方劑組成解釋
竹葉玉女煎中包含石膏,主要原因在於其清熱瀉火之效。
- 清熱解暑: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解暑、降火除煩的功效,可有效緩解因暑熱引起的發熱、口渴、煩躁等症狀。
- 清肺熱降火: 竹葉玉女煎主治肺熱咳嗽,而石膏能清肺熱,降肺火,配合竹葉、麥冬等清熱潤肺藥物,可有效緩解肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
總而言之,石膏在竹葉玉女煎中扮演著重要的清熱瀉火角色,有助於緩解因肺熱引起的各種不適。
竹葉玉女煎中加入生地黃,主要考量其清熱涼血、滋陰潤燥之功效。
首先,生地黃味甘性寒,能清熱涼血,適用於熱病煩躁、心煩失眠、口渴咽乾等症狀。其次,生地黃滋陰潤燥,可改善因熱邪傷津所致的口燥咽乾、便祕等問題。
竹葉玉女煎本身以清熱解毒為主,而生地黃的加入,既能清熱涼血,又能滋陰潤燥,使方劑的清熱解毒作用更加完善,同時也避免了單純清熱損傷陰津的弊端。
竹葉玉女煎中包含麥門冬,主要因其具有以下兩點功效:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋陰潤肺,清心除煩,對於肺熱津傷、咳嗽氣喘、心煩失眠等症狀,有良好的緩解作用。
- 生津止渴: 麥門冬能生津止渴,對於口渴咽燥、津液不足等症狀,具有顯著的治療效果。
因此,麥門冬的加入,與竹葉、玉竹等藥材共同作用,有助於滋陰潤肺,生津止渴,達到清熱解毒、養陰生津的療效。
竹葉玉女煎中加入知母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。本方主要用於治療肺熱咳嗽、煩躁失眠等症狀,知母可清熱解毒,緩解肺熱,達到止咳化痰的效果。
- 滋陰潤燥: 知母還具有滋陰潤燥的功效。本方中常加入一些燥熱的藥物,例如竹葉、玉竹等,知母的滋陰作用可以中和燥熱,防止燥傷津液,保持機體陰陽平衡。
竹葉玉女煎中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:川牛膝性寒,入肝腎經,具有利水消腫之功效,可助於清除體內多餘水分,減輕水腫。竹葉玉女煎多用於治療水腫、小便不利等症,川牛膝的加入可增強方劑的利水消腫作用。
- 活血通絡:川牛膝亦具活血通絡之效,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,配合其他藥材如玉竹、麥冬等,能有效緩解因氣血運行不暢引起的症狀,如頭暈目眩、肢體麻木等。
竹葉玉女煎方中包含淡竹葉,主要基於其清熱利尿、涼血解毒之功效。淡竹葉性寒,味甘,入心、胃、膀胱經,能清心除煩,利尿通淋,解暑止渴。其清熱作用可降解體內熱毒,而利尿作用可促進體液排出,有助於清除體內毒素,故與其他藥材合用,可達到清熱解毒、利尿通淋之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
竹葉玉女煎之傳統古代功效主治
此方載於《溫病條辨》,專治「婦女溫病,經水適來,脈數耳聾,乾嘔煩渴,甚至十數日不解,邪陷發痙者」。其病機為婦女感染溫熱病邪,逢月經來潮,陰血下泄而熱邪乘虛內陷,表裡俱熱,傷及陰液,致高熱、煩渴、乾嘔,甚則熱極動風而發痙。此方旨在兩清表裡之熱,兼護陰津,防熱邪深襲。
組成邏輯與治療原理
清氣分實熱——「生石膏」、「知母」
- 石膏辛甘大寒,直清氣分熾熱,解肌透表;
- 知母苦寒,助石膏清熱兼潤燥,二者相配如白虎湯核心,瀉火存陰。
涼血養陰——「乾地黃」、「麥冬」
- 地黃滋腎陰、涼血分,防熱邪深入營血;
- 麥冬養肺胃之陰,與地黃共濟陰液,針對經期失血後陰虛內熱。
引熱下行——「牛膝」、「竹葉」
- 牛膝苦降,引血熱下行,導邪外解;
- 竹葉輕清透熱,利尿使熱從小便出,兼除煩止渴。
全方配伍特點
- 標本兼顧:石膏、知母清熱治標,地黃、麥冬滋陰固本,適用於熱盛陰傷之證。
- 表裡分消:竹葉透表熱,牛膝降裡熱,形成「上清下導」之勢,契合溫邪瀰漫表裡之病機。
- 婦科溫病專設:針對經期血室空虛,熱邪易陷,特別強化涼血養陰與引熱下行之藥,避免熱與血結。
此方體現溫病學派「清熱護陰」思想,層次分明,為婦女溫病經期證變之代表性方劑。
傳統服藥法
生石膏6錢,乾地黃4錢,麥冬4錢,知母2錢,牛膝2錢,竹葉3錢。
兩清表裡之熱。
用水8杯,先煮石膏、地黃得5杯,再入余4味,煮成2杯,先服1杯,候6時復之,病解停後服.不解再服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、涼血止血、利尿通淋的功效,但陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
竹葉玉女煎, 出處:《溫病條辨》卷三。 組成:生石膏6錢,乾地黃4錢,麥冬4錢,知母2錢,牛膝2錢,竹葉3錢。 主治:兩清表裏之熱。主治:婦女溫病。
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