Shaoyin Syndrome with Concurrent Exterior Pattern

少陰兼表證的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2025-03-29

少陰兼表證的傳統中醫證型介紹


同名證候:
太少兩感麻黃附子細辛湯證麻黃附子甘草湯證

少陰兼表證是「傷寒派」對於感冒傷寒現象的一種描述,這是指身體受到寒氣影響時,寒邪一方面侵入體內出現「少陰病」,另一方面又影響到體表的太陽經(主要和膀胱經有關),也就是裡外同時出問題。

「少陰病」是《傷寒論》六經辨證中的其中一個階段,代表病情已從表層進入體內深層,主要影響心與腎,屬於裡證、陰證、虛證的範疇。

這種情況多發生在身體本來就是寒性體質,或是比較虛弱、腎陽不足、年紀較大、久病之後的人,特別是又受到風寒侵襲時容易出現。

少陰體質的人,感冒時容易出現少陰兼表證
少陰體質的人,感冒時容易出現少陰兼表證

常見的症狀包括:發燒、怕冷、不出汗、四肢冰冷、頭痛、脈象沉、舌苔白等。這類證型常見於少陰病,也可以出現在感冒或頭痛的病人身上。

《傷寒論》原文記載:「少陰病始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之」,就是本證的典型表現。

基於陰陽對應的原理,「太陽」和「少陰」是身體裡一對相互關聯的系統,一個在表、一個在裡。

當人體的少陰陽氣不足、無法保護體表時,防禦能力會變差,外來的寒氣就容易停留在身體表面,導致裡外都生病,也就是「太陽和少陰一起受寒」的狀況,稱為「太少兩感」

典型的少陰病會出現脈象微細、想睡覺、四肢冰冷等現象;但如果一開始就有發熱,那可能是因為外邪從太陽經傳入了少陰經,造成裡外同時受寒的情況,也就是「少陰兼表證」外寒入裡、表裡同病。

太陽與少陰互為表裡,當少陰陽虛無力衛外時,表氣不固,寒邪束於肌表,造成表裡同病,屬於「太少兩感」之證。治療上要以溫暖經絡、驅散表寒為主,常用《傷寒論》中的「麻黃附子細辛湯」。

太陽與少陰之間,具有表裡關係
太陽與少陰之間,具有表裡關係

此外,這也常見於老年人腎虛體質,或久病致腎虛者感受風寒,如:頭痛、發熱、惡寒(寒重熱輕)、無汗、四肢冰冷、嗜睡欲寐、面色蒼白、語聲低微、舌胖苔白、脈沉微細等。

這類情況常發生在陽氣不足、下元(腎)虛弱的人身上,像是年紀大的長輩,或是長期生病、體力虛弱的人。

常見的症狀有:發燒但不高、怕冷、喜歡溫暖的環境、頭痛、腰部發冷等。如果病人同時出現發熱和脈象沉,這是判斷這種證型的重要依據。

雲端中醫從大量的現代人經絡數據與實際回報中也發現,「寒性陽虛體質」的人,他們體內長期膽經、胃經與腎經虛證,在感冒的時候確實很容易出現少陰病的症狀,因此感冒時出現「少陰兼表證」就會是常態

《傷寒論》中有提到「少陰兼表輕證」,原文是:「少陰病得之二、三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二、三日無裡證,故微發汗也。」

「麻黃附子甘草湯」與「麻黃附子細辛湯」主治的都是少陰陽虛兼外感風寒的證候。它們的主要區別在於病情的輕重程度和寒邪的深淺。

過去幾年來,只要是寒性體質的會員感冒時,運用「麻黃附子細辛湯」,都回報效果神速,這是有理論基礎的,也透過上千年來中國人實際驗證的改善方法。

若比較這兩種中藥方劑的藥物組成,這兩種中藥「麻黃附子甘草湯」(麻黃、附子、炙甘草)、「麻黃附子細辛湯」(麻黃、附子、細辛),關鍵差異在於「炙甘草」與「細辛」的替換。

麻黃附子甘草湯是少陰陽虛較輕,外感風寒較淺。陽氣尚能鼓動,但不足以驅邪外出,病情相對和緩,陽氣未至於被寒邪完全閉鬱。

症狀會出現惡寒、身無大熱或微熱、精神不振、想睡覺,但脈象不沉,所以只要助陽解表,微發其汗即可。

麻黃附子細辛湯,少陰陽虛較重,外感風寒深重,寒邪深入,表裡俱寒。陽氣虛衰,被內外之寒邪所閉鬱,無法達於體表。

證候特點是惡寒重、但欲寐(精神極度萎靡)、身痛、發熱(陽氣被寒邪鬱遏,格陽于上或體內正邪相爭)、脈沉(陽虛寒凝,氣血運行不暢的典型表現),治法是助陽解表,溫經散寒

若從多數現代人體內寒氣深重來看,多數人感冒時比較不容易出現輕證,同時「麻黃附子甘草湯」也沒有科學中藥,因此「麻黃附子細辛湯」較為常用

造成少陰兼表證的5種主要原因


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少陰兼表證的舌相與脈相


舌相

舌苔淡薄白

脈相

沉脈

少陰兼表證的臨床症狀或疾病


面色發白咳嗽嘔吐心悸手腳冰冷怕冷發燒發燒及發冷不易流汗經常疲勞想睡頭痛腹痛傷寒

少陰兼表證的相關證型


改善少陰兼表證的常用方劑


改善少陰兼表證的常用穴道


少陰兼表證的可能經絡型態或現象


少陰兼表證並沒有特定經絡型態,只要是體內寒氣深重的人,感冒時都有可能出現少陰兼表證。常見於「寒性陽虛經絡體質」、「綜合經絡體質」的人身上,這類體質的人體內長期膽經、胃經與腎經虛證,感冒時很容易出現「少陰病」。

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少陰兼表證的相關典籍


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