基本資訊
穴名與解剖位置
穴名介紹
解剖位置
- 列缺穴下方組織層次包括：皮膚、皮下組織、拇長展肌腱、旋前方肌、以及橈骨。
- 皮膚受到前臂外側皮神經與橈神經淺支的共同支配。
- 機體裡的橈動脈兩旁常有兩條靜脈相伴，這些血管位於肱橈肌的內側。
- 在橈動脈後方的下段，可以找到拇長屈肌和旋前方肌。
- 若要找橈動脈，可以從肘窩往下約2公分處畫一條直線至橈骨莖突的前方，這條線即為橈動脈在皮膚上的映射位置。
- 而橈神經淺支會與橈動脈一起走行，列缺穴就在橈動脈與橈神經淺支的外側。
穴道介紹
本穴為手太陰肺經的絡穴，也是八脈交會穴之一，能聯絡、溝通並作用於肺經與大腸經。列缺穴是四總穴之一，所謂：「頭項尋列缺」，只要是頭部、頸部相關症狀，都可以運用此穴來緩解。
由於列缺穴是肺經與大陽經的絡穴，所以在臨床診斷上，具有可以辨證虛實的特點。肺經氣脈實的時候，此穴會顯現腫塊或隆起狀態；氣脈虛時，便會有陷下的現象。
列缺又常被用來治療乳腺炎，因為此病為氣滯血瘀，乳絡不通，乳汁瘀滯所致，肺主一身之氣血運行，列缺為肺經絡穴，有宣肺理氣之作用，因此有這個功效。
列缺又通於手陽明大腸經，所以此穴可治療落枕。經常吸菸的人可以按摩列缺，以減小吸煙對肺的傷害。臨床上列缺還可以用來緩解偏頭痛。
列缺穴還能治療膀胱疾患，因為肺氣可通調水道，下輸膀胱。此穴也是八脈交會穴之一，列缺通任脈，所以具有調理任脈經氣，治療任脈病變的作用。
任脈通行陰部聯繫膀胱，此故穴就具有清熱利濕、調理膀胱功能的作用，可用於治療遺尿、小便黃熱、尿血、陰部痛等泌尿生殖系統疾病。
操作要點與配伍
針刺方法
穴道配伍
列缺穴，屬手太陰肺經，位於腕部，橈骨莖突上方，橈骨與尺骨之間的凹陷處。其功效主治肺系疾病，兼具疏風解表、宣肺止咳、通經活絡之效。以下分析其常用配伍：
1. 配風門、風池、合谷，治感冒、咳嗽、頭痛、項強：
- 原理： 此配伍為疏風解表之法。列缺疏散肺經風熱；風門、風池皆為治療風邪的要穴，風門為肺之募穴，能宣肺散邪；風池位於頸項部，能疏通經絡，散風止痛；合谷為手陽明大腸經原穴，具有疏風解表、通經活絡之功效。四穴合用，共奏疏風清熱、宣肺止咳、通絡止痛之功，適用於外感風邪引起的感冒、咳嗽、頭痛、項強等症。
2. 配少商、魚際、合谷，治咽喉腫痛：
- 原理： 此配伍為清熱解毒、利咽消腫之法。列缺宣肺利氣，並能引導肺經之氣向下；少商為手太陰肺經井穴，瀉熱力強，能瀉肺經之熱；魚際為手太陰肺經原穴，能清熱潤燥；合谷具有通經活絡、疏散風熱的作用。此配伍通過瀉熱、清熱、利氣，達到治療咽喉腫痛的效果。
3. 配頰車、合谷，治牙痛：
- 原理： 此配伍為疏通經絡、散風止痛之法。列缺通經活絡；頰車為頰車穴，主治面部疾患，能通利經絡；合谷具有通經活絡、疏散風熱之功效。此配伍通過疏通經絡，以達到止痛的目的，適用於風熱或經絡不通引起的牙痛。
4. 配照海，治咳嗽、咽痛、胸膈滿悶：
- 原理： 此配伍為清肺利氣、降逆止咳之法。列缺宣肺止咳；照海穴為腎經經穴，具有滋陰降火、清熱利濕的功效。此配伍通過宣肺降逆、清熱利濕，能有效緩解咳嗽、咽痛、胸膈滿悶等症狀。 兩穴合用，標本兼治，效果更佳。
艾灸刮痧
艾灸列缺穴方法：
- 準備艾條： 選擇品質好的艾條，點燃艾條的一端，讓其燃燒至灰燼處。
- 定位穴位： 找到手腕橈骨莖突上方，腕橫紋上一寸五分的位置。
- 施灸方式：
- 懸灸： 將艾條懸於穴位上方約1-2寸處，溫熱感明顯即可。
- 隔姜灸： 將生薑切片，厚度約0.5釐米，在薑片上戳一個小孔，將艾條放置在孔中，然後將薑片放置在穴位上，施灸。
- 溫和灸： 將艾條直立放置於穴位上，輕輕地灸烤，溫度以溫熱舒適為宜。
- 灸治時間： 每次施灸10-15分鐘，一般灸至皮膚微微泛紅，局部有溫熱感即可。
- 灸治頻率： 每天或隔天一次。
遠紅外線加熱列缺穴方法：
- 準備遠紅外線加熱器： 例如遠紅外線神燈。
- 定位穴位： 找到手腕橈骨莖突上方，腕橫紋上一寸五分的位置。
- 加熱方式： 將遠紅外線燈照射在穴位上，保持適當距離，溫度以溫熱舒適為宜。
- 加熱時間： 每次加熱10-15分鐘。
- 加熱頻率： 每天或隔天一次。
注意事項：
- 施灸或加熱時，應注意溫度，避免灼傷皮膚。
- 孕婦、皮膚敏感者、患有嚴重疾病者，需諮詢醫生後方可使用。
- 艾灸或加熱後，若出現不適症狀，應立即停止使用，並諮詢醫生。
- 避免在空腹或飽腹時進行艾灸或加熱。
- 保持心情放鬆，避免緊張焦慮。
按摩推拿
列缺穴按摩方法：
- 準備姿勢：雙手輕握拳，拳心向上。
- 定位： 找到橈骨莖突（手腕拇指側突出的骨頭），在橈骨莖突上方，腕橫紋（手腕橫向的皺紋）上一寸五分處。
- 按摩手法： 使用食指和中指，在列缺穴位置進行掐揉。掐揉時，用力要適當，以出現酸脹感為佳，力度不宜過重或過輕。
- 按摩時間： 每天按摩一次，每次3分鐘。
- 注意事項：
- 按摩時，雙手宜邊掐邊揉，使肌肉和筋腱來回移動。
- 過程中應保持舒適感，避免過度用力導致疼痛。
- 孕婦、患有嚴重心血管疾病者，建議在醫生的指導下進行按摩。
教學影片
穴道主治疾病
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腫瘤
- 肺癌
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- 慢性喉炎和喉氣管炎
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消化系統疾病
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- 胃腸出血
- 舌頭痛
皮膚與皮下組織疾病
- 蕁麻疹
- 酒渣癬
肌肉骨骼系統與結締組織疾病
- 腕部關節痛
- 顳顎關節痛
- 脖子頸項酸痛
- 腰痛
- 扳機指
泌尿生殖系統疾病
- 排尿困難
- 乳腺炎
古代中醫典籍摘錄
古籍原文
「列缺，手太陰之絡，去腕上一寸五分，別走陽明者，刺入三分，留三呼，灸五壯。」
「列缺 手太陰絡。別走陽明。去腕側上一寸五分。滑氏曰。以手交叉頭食指末筋罅中。銅人。針二分。留三呼。瀉五吸。灸三壯。明堂。針三分。日灸七壯至七七壯。主偏風口面喎斜。手肘無力。半身不遂。掌中熱。口噤不開。寒熱瘧。嘔沫。咳嗽。善笑。縱唇口。健忘。溺血。精出。陰莖痛。小便熱。癇驚妄見。面目四肢癰腫。肩痹。胸背寒慄。少氣不足以息。屍厥寒厥。交兩手而瞀。實則胸背熱。汗出。四肢暴腫。虛則胸背寒慄。少氣不足以息。」
「素問云。實則手銳掌熱。瀉之。虛則欠㰦。小便遺。補之。按素問曰。直行者。謂之經。旁出者。謂之絡。手太陰之支。從腕後直出次指內廉。出其端。是列缺為太陰別走陽明之絡。人或有寸、關、尺三部脈不見。自列缺至陽谿脈見者。俗謂之反關脈。此經脈虛而絡脈滿。千金翼謂陽脈逆。反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及。而況高陽生哉。」
「列缺二穴。在腕側上寸半。（明堂下云腕上一寸。）以手交叉頭指末兩筋兩骨罅中。針二分。留二呼。瀉五吸。灸七壯。忌同。明云、針三分。日灸七壯。若患偏風。灸至百。若患腕勞。灸七七。下云、三壯。素注云、腕上寸半。」
「列缺在腕側上一寸半以手交叉頭指末筋骨罅中動脈針（三分留三呼瀉五吸）灸（七壯）」
「列缺 在腕後側上一寸五分。兩手交叉當食指末處筋骨罅中。手太陰之絡。別走陽明。人有寸關尺三部脈不見。而見於列缺陽谿。謂之反關脈。此經脈虛而絡脈滿也。千金翼謂陽脈逆。反大於寸口三倍者即此。（針二分。灸七壯。）治寒熱瘧。偏風頭痛。驚癇口噤。咳嗽下牙疼。」
「◎列缺：主咳嗽風痰，偏正頭風，單蛾風，下牙疼。」
現代教材摘錄
「微屈肘，側腕掌心相對。在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。」
「向肘部斜刺0.2～0.3寸可灸。」
「配風池、風門、合谷，有疏風解表止咳的作用，主治感冒，咳嗽，頭痛，項強；配照海，有降氣平喘利咽的作用，主治咳喘，咽喉疼痛。」
「在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。」
「向上斜刺0.3～0.5寸。」
「《甲乙經》：“主汗出，四肢暴腫。”；《千金方》：“男子陰中疼痛溺血，精出，灸列缺五十壯。”；《四總欠歌》：“頭項尋列缺。”」
「在前臂橈側緣，橈骨零突上方，腕橫紋上1.5寸。當肱橈肌與拇長展肌之間(見。」
「向上或向下斜刺0.3～0.8寸可灸。」
「橈骨莖突上方，腕橫紋上一寸五分，肱橈肌與拇長展肌肌腱之間，或兩手虎口交叉，一手食指按在橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。」
「向上斜刺 0.3～0.5 寸。可灸。」
「列，分解、裂開、陳列；缺，器破、缺口、空隙。古稱天上之列縫：天門。穴爲手太陰絡穴，位於橈骨莖突上方，當肱橈肌腱與拇長展肌腱之間手按壓有分裂缺口，又因手太陰經屬肺，肺爲藏之蓋，居諸藏之上，至高無上曰天，脈氣由此別裂而去，似天上之裂縫，故名列缺。一說古稱雷電之神爲列缺，而閃電之形有似天庭破裂而名。」
「微屈肘，側腕掌心相對。在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。」
「官肺通絡，通調任脈。」
「向葉部斜刺0.5～0.8寸；可灸。## 文獻摘要；《鍼灸甲乙經》卷七：熱病先手臂痿疾，脣口聚，鼻張，目下汗出如轉珠，兩乳下一寸堅，脅滿，悸。《鍼灸甲乙經》卷八：寒熱胸背急，喉痹，咳上氣喘，掌中熱，數欠伸，汗出善忘，四肢厥逆，善笑，溺白。《備急千金要方》卷三十：小便熱痛，肩背寒悸，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀，熱痛，驚而有所見。《鍼灸大成》：主偏風口面喝斜，手腕無力，半身不遂，口噤不開，寒熱瘧，嘔沫，咳嗽，健忘，溺血精出，陰莖痛，小便熱，痛驚忘見，面目四肢臃腫，肩痹，屍厥寒熱。《鍼灸大全·四總穴歌》：頭項尋列缺。」
「配風門、風池、合谷、治感冒，咳嗽，頭痛，項強；配少商、魚際、合谷、治咽喉腫痛；配頰車、合谷，治牙痛；配照海，治咳嗽，咽痛，胸膈滿悶。」
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