麻黃附子細辛湯

本方為少陰、太陽兩感而設，發熱一般多為太陽表證，太陽病其脈當浮，現脈不浮而沉，沉脈主里，為少陰里虛，脈證合參，是證當屬少陰陽虛兼太陽表寒證，亦即後世所謂太陽與少陰兩感證。

然而，由於其主要作用是溫經通陽散寒，故凡屬寒邪痹阻，陽氣失展的病證，用之多有良效，並不限於少陰太陽兩感。

劉渡舟：少陰初病，不當見發熱，今反發熱，知非單純少陰為病。初病即見發熱，多為太陽受邪，太陽受邪，其脈當浮，今不浮而沈，則知非單純太陽為病。因此當為太陽、少陰兩感為病。故治用溫經發汗，表裡兩解之法。

「病有發熱惡寒者，發千陽也；無熱惡寒者，發於陰也」。「少陰虛寒證，本不應發熱，今始得病即見發熱，故曰「反發熱」。

此為兩經兼病，亦即表裡同病，其治當視表裡證之輕重緩急而確定是先表後里還是先里後表，抑或表裡同治。是證見少陰里虛之脈，但尚未見下利清谷、手足厥冷等少陰陽虛陰盛之證，即少陰陽雖虛而尚不太甚，所以用表裡同治，溫陽發汗法，方用麻黃細辛附子湯。

如證見下利肢厥，則少陰陽虛較甚，里證為急，其治則當先溫其里，急救少陰之陽，本方即不可用。 以方測證，是證之太陽表證當屬風寒表實，故還當有惡寒無汗等證。少陰與太陽為病，均當有惡寒之證，仲景雖未言及，當是省文。

何以會太陽與少陰同病？陳亦人認為：「乃陽虛之人感受外邪而病，由千陽氣素虛，所以脈不浮而沈；但里陽雖虛，而尚能與外邪抗拒，未全陷入少陰，所以復見發熱。以太陽證衡之，已見不足，以少陰證衡之，尚稱有餘，所以治療方法，既不同於太陽，也不同於少陰，但又不離乎太陽和少陰，這是本條的特點。」

本方溫經解表，素體陽虛，外感風寒，無汗惡寒，發熱，踡卧，苔白，脈沉。亦治腎咳及寒厥頭痛。感冒喉嚨痛特效，腰痛特效。

麻黃細辛附子湯系治少陰里虛，復感風寒之邪而致的少陰兩感證，可有脈沈、欲寐、四肢不溫的里虛見證，亦可有發熱、惡寒的表證。

現臨床多用於感冒、哮喘、神經性頭痛、心臟疾患、高血壓等多種疾病。 鄧文龍氏認為：「方為溫陽發表利水峻劑，凡屬腎陽不足，寒邪外襲者，均可加減而用之。近主要用於感冒、流感、支氣管炎以及急性腎炎初期等病而有陽虛表寒現象者，另也用於血管神經性浮腫、腎炎水腫、關節風濕病、神經痛、腰痛、過敏性鼻炎發作期等呈寒證或痰濕表現者。」

黃宏仁等更謂：「麻黃附子細辛湯，旨在溫經散寒，扶正祛邪，助陽解表，於扶陽中促進解表，於解表中不傷陽氣，用以治療少陰本虛外感寒邪的太少兩感證，最為合拍。近代本方有用於治療暴啞、久咳、咽痛、麻疹併發肺炎等，皆獲良效。」

除仲景所載之證外，不論內外婦兒各科雜病，凡屬少陰本虛兼感寒邪所致各證，均可用本方隨證加味，療效顯著。」

運用本方，不必拘泥於少陰病，始得之，反發熱，脈沈者，諸證齊備，只要抓住「少陰本虛，外感寒邪」這個病因病機，臨床見惡寒重，或發熱，或不發熱，神倦，舌苔白滑，或舌質胖大，脈沈細或脈弱者，都可大膽使用。

右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫；內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。