麻附五皮飲

麻附五皮飲中包含麻黃，主要源於其疏風散寒的功效。麻黃性溫，入肺經，能發汗解表，宣肺止咳，對於外感風寒引起的咳嗽、鼻塞、頭痛等症狀，具有良好的療效。

麻附五皮飲屬於溫陽化氣的方劑，用於治療寒濕凝滯，脾腎陽虛所致的寒濕痹痛，而麻黃的加入，可以溫散寒邪，促進氣血運行，進一步緩解寒濕凝滯所致的疼痛，提升療效。

麻附五皮飲中加入附子，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽散寒： 附子性熱，味辛甘，入心、腎經，具有回陽救逆、溫腎壯陽之效。方中麻黃、桂枝等藥性雖溫，但散寒力有限，附子的加入，可加強溫陽散寒之功，使寒邪得散，陽氣得復。
2. 溫補脾腎： 五皮指五加皮、杜仲、牛膝、桑寄生、狗脊，這些藥物皆可補益肝腎，但容易寒涼。附子性溫，可溫補脾腎，防止五皮寒性過強，避免損傷陽氣，提高藥效，使溫補效果更加顯著。

麻附五皮飲中包含大腹皮，主要原因在於其具有以下兩方面的功效：

1. 利水消腫: 大腹皮性寒，味甘，入脾、膀胱經，能利水消腫，對於水腫、腹水等症狀有良好的療效。麻附五皮飲旨在治療水濕停滯導致的各種症狀，大腹皮的利水消腫作用可以幫助排除體內多餘的水分，減輕水腫，達到治療目的。
2. 健脾化濕: 大腹皮還具有健脾化濕的作用，可以促進脾胃運化，改善消化功能。麻附五皮飲中常配伍具有健脾化濕作用的藥材，例如茯苓、白朮等，大腹皮的加入可以增強方劑健脾化濕的效果，提高治療效率。

總之，大腹皮在麻附五皮飲中起到利水消腫、健脾化濕的雙重作用，是治療水濕停滯症狀的重要藥材。

麻附五皮飲中加入細辛，主要基於以下兩個原因：

1. 溫經散寒，通絡止痛：細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具有溫經散寒、通絡止痛的功效。麻附五皮飲主要用於治療寒濕凝滯、經絡阻滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀，細辛的溫經散寒作用有助於驅散寒邪，通暢經絡，緩解疼痛。
2. 配合其他藥物，增強療效：細辛與其他藥物如麻黃、附子等配合使用，可以相輔相成，增強散寒通絡的作用。細辛的辛散之性可以促進其他藥物向病竈部位滲透，提高藥效。

麻附五皮飲中加入五加皮，主要基於以下兩點原因：

1. 補益元氣，固本培元： 五加皮性溫，味甘，入脾、腎經，具有補益氣血、強壯筋骨的功效。與麻黃、附子等溫陽散寒藥物配合，可扶正祛邪，增強機體抵抗力，有效改善因陽虛所致的寒症。
2. 溫補脾腎，助藥力達病所： 五加皮能溫補脾腎，有助於脾胃運化，腎氣充盈，進而促進藥物吸收和輸布，使麻黃、附子等藥物有效達病所，發揮其治療作用。

麻附五皮飲中加入生薑，乃取其辛溫之性，以解藥性寒涼之弊。

麻附五皮飲以麻黃、附子等溫燥之品為主，兼具祛風散寒、溫經止痛之效，但其性偏燥烈，易傷陰耗津。生薑性溫，味辛，能解表散寒，又能調和脾胃，且其辛溫之性可溫中止嘔，與麻附五皮飲中寒涼之品相配，可緩和藥性，避免燥烈傷陰，使藥力更趨平和，更易於患者接受。