大人參白虎湯

大人參白虎湯

DA REN CAN BAI HU TANG | 更多圖表

出處典籍:《種痘新書》卷十一

熱性指數

6

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.30)

複方歸經比例

肺經 27%
胃經 18%
脾經 13%
肝經 9%
大腸經 9%
心經 8%
膀胱經 4%
膽經 4%
腎經 4%
肺經
胃經
脾經
肝經
大腸經
心經
膀胱經
膽經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大人參白虎湯中包含人參,主要原因有二:

  1. 補氣扶正: 白虎湯本身清熱瀉火,易傷正氣,而人參性溫,具有補氣益血、扶正固本之效,可抵消白虎湯的寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥效更趨平和。
  2. 益氣生津: 人參能益氣生津,而白虎湯主治熱病傷津,患者常伴有口渴咽乾,津液虧損之症。人參可補充津液,緩解口渴,增強機體抵抗力,促進疾病康復。

大人參白虎湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。此方主要用於治療熱病高熱、神昏煩躁、口渴引飲、脈洪數等症狀,而石膏恰能清泄體內熱邪,達到退熱、解渴、除煩的效果。
  2. 保護津液: 熱病耗傷津液,導致口渴引飲,而石膏不僅能清熱,還能生津止渴,保護體內的津液不被過度消耗。加上人參的補氣生津作用,更能有效地緩解熱病造成的津液虧虛。

大人參白虎湯中加入知母,主要是為了清熱瀉火,滋陰降燥

白虎湯原方以石膏、知母、甘草、粳米為主,具有清熱瀉火、生津止渴的作用。而大人參白虎湯是在白虎湯的基礎上加入人參,用以益氣滋陰,更適合氣陰兩虛、熱病傷津的患者。

知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。它可以抑制白虎湯的燥烈之性,防止過度清熱傷陰,更能有效地緩解熱病所致的津液虧損,達到清熱滋陰、生津止渴的效果。

大人參白虎湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,透達表邪:升麻性微寒,味辛,入肺經,具有疏散風熱、透達表邪的作用。大人參白虎湯以清熱解毒為主,但同時也需兼顧疏散表邪,以利於邪氣外泄。升麻的加入可輔助白虎湯清熱解毒,並使藥力透達肌表,促進汗出解表,達到治標兼治本的效果。
  2. 升陽舉陷,扶正祛邪:升麻還具有一定升陽舉陷的作用,可扶助正氣,抵禦邪氣入侵。大人參白虎湯常用於熱病後期,正氣虛弱,容易出現氣陰兩虛的症狀。升麻的加入可補益正氣,提高機體抵抗力,有助於疾病恢復。

大人參白虎湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,兼能解表: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表止痛之效。大人參白虎湯主治陽明經熱證,伴有發熱、頭痛、口渴、汗出等症狀。防風可助白虎湯疏散外邪,清熱解表,緩解熱症。
  2. 調和營衛,防止汗出過多: 白虎湯以石膏為主,性寒涼,易傷津液,導致汗出過多,虛脫乏力。防風可調和營衛,固表止汗,防止汗出過多,避免損傷正氣。

因此,大人參白虎湯中加入防風,可增強其疏散風熱、解表止痛、調和營衛、固表止汗之功效,使藥效更佳。

大人參白虎湯中加入黃芩,主要是為了 清熱瀉火。白虎湯以石膏為君藥,清熱力強,但容易傷津。黃芩苦寒,能瀉心火,且有 清熱解毒 之效,可輔助石膏 降低藥性,避免過度傷津。同時,黃芩能 降火除煩,與人參的 益氣生津 相輔相成,使方劑既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,達到平衡。此外,黃芩亦能 利濕化痰,有助於排除體內濕熱,增強療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「大人參白虎湯」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「毒氣本盛,元氣又虧,而麻疹出不快者」,即患者本身內有熱毒熾盛,同時正氣(元氣)虛弱,導致麻疹外發不暢。此證屬「正虛邪盛」之象,熱毒鬱閉於內,麻疹不得透發,可能伴隨高熱、口渴、煩躁、疹色暗紅或稀疏不齊等症狀。

二、組成邏輯與治療原理

本方以「白虎湯」為基礎框架(石膏、知母),加入人參、升麻、防風、牛蒡子(牛子)、炒黃芩(炒芩)等藥,整體配伍體現「清熱解毒、益氣透疹」的思路:

  1. 白虎湯框架(石膏、知母)

    • 石膏:辛甘大寒,清瀉肺胃實熱,解肌透表,為退高熱要藥。
    • 知母:苦寒潤燥,助石膏清熱,兼滋陰生津,緩解熱盛傷津之口渴。
      此組合直折火勢,針對「毒氣本盛」之裡熱熾盛。
  2. 人參(益氣扶正)

    • 補益元氣,針對「元氣又虧」之虛象。
    • 與石膏相配,形成「清補並行」格局,避免寒涼傷正,助正氣托毒外出。
  3. 升麻、防風(升散透疹)

    • 升麻:辛涼升散,既可解毒,又能透發疹毒,為麻疹透發之關鍵藥。
    • 防風:辛溫疏散,開腠理、助麻疹外透,並防石膏過寒冰伏邪氣。
      二者協同增強「解表透疹」之力,解決「麻疹出不快」之表鬱。
  4. 牛蒡子(清利咽喉、解毒透疹)

    • 辛涼宣散,清熱解毒,利咽散結,助麻疹透發,兼緩解疹毒上攻咽喉之症。
  5. 炒黃芩(清熱燥濕)

    • 苦寒清熱,針對熱毒深伏,炒製後減其寒性,專注清肺胃之熱而不過傷脾胃。

三、整體治療原理

本方以「清裡熱、補氣虛、透表邪」三者並進:

  • 清熱解毒(石膏、知母、黃芩)→ 瀉內蘊熱毒。
  • 益氣扶正(人參)→ 補元氣以托毒。
  • 升散透疹(升麻、防風、牛子)→ 開腠理助麻疹外發。
    如此配伍,使熱毒得清、正氣得復、麻疹得透,針對「正虛熱盛」之麻疹出不暢,標本兼治。

傳統服藥法


人參1錢,石膏4錢,知母1錢5分,加升麻、防風、牛子、炒芩。

注意事項及副作用


  1. 本方具有清熱解毒,生津止渴的功效,可以用於治療麻疹毒氣本盛,元氣又虧,而麻疹出不快者。
  2. 本方中的人參、石膏、知母、升麻、防風、黃芩均為中藥,具有一定的副作用,在使用前應諮詢醫生。
  3. 本方不宜長期服用,以免引起副作用。

相關疾病


麻疹蕁麻疹

相同名稱方劑


大人參白虎湯, 出處:《種痘新書》卷十一。 組成:人參1錢,石膏4錢,知母1錢5分,加升麻、防風、牛子、炒芩。 主治:毒氣本盛,元氣又虧,而麻疹出不快者。

相似配方組成方劑


討論留言


載入中...