳。
- 大黃、芒消:瀉下攻積,導熱毒從二便出,體現「釜底抽薪」之法,使上焦熱邪有下行之路。
佐藥:
- 防風、細辛:辛散風熱、通竅止痛。防風為「風藥潤劑」,散目系風熱而不燥;細辛辛香走竄,開鬱滯之氣機,助翳障消散。
- 桔梗:宣肺利氣,載藥上行,《珍珠囊》稱其「為肺部引經藥」,引諸藥直達病所。
- 茯苓:健脾滲濕,防瀉下藥傷正,兼消目中濕濁。
配伍特點:
- 清上通下:以知母、茺蔚子清肝肺,大黃、芒消瀉下熱結,使火毒從上下分消。
- 辛涼並用:防風、細辛辛散透熱,配伍苦寒之品,防冰伏邪氣,契合「火鬱發之」之理。
- 活血與瀉熱並行:茺蔚子活血防熱毒瘀阻目絡,促進翳膜吸收。
治療原理總結:
此方透過清瀉肝肺實熱、通腑泄毒為主,佐以辛散透邪、活血明目為輔,標本兼治,使熱毒得解、氣血暢通,則目翳漸退。其組方思路體現中醫「病從上取,治從下走」的整體觀,以及「瀉中寓散」的治法特色。
(註:本分析基於古籍記載之傳統理論,不作現代臨床應用建議。)
傳統服藥法
知母1兩,茺蔚子1兩,防風1兩半,細辛1兩半,桔梗1兩半,大黃1兩半,茯苓1兩半,芒消1兩半。
上為末。
每服1錢,以水1盞,煎至5分,去滓,食後溫服之。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
知母飲子, 出處:《秘傳眼科龍木論》卷四。 組成:知母2兩,茺蔚子2兩,車前子2兩,黃芩1兩,桔梗1兩,大黃1兩,五味子1兩。 主治:五臟虛勞,風熱衝入肝膈之間,致氣逆生翳外障。
知母飲子, 出處:《秘傳眼科龍木論》卷三。 組成:知母1兩,茺蔚子1兩,防風1兩半,細辛1兩半,桔梗1兩半,大黃1兩半,茯苓1兩半,芒消1兩半。 主治:肝肺積熱,壅實上衝入腦,致生花翳白陷外障。
知母飲子, 出處:《聖惠》卷五十二。 組成:知母半兩,鱉甲1兩(塗醋,炙令黃,去裙襕),恆山1兩(銼),烏梅肉7枚(微炒),豉心100粒,粳米100粒,甘草半兩(炙微赤,銼),川大黃半兩。 主治:(疒皆)瘧,積年不癒者。
知母飲子, 出處:《聖惠》卷八十八。 組成:知母半兩,柴胡3分(去苗),川大黃半兩(銼碎,微炒),恆山半兩,犀角屑半兩,鱉甲半兩(塗醋,炙令黃,去裙襕),枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),龍膽半兩(去蘆頭),甘草1分(炙微赤,銼)。 主治:小兒骨熱口乾,煩悶不欲飲食,四肢羸瘦。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...