肺胃熱盛的傳統中醫證型介紹
「肺胃熱盛」是指因為外界的熱邪或內部的鬱熱影響到了肺臟和胃,導致這些器官的津液(體內的水分和養分)受到損傷。
這種情況在「溫病派」理論中常常被提到,尤其是在外感溫熱病的時候。當身體受到火熱和乾燥的侵襲時,這些熱邪會在體內引起熱灼,從而損害肺和胃的正常功能。
這種情況常見於天氣炎熱、飲食不當或者情緒波動等因素引起的內熱積聚。主要原因如下:
- 外感熱邪:夏季氣溫高,易感受暑熱之邪。
- 飲食不當:過食辛辣、煎炸、燒烤等熱性食物,或飲酒過度。
- 情志失調:情緒激動、壓力過大也會導致體內生熱。
- 體質因素:某些人先天體質偏熱,容易產生肺胃熱盛的情況。
外感熱邪之後最容易直接出現此證,從新冠疫情全球肆虐之後得以印證,可以說是一種「新冠後遺症」的其中一種證候。
燥熱傷肺胃證常見的症狀包括:
- 肺熱症狀:發燒、咳嗽、咳痰(痰黃稠)、面紅、咳出血、喉嚨痛、扁桃腺炎、聲音嘶啞、鼻塞流黃涕等。
- 胃熱症狀:口乾舌燥、口臭、牙齦腫痛、胃脘灼熱、食慾減退、便秘、青春痘(痤瘡)等。
- 全身症狀:發熱、出汗、夜間盜汗、煩躁不安、小便黃赤、舌質紅、舌苔黃厚、脈象滑數等。
夏季天氣炎熱,進入秋季後秋老虎炎熱伴隨氣候乾燥。這種情況通常是因為乾燥的邪氣侵襲到肺和胃,導致體內產生熱,從而損傷津液(即身體的水分和養分)。
這種狀況的表現會出現發燒、乾咳、喉嚨和鼻子感到乾燥,口渴且想不斷喝水,舌頭紅且苔薄,脈搏細而快。古人為了改善這種情況,通常會使用「沙參麥冬湯」這種中藥方。
由於燥邪易於化熱,熱邪易傷津,肺燥就會咳嗽,胃燥就會口渴,所以「咳嗽」與「口渴」是關鍵特點。
2024年進入10月之後,台灣地區本來天氣開始轉冷,月中有一段期間突然又燥熱了起來,就像夏季一樣炎熱。
有幾位會員就回報,突然間變得很口渴,而且有點想要咳嗽的感覺,這就可以觀察肺胃熱盛的現象。
其中有一位會員就發現,自己的經絡現象,又回到了夏季常見的現象(見下圖)。尤其是胃經確實就是出現實證,而且她發現心經也是出現實證。
而她的肺經並沒有出現實證的原因,這是因為她的這種經絡型態,是「鐵三角經絡極致型態」,心包經與心經通常連動一起出現虛證。
這種經絡型態,從「寒熱指數」來看是「上下皆熱」的,所以這也可以印證所謂的「肺胃熱盛」的現象。
她發現這兩天的尿特別的黃,中醫學認為燥熱傷肺胃證的患者尿液顏色通常呈深黃色,甚至呈琥珀色或茶色。這是因為燥熱邪氣侵犯肺胃,導致尿液濃縮所致。
然而,有些人因為種種原因,形成一種「肺胃陰虛」體質,由於長期肺部燥熱,導致大腸燥結而出現大便乾結,胃燥津液陰虧,導致食慾不佳,乾嘔呃逆。
古代中醫認為「消渴病」也多由此證所引起。由於體內陰虛燥熱,往上熱灼肺部津液,往下熱灼胃部津液,出現口渴口乾,容易肚子餓、身體消瘦、大便乾結、頻尿,舌苔黃燥,脈數等,古人運用「玉女煎」加以改善。
國際知名期刊《刺絡針》在2022年3月就發表最新研究,針對18萬名受試者進行追蹤,發現康復患者罹患糖尿病,和使用血糖藥物風險明顯增加,糖尿病已經被視為新冠後遺症的一個組成部分。
改善「燥傷肺胃證」的方法,主要就是清熱解毒、養陰潤燥,以滋養肺胃津液為主,中醫常運用「白虎湯」或「竹葉石膏湯」用於清熱解毒。
肺胃熱盛也可能是一種「內傷雜病」,例如情緒激動、生氣造成肝氣鬱結化熱燥,耗傷肺胃陰津所造成。
出現肺胃熱盛時應該避免辛辣、油炸、煙薰、燒烤等熱性食物。增加蔬菜水果攝入,如梨、西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜等具有清熱作用的食物。適當飲用菊花茶、金銀花茶等清熱解毒飲品。
出現肺胃熱盛時,也必須保持良好的作息規律,避免熬夜。保持心情舒暢,避免情緒激動。居室保持通風涼爽,避免長時間暴露在高溫環境中,通常是應該待在冷氣房。
「燥傷肺胃證」常常與「燥熱傷肺證」、「肺陰虛」、「熱阻胸脤證」、「毒侵肺胃證」一起討論。
從經絡理解肺胃熱盛
造成肺胃熱盛的4種主要原因
肺胃熱盛的舌相與脈相
舌相
脈相
肺胃熱盛的臨床症狀或疾病
肺胃熱盛的相關證型
改善肺胃熱盛的常用方劑
改善肺胃熱盛的常用穴道
肺胃熱盛的可能經絡型態或現象
熱傷肺胃經絡型態,可觀察每年夏季及秋季(5-10月)常見的經絡現象,肺經、大腸經與三焦經實證的相關經絡型態,通常伴隨鐵三角經絡型態之變化型(鐵三角+胃經實證)。
以2022年6月為例,某會員回報在新冠確診後5天,就出現喉嚨乾癢、咽喉部嚴重乾燥,感覺有一點痰卻咳不出,喉嚨癢癢一直想要咳嗽,嚴重口渴,走路時明顯有感覺胸部微喘。服用麥門冬湯2天後,症狀消失90%以上。
在服用「麥門冬湯」前經絡現象分享如下,從圖上可以清楚看出「三焦經」與「胃經」實證,肺經與大腸經反而開始出現虛證。這種現象依照該會員描述,已經持續數天以上。
類似經絡型態列出幾種如下: