玉女煎是出自明代醫家張景岳《景岳全書》的經典中藥方劑，由生石膏、熟地黃、麥門冬、知母、牛膝五味藥材組成。

此方具有清除胃部熱氣、滋養腎陰、滋陰清熱、養陰補虛的功效，主治陰虛津虧、肺熱咳嗽、骨蒸勞熱、虛汗盜汗、煩熱口渴、頭痛、牙痛、牙齦出血、舌紅苔黃、脈數等症狀。

根據《景岳全書》的說法，本方所治之證屬於「少陰不足，陽明有餘」。

這是指體內的陽明胃經氣血旺盛，胃熱沿經絡上攻頭面，導致頭痛、牙痛。熱氣傷及胃經的血絡，造成出血。

由於熱氣損傷陰液，少陰腎經氣血不足時會出現煩熱、口乾、舌紅且舌苔黃乾，腎陰不足則會使牙齒鬆動。

本方還能治療因胃熱過盛導致的食慾過強，虛火上炎時會見到口乾唇裂、五心煩熱等症狀。

綜上所述，本方主要針對體內津液不足、火氣過盛所引起的病症，以清除胃熱為主要治療方法。

因此，玉女煎適用於胃熱引起的各種症狀，如頭痛、牙痛、牙齒鬆動及出血、煩躁口渴、容易肚子餓、舌頭紅潤且舌苔黃而乾燥。

玉女煎運用「石膏」去除胃裡面過多的火氣。熟地黃則是用來幫助那些腎水不足的情況。這兩者搭配起來，不僅可以清掉火氣，還能補充水分。

再加上知母，它能加強石膏清理胃火的作用，也幫助熟地黃滋養腎裡的陰液。麥門冬有清熱和養陰的效果。牛膝則有助於引導體內的熱氣和血液往下走。

所有這些藥材一起用，能共同達到清理胃中的熱氣和滋養腎陰的目的。這個方子的特點是既能清除體內的火熱，又能補充所需要的陰液。

引導體內的熱氣往下移，讓身體裡的陰陽、水火達到一個平衡狀態，從而達到自然恢復健康的效果。

歷代對於此方應該用「熟地黃」還是「生地黃」產生爭議。因為玉女煎主要是用來治療胃裡的火太旺和身體陰液不足的問題，應該運用涼性的生地黃，但是卻運用溫和的熟地黃。

這是因為這個方子主要是針對那些身體裡水分不足、火氣太旺的狀況，需要補充身體的精華，所以用熟地黃來滋養身體的陰精。

如果是因為火氣太旺傷到了身體的陰液，讓身體的陰液變得不足，火氣更旺，那就應該用生地黃。

古代醫家張秉成就認為：「如果是因為陰液不足所引起的火旺，那麼應該換成用生地黃。」

所以，玉女煎裡面選用生地黃還是熟地黃，要看病情的具體情況來決定，這樣才能顯示出方子靈活應對的智慧。

類似的方劑還有「清胃散」，功用與之類似，都用於治療「胃熱」引起的牙痛，但清胃散主要針對清除胃火，以黃連為主藥，專門治療胃火過盛引起的牙痛、牙齦出血等症狀。

玉女煎加減法：對於火氣過盛的患者，可加入山豆根、地骨皮等藥物以增強清熱瀉火的效果。若血熱引起出血較多，則可去掉熟地，加入牛蒡子、玄參等藥物以增加清熱涼血的功效。

現代常用於治療口腔潰瘍、急性口腔炎、流鼻血、上消化道出血、糖尿病、舌炎、牙齦腫痛、三叉神經痛、牙周病、吐血衄血、病毒性心肌炎、腎虛腰痛、骨質疏鬆症、肺結核、慢性支氣管炎...等疾病。

玉女煎的方劑組成圖表

方劑組成