涼肝丸

涼肝丸

LIANG GAN WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數6
寒性指數17
寒 (0.35)

複方歸經比例

心經 16%
肺經 16%
脾經 13%
肝經 12%
胃經 9%
腎經 6%
大腸經 6%
心包經 6%
小腸經 3%
三焦經 3%
膀胱經 3%
膽經 3%
心經
肺經
脾經
肝經
胃經
腎經
大腸經
心包經
小腸經
三焦經
膀胱經
膽經

方劑組成解釋

防風

防風

1 / 7

涼肝丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 防風性味辛溫,具有疏散風熱、止痛解痙的功效。肝熱上炎常伴隨頭暈目眩、頭痛發熱等症狀,防風能疏散風熱,緩解這些症狀,起到輔助清肝降火的作用。
  2. 調和藥性,增強療效: 涼肝丸中多用寒涼藥物,如黃芩、梔子等,容易寒性過重,導致脾胃虛寒。防風性溫,能調和藥性,避免寒涼藥物過度損傷脾胃,同時還能促進藥物更好地吸收和發揮作用,提升療效。
黃芩

黃芩

2 / 7

涼肝丸中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肺、心、膽、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰的功效,可有效抑制肝火上炎,清熱解毒。
  2. 抗菌消炎:現代研究表明,黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制多種細菌的生長,減輕肝臟炎症反應。

因此,涼肝丸中加入黃芩,不僅能清熱瀉火,還能抗菌消炎,有助於改善肝火旺盛引起的各種症狀。

茺蔚子

茺蔚子

3 / 7

涼肝丸中加入茺蔚子,主要基於以下兩點:

  1. 清肝降火:茺蔚子性涼,味甘,入肝經,具有清肝火、降肝陽的功效。對於肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀,茺蔚子可起到清熱瀉火、滋陰降火的輔助作用。
  2. 疏肝理氣:茺蔚子還能疏肝理氣,緩解肝氣鬱滯,對於肝氣不舒、胸脅脹痛、情緒煩躁等症狀也有一定療效。配合涼肝丸中其他清熱解毒的藥物,可達到更佳的療效。
大黃

大黃

4 / 7

涼肝丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒:大黃味苦性寒,入肝經,具有瀉熱解毒、清肝瀉火之功效,能有效清除肝火,緩解肝鬱熱所致的口苦、目赤、頭痛、便祕等症狀。
  2. 通便降濁:大黃能促進腸道蠕動,具有通便作用,可將積存在體內的濕熱濁氣排出體外,進一步改善肝臟功能,達到清熱解毒、涼肝止痛的功效。

總而言之,大黃在涼肝丸中的加入,是為了其清熱解毒、通便降濁的功效,使其更有效地治療肝火旺盛所致的各種病症。

知母

知母

5 / 7

涼肝丸中加入知母,主要基於其清熱瀉火、滋陰降火的功效。知母味苦性寒,入肺、胃經,能清肺熱,降胃火,同時也能滋陰潤燥,緩解因肝火上炎引起的各種不適。

涼肝丸常用於治療肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、頭暈目眩等症狀。知母的清熱瀉火作用可以緩解肝火旺盛,滋陰潤燥則可以滋養肝陰,達到平衡肝火,改善症狀的效果。

人參

人參

6 / 7

涼肝丸中加入人參,看似矛盾,實則蘊含深意。

涼肝丸主治肝火上炎,症狀如頭暈目眩、口苦咽乾、煩躁易怒等。人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴之效。

加入人參的主要原因在於:

  1. 扶正祛邪:肝火旺盛,往往伴隨氣虛體弱。人參補氣,能提升正氣,更有效地抵抗邪氣,幫助肝火消退。
  2. 滋陰降火:人參雖性溫,卻能滋陰生津,緩解肝火所致的津液虧損,從而達到降火之效。

因此,涼肝丸中加入人參,並非簡單的溫補,而是通過扶正祛邪、滋陰降火,達到標本兼治的效果。

茯苓

茯苓

7 / 7

涼肝丸中添加茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾滲濕,利水消腫: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕消腫的功效。肝火上炎常伴隨脾胃濕熱,茯苓可健脾祛濕,改善脾胃運化功能,從而減少濕熱上蒸肝火,起到輔助清熱解毒的作用。
  2. 利水滲濕,通利水道: 肝火上炎可導致水濕內停,出現頭昏眼花、口苦口乾等症狀。茯苓利水滲濕,可通利水道,將體內多餘的水分排出,減輕肝火上炎的症狀。

總而言之,茯苓在涼肝丸中起到健脾祛濕、利水滲濕的輔助作用,有助於改善肝火上炎的症狀。

防風

防風

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防風

防風

涼肝丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 防風性味辛溫,具有疏散風熱、止痛解痙的功效。肝熱上炎常伴隨頭暈目眩、頭痛發熱等症狀,防風能疏散風熱,緩解這些症狀,起到輔助清肝降火的作用。
  2. 調和藥性,增強療效: 涼肝丸中多用寒涼藥物,如黃芩、梔子等,容易寒性過重,導致脾胃虛寒。防風性溫,能調和藥性,避免寒涼藥物過度損傷脾胃,同時還能促進藥物更好地吸收和發揮作用,提升療效。
黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

涼肝丸中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肺、心、膽、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰的功效,可有效抑制肝火上炎,清熱解毒。
  2. 抗菌消炎:現代研究表明,黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制多種細菌的生長,減輕肝臟炎症反應。

因此,涼肝丸中加入黃芩,不僅能清熱瀉火,還能抗菌消炎,有助於改善肝火旺盛引起的各種症狀。

茺蔚子

茺蔚子

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茺蔚子

茺蔚子

涼肝丸中加入茺蔚子,主要基於以下兩點:

  1. 清肝降火:茺蔚子性涼,味甘,入肝經,具有清肝火、降肝陽的功效。對於肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀,茺蔚子可起到清熱瀉火、滋陰降火的輔助作用。
  2. 疏肝理氣:茺蔚子還能疏肝理氣,緩解肝氣鬱滯,對於肝氣不舒、胸脅脹痛、情緒煩躁等症狀也有一定療效。配合涼肝丸中其他清熱解毒的藥物,可達到更佳的療效。
大黃

大黃

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大黃

大黃

涼肝丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒:大黃味苦性寒,入肝經,具有瀉熱解毒、清肝瀉火之功效,能有效清除肝火,緩解肝鬱熱所致的口苦、目赤、頭痛、便祕等症狀。
  2. 通便降濁:大黃能促進腸道蠕動,具有通便作用,可將積存在體內的濕熱濁氣排出體外,進一步改善肝臟功能,達到清熱解毒、涼肝止痛的功效。

總而言之,大黃在涼肝丸中的加入,是為了其清熱解毒、通便降濁的功效,使其更有效地治療肝火旺盛所致的各種病症。

知母

知母

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知母

知母

涼肝丸中加入知母,主要基於其清熱瀉火、滋陰降火的功效。知母味苦性寒,入肺、胃經,能清肺熱,降胃火,同時也能滋陰潤燥,緩解因肝火上炎引起的各種不適。

涼肝丸常用於治療肝火上炎所致的目赤腫痛、口苦咽乾、頭暈目眩等症狀。知母的清熱瀉火作用可以緩解肝火旺盛,滋陰潤燥則可以滋養肝陰,達到平衡肝火,改善症狀的效果。

人參

人參

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人參

人參

涼肝丸中加入人參,看似矛盾,實則蘊含深意。

涼肝丸主治肝火上炎,症狀如頭暈目眩、口苦咽乾、煩躁易怒等。人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴之效。

加入人參的主要原因在於:

  1. 扶正祛邪:肝火旺盛,往往伴隨氣虛體弱。人參補氣,能提升正氣,更有效地抵抗邪氣,幫助肝火消退。
  2. 滋陰降火:人參雖性溫,卻能滋陰生津,緩解肝火所致的津液虧損,從而達到降火之效。

因此,涼肝丸中加入人參,並非簡單的溫補,而是通過扶正祛邪、滋陰降火,達到標本兼治的效果。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

涼肝丸中添加茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾滲濕,利水消腫: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕消腫的功效。肝火上炎常伴隨脾胃濕熱,茯苓可健脾祛濕,改善脾胃運化功能,從而減少濕熱上蒸肝火,起到輔助清熱解毒的作用。
  2. 利水滲濕,通利水道: 肝火上炎可導致水濕內停,出現頭昏眼花、口苦口乾等症狀。茯苓利水滲濕,可通利水道,將體內多餘的水分排出,減輕肝火上炎的症狀。

總而言之,茯苓在涼肝丸中起到健脾祛濕、利水滲濕的輔助作用,有助於改善肝火上炎的症狀。

中藥方證辨證推理

總體辨證思路:

涼肝丸的主治病症為小兒天花眼疾,本質是因熱毒內蘊,上攻於目,損傷視力。因此,治療的核心在於清熱解毒、疏風散邪、活血化瘀。方劑的設計理念是針對此病因病機,多管齊下,以達到祛邪扶正的目的。

藥物分析與病因辨證的關聯:

  1. 外感六淫 (風、熱):

    • 防風: 針對風邪。天花在初期往往伴隨外感症狀,防風能疏散風邪,解表發汗,使邪氣從肌表透達而出,防止其進一步深入,侵襲臟腑。
    • 黃芩、知母:針對熱邪。天花的病理本質屬於熱毒,黃芩善於清上焦之熱,尤其是肺經之熱,而知母能夠清熱瀉火,特別是肺胃之火,並且兼能滋陰潤燥,防止熱邪傷及津液。
  2. 內傷七情 (火):

    • 天花病程中,高熱不退,容易導致心火亢盛,加劇病情。
    • 黃芩、知母: 再次針對火邪。除了清解外感熱邪,也兼能清瀉內生之火,降低體內熱毒,緩解病情進展。
  3. 其他因素 (熱毒蘊結、血瘀):

    • 大黃: 針對熱毒蘊結。大黃具有清熱瀉火瀉下通便的功效,可以將體內的熱毒從大便排出,減少其對機體的損害。同時,瀉熱也有助於改善眼部的炎症反應。
    • 茺蔚子: 針對血瘀。天花後期,痘疹易出現血瘀,影響氣血運行,茺蔚子具有活血化瘀涼血止血的作用,能改善局部血液循環,促進痘疹消退,並防止痘痘消退後留下疤痕。
  4. 正氣虧虛(氣虛):

    • 人參、茯苓: 針對氣虛。天花病程較長,高熱耗氣傷津,容易導致正氣虧虛,人參能大補元氣,提高機體的抵抗力,茯苓能健脾益氣利水滲濕,增強脾胃功能,有助於恢復體力。 此處人參的應用,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則,即在祛除病邪的同時,也要注意扶助正氣,提高機體的抗病能力。

方劑總體作用機理:

涼肝丸通過以上藥物的配伍,共同發揮作用:

  • 清熱解毒: 這是治療天花眼疾的核心,通過黃芩、知母、大黃等藥物,降低體內的熱毒,減輕對眼部的損害。
  • 疏風散邪: 防止外邪入侵或加重病情。
  • 活血化瘀: 改善局部血液循環,促進痘疹消退。
  • 扶助正氣: 人參、茯苓能提高機體的抵抗力,促進康復。

注意事項:

正如 本方劑所說,涼肝丸性味苦寒,不適合脾胃虛弱、大便溏泄者服用。這是因為苦寒之藥容易損傷脾胃陽氣,加重脾胃虛弱的症狀。因此,在使用涼肝丸時,需要根據患者的具體情況進行辨證論治,謹遵醫囑。

總而言之,涼肝丸的治療原理是基於中醫病因辨證,針對天花眼疾的病機特点,通过清热解毒、疏风散邪、活血化瘀、扶助正气等多种手段,以达到治疗目的。 理解其藥物組成和作用機理,有助於我們更好地理解中醫的治療思路,並在臨床應用中更加合理地使用該方劑。

相同名稱方劑

涼肝丸,出處:《幼幼新書》卷十八引《龍木論》。組成:防風2兩,黃芩1兩,茺蔚子1兩,黑參1兩,大黃1兩,知母1兩,人參1兩半,茯苓1兩半。主治:小兒斑瘡入眼外障。小兒患斑瘡時,不忌口將息,熱氣在肝,上衝入眼,目痛淚出,赤澀、怕日難開,肝膈壅毒,致成障翳,腫便翳如銀色。肝膽伏熱而致五軟,面紅唇紅,肌熱。

主治功效

涼肝丸之傳統功效主治分析
此方專治小兒斑瘡餘熱上攻於眼所致的「外障」。古籍記載,小兒出痘疹(斑瘡)後,因調護失當,飲食不忌,致熱毒鬱滯於肝,肝熱上衝,侵擾目竅,遂發為眼目赤痛、畏光流淚、角膜生翳(如銀色障膜)。此外,亦見肝膽熱邪深伏引發「五軟」(小兒發育遲緩之證),伴面赤唇紅、肌膚灼熱等熱象。

組方邏輯與治療原理
全方以「清肝瀉熱」為核心,兼顧解毒、滋陰、益氣,條列如下:

  1. 清熱瀉火

    • 黃芩、大黃:黃芩清肝膽上焦之火,大黃瀉腑通便,導熱下行,使熱毒從二便出。
    • 知母:滋陰潤燥,清解鬱熱,防燥火傷津。
  2. 散風明目

    • 防風:辛散肝經風熱,目赤畏光屬風熱上攻者宜之。
    • 茺蔚子:活血明目,善治目翳遮睛,佐清熱藥以消障礙。
  3. 解毒滋陰

    • 黑參(玄參):涼血解毒,滋腎陰以制肝火,針對熱毒深伏、陰液耗傷。
  4. 扶正固本

    • 人參、茯苓:益氣健脾,既防寒涼藥傷正,又助運化以絕熱毒生成之源。小兒臟腑嬌弱,攻邪需顧護元氣。

配伍特點

  • 攻補兼施:峻瀉肝火(大黃、黃芩)佐益氣(人參)、滲濕(茯苓),防藥力過猛。
  • 標本同治:清熱治標(目赤翳障),滋陰益氣固本(熱毒耗氣傷陰)。
  • 內外並調:內服丸劑清肝,外以秦皮湯洗眼(秦皮清肝明目),增強局部藥效。

總解
此方針對「肝熱挾毒」病機,透過瀉火、散風、滋陰、扶正四法,使熱毒得泄,肝陰得滋,目翳自退。全方寒而不凝,瀉不傷正,契合小兒「易虛易實」之體質特性。

傳統服藥法

防風2兩,黃芩1兩,茺蔚子1兩,黑參1兩,大黃1兩,知母1兩,人參1兩半,茯苓1兩半。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
先用秦皮湯洗之,然後每服10丸,空心以茶送下。

注意事項及副作用

本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病

容易流眼淚慢性肝炎口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

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