玉女煎

Yu Nu Jian | 更多圖表

出處典籍:景岳全書

熱性指數

13

寒性指數

14

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 21%
腎經 20%
心經 18%
肝經 18%
肺經
胃經
腎經
心經
肝經

最後更新日:2024-05-08

主治功效(症狀或疾病)


疼痛三叉神經痛,牙齦腫脹痛,前額頭痛,眼睛紅痛,頭痛,牙齒痛,後頭痛,偏頭痛,腰痛

症狀流鼻血,咳血,口瘡嘴破口角炎,心情煩燥,心胸煩熱,口乾口渴,牙齦腫脹痛,牙齦出血,牙齒焦黑,嘴裡發苦,發燒,身體消瘦,口臭,咳嗽

現代疾病糖尿病,牙周疾病,系統性紅斑性狼瘡,舌炎,心包炎,三叉神經痛,暴食症,高血壓性腎臟病,高血壓性心臟病,原發性高血壓

方劑組成解釋

玉女煎中加入川牛膝,主要考量以下兩點:

  1. 引火歸源: 川牛膝性溫,能引熱下行,將上焦之熱引導至下焦,並促進其排泄,達到清熱利濕的效果。玉女煎主治熱病,熱邪上擾,故以川牛膝引熱下行,以清熱解毒,達到治療熱病的目的。
  2. 活血通絡: 川牛膝具有活血通絡的功效,能促進血液循環,疏通經絡,緩解熱病過程中可能出現的瘀血阻滯,進一步達到清熱解毒的目的。

玉女煎方中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。玉女煎常用於治療陰虛肺燥、津液不足所致的乾咳、口渴、咽乾等症,而麥門冬的滋陰潤肺作用可以緩解這些症狀。
  2. 清熱降火:麥門冬還兼具清熱降火的作用,可以清肺熱、除心火。玉女煎中常加入其他清熱藥物,如生地黃、玄參等,與麥門冬相輔相成,起到更好的清熱降火效果。

因此,麥門冬在玉女煎方中扮演著重要的角色,既能滋陰潤肺,又能清熱降火,為治療陰虛肺燥症狀提供更全面有效的藥效。

玉女煎方中含有石膏,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的作用。玉女煎主治熱病煩渴、口乾舌燥,而石膏能清解肺胃之熱,降火止渴,達到治療目的。
  2. 配伍協調: 玉女煎以滋陰潤燥為主,石膏的加入則能起到清熱解毒,防止滋陰過度而導致寒涼之弊。石膏與其他藥材配伍,可平衡藥性,達到更好的療效。

玉女煎中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。玉女煎的主要功效為滋陰降火,而熟地黃能補益陰血,有助於緩解陰虛火旺所致的症狀,如口乾舌燥、心煩失眠等。
  2. 配合其他藥材:玉女煎中還含有麥冬、生地黃、玄參等滋陰清熱藥物,熟地黃的加入可以起到協同作用,加強滋陰降火的效果,使藥效更為全面。同時,熟地黃的溫性可以緩解其他滋陰藥物可能帶來的寒涼之弊,使藥性更加平和。

玉女煎中包含知母,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味甘苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。玉女煎主要用於治療陰虛火旺證,而知母能清肺熱、降腎火,配合其他藥物,達到清熱瀉火、滋陰潤燥的效果。
  2. 配伍相宜: 玉女煎以滋陰降火為主,知母的清熱瀉火之功,與其他藥物如生地、麥冬等滋陰生津之品相輔相成,使方劑藥效更加協調,達到最佳的治療效果。

方劑介紹


玉女煎

玉女煎是出自明代醫家張景岳《景岳全書》的經典中藥方劑,由生石膏、熟地黃、麥門冬、知母、牛膝五味藥材組成。

此方具有清除胃部熱氣、滋養腎陰、滋陰清熱、養陰補虛的功效,主治陰虛津虧、肺熱咳嗽、骨蒸勞熱、虛汗盜汗、煩熱口渴、頭痛、牙痛、牙齦出血、舌紅苔黃、脈數等症狀。

根據《景岳全書》的說法,本方所治之證屬於「少陰不足,陽明有餘」。

這是指體內的陽明胃經氣血旺盛,胃熱沿經絡上攻頭面,導致頭痛、牙痛。熱氣傷及胃經的血絡,造成出血。

由於熱氣損傷陰液,少陰腎經氣血不足時會出現煩熱、口乾、舌紅且舌苔黃乾,腎陰不足則會使牙齒鬆動。

胃火沿著胃經往上容易造成牙痛
胃火沿著胃經往上容易造成牙痛

本方還能治療因胃熱過盛導致的食慾過強,虛火上炎時會見到口乾唇裂、五心煩熱等症狀。

綜上所述,本方主要針對體內津液不足、火氣過盛所引起的病症,以清除胃熱為主要治療方法

因此,玉女煎適用於胃熱引起的各種症狀,如頭痛、牙痛、牙齒鬆動及出血、煩躁口渴、容易肚子餓、舌頭紅潤且舌苔黃而乾燥。

玉女煎運用「石膏」去除胃裡面過多的火氣。熟地黃則是用來幫助那些腎水不足的情況。這兩者搭配起來,不僅可以清掉火氣,還能補充水分。

再加上知母,它能加強石膏清理胃火的作用,也幫助熟地黃滋養腎裡的陰液。麥門冬有清熱和養陰的效果。牛膝則有助於引導體內的熱氣和血液往下走。

所有這些藥材一起用,能共同達到清理胃中的熱氣和滋養腎陰的目的。這個方子的特點是既能清除體內的火熱,又能補充所需要的陰液。

引導體內的熱氣往下移,讓身體裡的陰陽、水火達到一個平衡狀態,從而達到自然恢復健康的效果。

服用中藥降胃火,讓身體感到清涼
服用中藥降胃火,讓身體感到清涼

歷代對於此方應該用「熟地黃」還是「生地黃」產生爭議。因為玉女煎主要是用來治療胃裡的火太旺和身體陰液不足的問題,應該運用涼性的生地黃,但是卻運用溫和的熟地黃。

這是因為這個方子主要是針對那些身體裡水分不足、火氣太旺的狀況,需要補充身體的精華,所以用熟地黃來滋養身體的陰精。

如果是因為火氣太旺傷到了身體的陰液,讓身體的陰液變得不足,火氣更旺,那就應該用生地黃。

古代醫家張秉成就認為:「如果是因為陰液不足所引起的火旺,那麼應該換成用生地黃。」

所以,玉女煎裡面選用生地黃還是熟地黃,要看病情的具體情況來決定,這樣才能顯示出方子靈活應對的智慧。

類似的方劑還有「清胃散」,功用與之類似,都用於治療「胃熱」引起的牙痛,但清胃散主要針對清除胃火,以黃連為主藥,專門治療胃火過盛引起的牙痛、牙齦出血等症狀。

玉女煎加減法:對於火氣過盛的患者,可加入山豆根、地骨皮等藥物以增強清熱瀉火的效果。若血熱引起出血較多,則可去掉熟地,加入牛蒡子、玄參等藥物以增加清熱涼血的功效。

現代常用於治療口腔潰瘍、急性口腔炎、流鼻血、上消化道出血、糖尿病、舌炎、牙齦腫痛、三叉神經痛、牙周病、吐血衄血、病毒性心肌炎、腎虛腰痛、骨質疏鬆症、肺結核、慢性支氣管炎...等疾病。

傳統服藥法


用水300毫升,煎至200毫升,溫服或冷服

注意事項及副作用


  • 大便溏瀉者,不宜使用本方。
  • 本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
  • 孕婦慎用。

玉女煎的經絡型態


從大量現代人的經絡數據中發現,北半球每年在進入3-4月期間,有一定比例的人胃經就出現實證,很容易出現胃火的症狀。

相關證候


相同名稱方劑


玉女煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:生石膏3-5錢,熟地3-5錢或1兩,麥冬2錢,知母1錢半,牛膝1錢半。 主治:水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有餘,煩熱乾渴,頭痛牙疼,失血。

相似配方組成方劑


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