《針灸甲乙經》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二
黃帝問曰：百病始生，三部之氣，所傷各異，願聞其會？岐伯對曰：喜怒不節則傷於臟，臟傷則病起於陰；清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。至其淫泆，不可勝數。風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛邪不能獨傷。
此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相搏，乃客於形，兩實相逢，中人肉間。其中於虛邪也，因其天時，與其躬身，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下內外，分為三真。是故虛邪之中人也，始於皮膚。皮膚緩則腠理開，腠理開則邪從毛髮入，毛髮入則稍深，稍深則毛髮立，灑然，皮膚痛。
留而不去，則傳舍於絡，在絡之時，通於肌肉，其病時痛時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅善驚。留而不去，傳舍於俞，在俞之時，六經不通，四節即痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之脈時，身體重痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁晌腹脹，多寒則腸鳴飧泄不化，多熱則溏出糜。
留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。留著於脈，稽留而不去，息而成積，或著孫絡，或著脈絡，或著經脈，或著俞脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。其著孫絡之脈而成積，往來上下，擘（音拍，破盡也）乎（《太素》作臂手）孫絡之居也。
浮而緩，不能拘積而止之。故往來移行腸胃之外，湊滲注灌，濯濯有音，有寒則腹䐜滿雷引，故時切痛，其著於陽明之經，則俠臍而居，飽則益大，飢則益小，其著於緩筋也，似陽明之積，飽則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋也，飽則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱，氣下於兩股，如湯沃之狀。
其著於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之弗得。其著於俞脈者，閉塞不通，津液不下，而空竅乾。此邪氣之從入內，從上下者也。曰：積之始生，至其已成奈何？曰：積之始也，得寒乃生厥，止乃成積。曰：其成奈何？曰：厥氣生足溢（《靈樞》作足俯），足溢生脛寒，脛寒則脈血凝泣，寒熱上下，入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然盛食多飲，則脈滿。
起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，溢則衄血；陰絡傷則血內溢，溢則便血。外之絡傷則血溢於腸外，有寒汁沫，與血相搏，則併合凝聚，不得散而成積矣。卒然中於寒，若內傷於憂恐，則氣上逆，氣上逆則穴俞不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液凝澀，著而不去，而積皆成矣。
曰：其生於陰者奈何？曰：憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉飽入房，汗出當風則傷脾；用力過度，入房汗出浴水，則傷腎。此內外三部之所生病也。察其所痛以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，無逆天時，是謂至治。
白話文：
百病初起，因外邪入侵人體三部（上中下）而異。喜怒過度傷及臟腑，病從陰生；寒濕侵襲虛弱之體，病從下生；風雨侵襲虛弱之體，病從上生。外邪入侵的方式多種多樣，難以盡數。風雨寒熱等外邪，必須藉助人體虛弱才能發病，身體強健者，即使遭遇風雨也不會生病。
疾病的產生，是因為外邪與體內虛弱互相搏鬥，入侵人體。這過程受到天時地利以及人體虛實的影響。氣息在人體有固定的居所，根據位置而命名，人體內外上下，分為三部。外邪入侵人體，首先從皮膚開始。皮膚鬆弛則毛孔開張，邪氣便從毛髮進入，逐漸深入，毛髮豎起，皮膚疼痛。
若邪氣不去，則傳至經絡，此時疼痛時作時息，大經脈會受影響。邪氣不去，則傳至經脈，此時會有灑淅(指皮膚隱隱作痛)和驚恐。邪氣不去，則傳至俞穴，此時六經不通，四肢關節疼痛，腰脊酸痛。邪氣不去，則傳至伏沖脈，此時身體沉重疼痛。邪氣不去，則傳至腸胃，此時腹部脹滿，伴有胃痛，寒邪盛則腸鳴泄瀉，食不消化；熱邪盛則大便溏稀，如糜粥狀。
邪氣不去，則停留於腸胃之外的募原穴附近，滯留於經絡不去，就會形成積聚。積聚可能出現在孫絡、脈絡、經脈、俞脈、伏沖脈、膂筋、腸胃募原穴，上連到淺筋。邪氣流竄，變化多端，難以一一論述。積聚在孫絡，則在上下往來流動，破壞孫絡。
積聚遊走不定，在腸胃周圍流竄，發出聲音，遇寒則腹部脹滿如雷鳴，時常疼痛。若積聚在陽明經，則位於臍旁，飽食則增大，飢餓則縮小。若積聚在淺筋，則類似陽明經積聚，飽食則痛，飢餓則安。若積聚在腸胃募原穴，則疼痛並牽連到淺筋，飽食則安，飢餓則痛。若積聚在伏沖脈，則按之有搏動感，觸摸則發熱，氣息下注兩股，如同熱湯澆灌。
若積聚在腸後膂筋，飢餓則積聚明顯，飽食則積聚不明顯，按之摸不到。若積聚在俞脈，則經脈閉塞不通，津液下行受阻，導致孔竅乾燥。這是邪氣從內外上下侵入的結果。
積聚初起，得寒則生厥，厥氣停留則成積聚。厥氣首先影響足部，然後蔓延到脛部，導致經脈血流凝滯，寒熱交替，最終進入腸胃，造成腹部脹滿，體內津液阻塞，日久形成積聚。暴飲暴食則脈絡充盈。生活起居不規律，用力過度，則損傷經絡。陽絡受損則血液外溢，出現鼻出血；陰絡受損則血液內溢，出現便血。外絡受損則血液溢出腸外，與寒邪津液相混合凝結，形成積聚。突然受寒或憂思恐懼，則氣逆，穴位不通，溫氣運行受阻，血液淤積，津液凝滯，形成積聚。
陰虛導致的積聚，其原因是：憂思傷心；寒邪傷肺；憤怒傷肝；醉酒飽食後冒風受寒傷脾；用力過度或房事後出汗再受寒洗澡傷腎。這些都是內外三部生病的原因。根據疼痛部位判斷病位，然後根據虛實情況，補益或瀉洩，不違背自然規律，才是最好的治療方法。