基本資訊
方劑組成解釋
沙參
1 / 6桑杏湯中加入沙參，主要基於以下兩點原因：
- 清肺潤燥：沙參性微寒，味甘，入肺經，具有清肺熱、潤肺燥之效。桑杏湯主治肺熱咳嗽，而沙參可有效緩解肺熱，滋養肺陰，使咳嗽症狀得到改善。
- 養陰生津：沙參具有養陰生津的功效，可緩解因肺熱所致的口渴、咽乾等症狀。桑杏湯中的杏仁也有潤肺止咳之效，與沙參相輔相成，共同達到清熱潤肺、止咳生津的功效。
杏仁
2 / 6桑杏湯中加入杏仁，主要基於其潤肺止咳之效。
杏仁性味苦甘，入肺經，具有宣肺止咳、降氣平喘的作用。其潤肺之性，能滋養肺部，緩解燥咳、乾咳等症狀。而其宣肺之效，則有助於排出肺中痰濁，改善呼吸不暢。
桑杏湯以桑葉、杏仁等清熱宣肺之品為主，針對風熱犯肺、肺氣鬱熱所致的咳嗽、氣喘等症狀，具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。杏仁的加入，既能潤肺止咳，又能宣肺降氣，與其他藥材協同作用，提升療效。
川貝母
3 / 6桑杏湯中加入川貝母，主要基於以下兩點原因：
一、 潤肺止咳，化痰散結： 川貝母性寒味甘，入肺經，具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。桑杏湯主治風熱犯肺，咳嗽痰稠，氣喘胸悶等症，而川貝母的加入可有效潤肺化痰，緩解氣喘，使咳嗽痰液易於排出。
二、 清熱解毒，利咽消腫： 川貝母亦有清熱解毒之效，可輔助桑杏湯清熱解毒，利咽消腫，對於伴有咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀的患者，可起到緩解作用。
淡豆豉
4 / 6桑杏湯中加入淡豆豉，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解表，宣肺透疹：淡豆豉性寒，味甘，入肺經，具有清熱解表、宣肺透疹之效。與桑葉、杏仁等藥材配合，可有效疏散風熱，宣肺解表，利於治療風熱犯肺所致的咳嗽、喘息、發熱等症狀。
- 利水消腫，解毒排膿：淡豆豉還能利水消腫，解毒排膿，與其他藥材協同作用，可有效緩解肺熱壅盛引起的胸悶、呼吸困難、咳痰不爽等症狀，並有利於促進痰液排出。
綜上，淡豆豉在桑杏湯中發揮了清熱解表、宣肺透疹、利水消腫、解毒排膿等作用，與其他藥材協同作用，增強了治療風熱犯肺所致的咳嗽、喘息、發熱等症狀的療效。
桑葉
5 / 6桑杏湯中包含桑葉，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解表： 桑葉性寒，味甘苦，入肺經，具有清熱解表、疏散風熱的功效。對於外感風熱所致的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀，桑葉能有效緩解。
- 宣肺止咳： 桑葉能宣肺利氣，潤肺止咳，對於風熱犯肺所致的咳嗽、痰多、氣喘等症狀，桑葉能起到宣肺止咳的作用。
桑葉與杏仁、桑白皮等藥材配伍，共同發揮清熱解表、宣肺止咳的功效，對於風熱犯肺所致的咳嗽、咽喉腫痛、痰多等症狀，具有較好的治療效果。
梔子
6 / 6桑杏湯中加入梔子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火：梔子味苦寒，性涼，入肺、胃、膽經。其具有清熱瀉火、涼血解毒之效，能有效抑制肺熱，緩解因熱邪壅肺而引起的咳嗽、喘息、痰黃黏稠等症狀。
- 降氣止咳：梔子入肺經，能降肺氣，止咳化痰。桑杏湯以桑白皮、杏仁等清肺降氣藥為主，配合梔子清熱降氣，協同作用，使藥效更顯著，對於熱邪犯肺、肺氣上逆所致的咳嗽、氣喘效果更佳。
沙參
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沙參
杏仁
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杏仁
川貝母
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川貝母
淡豆豉
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淡豆豉
桑葉
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桑葉
梔子
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梔子
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析
桑杏湯主要針對的是秋燥外感的病症，屬於外感六淫中的燥邪侵襲。中醫認為，秋季氣候乾燥，燥邪容易傷肺，耗傷肺津。
- 外感六淫：
- 燥邪：秋季主氣，易耗傷肺津，導致陰液不足，出現乾咳、咽乾等症狀。桑杏湯針對的就是這種燥邪傷肺的情況。
- 內傷七情： 一般不屬於桑杏湯的主治範圍。雖然情緒波動可能影響肺氣，加重咳嗽等症狀，但桑杏湯主要是針對外感燥邪引起的肺部問題。
- 其他因素：
- 飲食不節：過食辛辣、煎炸等燥熱之品，可能助長燥邪，加重病情。
- 勞逸失度：過勞耗傷氣陰，使人體抵抗力下降，更易感受燥邪。
二、桑杏湯的治療原理
桑杏湯的治療原理是 辛涼甘潤，清宣肺燥，潤肺止咳。它通過以下幾個方面來達到治療目的：
清宣外邪，疏散風燥:
- 桑葉： 味苦、甘，性涼，入肺經。能疏散風熱，清肺潤燥，是方中的君藥。它既能驅散外來的風燥之邪，又能清解肺部的燥熱。
- 淡豆豉：味苦、辛，性寒，歸肺、胃經。具有輕宣透邪、疏散表邪的作用，幫助燥邪從體表散出。
潤肺止咳，生津止渴:
- 杏仁： 味苦，性溫，歸肺、大腸經。 降利肺氣，止咳平喘。
- 沙參： 味甘，性微寒，歸肺、胃經。養陰潤肺，生津止渴，針對燥邪耗傷肺津的特點。
- 川貝母： 味苦、甘，性微寒，歸肺、心經。清熱化痰，潤肺止咳，可以幫助清除因燥邪引起的黏稠痰液。
清泄肺熱:
- 梔子： 味苦，性寒，歸心、肺、三焦經。具有清熱瀉火，涼血解毒的作用，可以幫助清除肺部的燥熱。
- 梨皮: 性涼，歸肺經。可以清熱生津，潤肺止咳。
三、藥物配伍的意義
- 辛涼與甘潤相配：桑葉、淡豆豉偏辛涼，可以疏散外邪；沙參、杏仁、川貝母、梨皮偏甘潤，可以滋養肺陰。這種搭配既能祛邪，又能扶正，避免過於寒涼傷正。
- 宣降相合：桑葉、淡豆豉有宣散肺氣的作用，杏仁則能降肺氣。肺氣的正常生理功能是宣發和肅降，只有宣降協調，才能保持肺氣的暢通。
- 針對燥邪的特性：方中多用甘寒潤燥之品，如沙參、杏仁、川貝母、梨皮，這是因為燥邪最易傷津，因此必須注重滋養肺陰。
四、病機分析
桑杏湯所治療的病機是：燥邪犯肺，耗傷肺津。
- 燥邪侵襲肺部，導致肺氣失宣，出現咳嗽、咽乾等症狀。
- 燥邪耗傷肺津，導致肺陰不足，出現乾咳無痰或痰少而黏、口渴等症狀。
- 肺熱內生，導致舌紅，苔薄黃而乾，脈浮數等症狀。
五、總結
桑杏湯通過辛涼甘潤的藥物配伍，達到疏散外邪、潤肺止咳、生津止渴的目的，從而治療秋燥外感，邪傷肺衛，肺津受灼的證候。它不僅能夠祛除外來的燥邪，還能夠滋養肺部的陰液，使肺氣恢復正常的生理功能。
相關證候
相同名稱方劑
桑杏湯，出處：《溫病條辨》卷一。組成：桑葉1錢，杏仁1錢5分，沙參2錢，象貝1錢，香豉1錢，梔皮1錢，梨皮1錢。主治：清氣分之燥。主治：秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者。
桑杏湯，出處：《瘍醫大全》卷二十七。組成： 桑杏湯（《瘍醫大全》卷二十七。）出處：《瘍醫大全》卷二十七。組成：桑白皮8錢，朴消1兩，乳香2錢，杏仁2錢。主治：小腳，使足大能小，其軟如綿。 。主治：小腳，使足大能小，其軟如綿。
主治功效
桑杏湯主治功效分析
主治
桑杏湯主治秋燥外感，邪傷肺衛，肺津受灼之證。症見身熱不甚，乾咳無痰，或痰少而黏，咽乾口渴，舌紅，苔薄白或薄黃而乾，脈浮數而右脈較大。古文更精簡的描述為：「秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者。」、「上燥治氣」、「咳逆頭痛者」、「風咳嗽者，喉中癢咳吐黃痰」。
治療原理
桑杏湯以辛涼甘潤為法，清宣肺燥，潤肺止咳。以下分述各藥物之作用：
- 桑葉: 輕清疏散，既能疏散風熱，又能清肺潤燥，為君藥。
- 杏仁: 苦降甘潤，降利肺氣，潤燥止咳，為臣藥。
- 沙參: 甘寒潤肺，養陰清熱，生津止渴。
- 浙貝母: 苦寒，清熱化痰，潤肺止咳。
- 淡豆豉: 輕宣透邪，疏散表邪，引邪外出。以上三味共為臣藥, 助桑葉、杏仁清宣潤降。
- 梔子: 清泄肺熱。
- 梨皮: 清熱生津，潤肺止咳。以上二味共為佐使藥, 加強清熱潤燥之力。
綜合分析
桑杏湯中:
- 辛涼藥與甘寒藥並用: 既能疏散外感風熱之邪，又能滋養肺胃之陰，使燥熱去，津液復，則諸症自除。
- 清宣與潤降相伍: 一方面清宣肺氣，使肺氣得宣，另一方面潤燥降氣，使肺氣得降, 使肺氣宣降自如，恢復其正常的生理功能。
- 針對燥邪傷肺: 方中多用甘寒潤燥之品，是針對燥邪易傷肺津的特點而設。
因此，桑杏湯一方，藥味雖簡，但配伍精當，共奏辛涼甘潤，輕宣潤燥之功，使燥邪得解，肺津得復，氣機調暢，則咳嗽、咽乾、口渴等症狀自然消失，為治療外感溫燥輕證的常用方劑。
古文支持
- 《溫病條辨》: 「其由於本氣自病之燥證，初起必在肺衛，故以桑杏湯清氣分之燥也。」 以及 「若傷春風，與燥已化火無痰之證，則仍從桑菊飲、桑杏湯例。」 說明桑杏湯用於溫燥初起，邪在肺衛，以及燥邪化火無痰之證。
- 《醫學摘粹》: 「燥證/燥病」的治療，並指出若「初起右脈數大，燥傷手太陰氣分者，以桑杏湯主之」。 說明桑杏湯用於治療燥邪傷及手太陰肺經的初期證候。以及 「燥證提綱中提到「咳喘因傷秋氣得，各方治法要參觀」。下方列出桑杏湯，並附上燥傷肺氣的病證描述及方劑組成：「燥傷肺氣病初成，右脈旋驚數大呈，桑杏沙參兼豉貝，梔梨皮入熱全清。」 說明桑杏湯是用於治療燥傷肺氣的方劑。
- 《邵蘭蓀醫案》、《重訂通俗傷寒論》、《全國名醫驗案類編》: 「上燥治氣，吳氏桑杏湯主之。」 明確指出桑杏湯用於治療上燥的病症。
- 《醫學課兒策》: 「清氣分者桑杏湯，用桑、杏、象貝、香豉以化其表，用沙參、梨皮、梔子以清其本」。 指出桑杏湯的組成藥物及其作用，用於治療上焦肺衛清氣分之病。
- 《成方便讀》: 詳細列出桑杏湯的組成成分和各自的用量，並說明其主治功能為治療因秋感燥氣導致的右脈數大，傷及手太陰氣分的情況。
- 《重訂溫熱經解》: 「咳逆頭痛者，桑杏湯主之。」 以及 「風咳嗽者，喉中癢咳吐黃痰，桑杏湯主之」說明桑杏湯用於治療因風邪引起的咳嗽，症狀為喉嚨癢、咳出黃痰。
- 《醫學體用》: 說明此方是基於桑杏湯的意念進行加減變化的，並詳細闡述了方中主要藥材的作用。
- 《臨症經應錄》: 列出桑杏湯的組成藥物，並註明其屬於辛涼法。
- 《增訂通俗傷寒論》: 提到在治療「傷寒感復」時，若患者「兼風熱重者」，可以使用「銀翹散、桑菊飲、桑杏湯」等方劑。
- 《醫學摘粹》: 「防翹桑杏湯主之」，表明這段文字討論了桑杏湯的應用，並指明其適用於「舌白口渴無汗，邪在氣分，而表實」的病症。
傳統服藥法
水二杯，煮取一杯，頓服之，重者再作服(現代用法：水煎服)。
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