通脾瀉胃湯

通脾瀉胃湯中加入知母，主要原因如下：

1. 清熱瀉火： 知母味苦寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。此方以通脾瀉胃為目的，知母能清解脾胃之熱，緩解因熱引起的胃痛、口渴、便祕等症狀。
2. 降火除煩： 知母能降胃火，改善因胃火上炎引起的煩躁不安、口舌生瘡等症狀，使患者心神安定，脾胃功能得以恢復。

通脾瀉胃湯中包含大黃，主要基於以下兩個原因：

1. 瀉熱通便：大黃味苦性寒，具有瀉熱通便、清積化滯之功效。方劑中加入大黃，旨在瀉除脾胃積熱，通利腸道，解除便祕，使脾胃恢復運化功能。
2. 清熱解毒：大黃亦具清熱解毒之效，對於因熱毒蘊積於脾胃而導致的腹痛、腹脹、口苦、舌苔黃膩等症狀，大黃可以起到清熱解毒，消炎止痛的作用。

通脾瀉胃湯中加入黃芩，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之效。

方中以脾胃濕熱為主要病機，黃芩能清泄脾胃之濕熱，並可解毒消炎，抑制因濕熱蘊積而導致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。此外，黃芩苦寒之性，可降胃火，緩解胃熱上炎引起的口苦、咽乾等症狀，有助於恢復脾胃功能，達到通脾瀉胃之效。

通脾瀉胃湯中加入茺蔚子，主要是因為其具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。茺蔚子性溫，入肝經，可以調暢肝氣，緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、食慾不振等症狀。

同時，茺蔚子還能理氣止痛，對於脾胃氣滯所致的腹痛、腹脹、噯氣等症狀也有較好的緩解作用。因此，在通脾瀉胃湯中加入茺蔚子，可以起到疏肝解鬱、理氣止痛的功效，有助於治療脾胃不和、肝氣鬱滯等症狀。

通脾瀉胃湯中包含石膏，主要是為了清熱瀉火，涼血解毒。

石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴、解毒消腫之效。方中以石膏配伍其他清熱瀉火藥物，可有效地清解胃中積熱，解除煩躁口渴，並抑制胃火亢盛導致的腹痛、嘔吐等症狀。此外，石膏還能涼血解毒，對於熱毒壅盛引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀也有良好的療效。

通脾瀉胃湯中加入梔子，主要因其具有以下兩點功效：

1. 清熱瀉火: 梔子味苦寒，入肝膽經，擅於清瀉肝膽實火，對於脾胃濕熱所致的腹脹、腹痛、口苦、口乾、大便不暢等症狀有良好療效。
2. 解毒止痛: 梔子亦具有一定的解毒作用，可緩解因濕熱蘊結所致的胃脘疼痛、胸脅脹痛等症狀，同時亦能促進炎症消退，有助於恢復脾胃功能。

因此，在通脾瀉胃湯中加入梔子，可有效地清熱瀉火，解毒止痛，達到治療脾胃濕熱之目的。

「通脾瀉胃湯」方劑中加入人參，主要基於以下兩點原因：

• 補脾益氣：人參味甘性溫，入脾經，具有補氣益氣、健脾養胃之功效。脾胃為後天之本，氣血生化之源。通脾瀉胃湯多用於脾胃虛弱、氣血不足之證，人參能補益脾胃之氣，促進氣血生化，使脾胃運化功能恢復正常。
• 扶正祛邪：人參能增強機體免疫力，扶正固本。本方多用於治療脾胃濕熱、積滯等證，人參能增強正氣，抵抗邪氣，有助於清除體內濕熱，改善脾胃功能。

總之，人參在通脾瀉胃湯中起到補脾益氣、扶正祛邪的功效，有利於治療脾胃虛弱、濕熱積滯等症。

通脾瀉胃湯中加入防風，主要有以下兩方面原因：

1. 疏散風寒，止痛止瀉：防風性味辛溫，具有祛風散寒、止痛止瀉之功。本方主要用於治療脾胃寒濕所致的脘腹冷痛、食慾不振、腹瀉等症，而防風能疏散寒邪，溫暖脾胃，並能止痛止瀉，協同其他藥物共同奏效。
2. 調和藥性，增強療效：防風藥性較為平和，與其他藥物配伍，可以調和藥性，使藥效更為協調，從而增強療效。此外，防風還能減輕其他藥材的寒涼之性，避免寒涼之性太過傷脾胃。