方劑組成解釋
清金百部湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。百部主治肺熱咳嗽,但其性寒,易傷脾胃。桔梗性平,可以起到協同百部清熱解毒的同時,避免傷及脾胃,使藥性更爲平和。
- 引藥下行:桔梗有開宣肺氣、利咽排膿的作用,可以引領藥力下行,使百部等藥物更好地到達肺部,發揮清熱解毒、止咳化痰的作用,提高治療效果。
清金百部湯中包含玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫: 玄參性寒,味苦甘,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。方中以百部為主藥,善治肺熱咳嗽,但其性偏燥,易傷陰。加入玄參,可協同百部清肺熱,並兼具涼血消腫之功,平衡藥性,使方劑更趨於平和。
- 滋陰潤燥,增效潛能: 清金百部湯主要用於治療肺熱咳嗽,兼有陰虛之症。玄參既能清熱解毒,又能滋陰潤燥,有助於緩解陰虛所致的咳嗽、口乾等症狀。同時,玄參還能增強百部、黃芩等藥物的清熱解毒功效,提升整體療效。
清金百部湯中加入川貝母,主要因其具以下兩大功效:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,入肺經,能清熱解毒,化痰止咳,對於熱痰咳嗽、咽喉腫痛等症狀,有顯著的緩解作用。
- 潤肺止咳: 川貝母質地潤滑,能滋潤肺燥,止咳化痰,對於肺燥咳嗽、乾咳少痰等症狀,亦有良好療效。
故清金百部湯中加入川貝母,可增強全方清熱化痰、潤肺止咳之功效,更全面地治療相關病症。
清金百部湯中包含百部,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 百部性甘平,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘之效。針對咳嗽、氣喘等症狀,百部可有效改善呼吸道黏膜的乾燥狀態,並促進痰液排出,達到止咳化痰的效果。
- 殺蟲止癢: 百部也具有一定的殺蟲止癢作用,可用於治療由寄生蟲引起的皮膚病,例如疥瘡、濕疹等。在清金百部湯中,百部可輔助治療因肺熱燥咳引起的皮膚瘙癢症狀。
清金百部湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。方中百部、金銀花等藥物清熱解毒,但容易耗傷陰血,生地黃可補益陰血,避免燥熱傷陰。
- 滋陰潤肺: 生地黃還可滋陰潤肺,緩解百部等藥物對肺部的燥性。百部止咳化痰,但長期服用容易傷肺,生地黃可以滋陰潤肺,防止肺燥咳嗽。
因此,清金百部湯中加入生地黃,不僅有助於清熱涼血,更能滋陰潤肺,使藥性更加平和,療效更加顯著。
清金百部湯中加入麥門冬,主要基於其潤肺、養陰、清熱的功效。
麥門冬味甘,性寒,歸肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴之效。清金百部湯主治肺熱咳嗽,痰多黏稠,咽喉乾燥等症,而麥門冬可滋陰潤肺,清熱化痰,緩解肺熱燥咳,使痰液易於咳出,同時還可緩解咽喉乾燥,改善患者的症狀。此外,麥門冬還能清心除煩,對伴隨咳嗽而出現的煩躁不安等症狀也有一定的緩解作用。
清金百部湯中加入牡丹皮,主要出於兩方面考慮:
一、清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。百部湯本身以清熱解毒爲主,牡丹皮的加入可加強其清熱涼血的作用,並能緩解因熱毒入血導致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
二、活血化瘀:牡丹皮還有活血化瘀的作用,可改善局部血液循環,減輕炎症反應,有利於清熱解毒藥物的滲透,加速病竈消退。
清金百部湯中加入白芍,主要出於以下兩點原因:
- 緩和百部之毒性: 百部具有較強毒性,白芍性質平和,能緩和百部毒性,防止其對脾胃造成損傷。白芍入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效,可減輕百部對脾胃的刺激。
- 協同止咳化痰: 白芍性微寒,能清熱止咳,與百部、金銀花等藥材協同作用,增強止咳化痰的效果。白芍還能收斂止汗,有助於緩解咳嗽引起的汗出。
清金百部湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
一、調和藥性: 百部性寒,味苦,善於清肺止咳,但久服易傷脾胃。甘草性甘,味平,能調和百部之寒,緩解其對脾胃的損傷,使藥性更平和,利於服用。
二、增強藥效: 甘草有解毒、緩急止痛、調和諸藥的功效。與百部等藥物配伍,能增強清熱解毒、止咳化痰的效果,使藥效更顯著,達到更好的治療效果。
清金百部湯中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、潤肺止咳的功效,針對本方劑所治的肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀具有良好的輔助作用。
地骨皮性寒,入肺經,能清肺熱,降氣止咳,對於熱邪犯肺、燥熱傷肺引起的咳嗽、咽痛等症狀有顯著療效。同時,地骨皮還能滋陰潤燥,對於因肺熱引起的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀也有一定的緩解作用。
清金百部湯中加入燈心草,主要基於以下兩點原因:
一、 清熱瀉火: 燈心草性味甘寒,入心、小腸經,具有清心火、瀉熱毒的功效,能有效緩解因熱邪上擾所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,與方中其他清熱解毒藥物,如百部、金銀花等,共同作用,起到清熱解毒、利咽止痛的效果。
二、 利尿通淋: 燈心草還有利尿通淋的作用,可幫助排泄體內熱毒,減輕炎症反應,配合方中其他清熱利濕藥物,如滑石、車前子等,共同發揮利水消腫、通淋止痛的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
清金百部湯為傳統中醫治療虛勞久嗽之方劑,以下依其組成與配伍進行分析:
一、傳統古代功效主治
本方主治**「虛勞久嗽」**,即因長期肺腎陰虛、虛火灼肺所致之咳嗽。此類咳嗽特徵為乾咳少痰、痰黏難咯,或痰中帶血,伴有口乾咽燥、五心煩熱、舌紅少苔等陰虛內熱之象。虛勞久嗽病機多與肺陰耗傷、腎陰不足、虛火炎上相關,治療需潤肺止咳、滋陰降火為主。
二、組成邏輯與治療原理
(一)核心配伍思路
滋陰潤肺:
- 生地、麥冬:養肺腎之陰,潤燥止咳。
- 元參:清虛火兼滋陰,針對陰虛喉癢咽乾。
- 白芍:斂陰和營,緩解陰虛筋脈失養之咳逆。
清肺止咳:
- 百部:潤肺下氣,為治久嗽要藥。
- 川貝:化痰止咳,尤宜陰虛燥痰。
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行。
涼血退熱:
- 丹皮、地骨皮:清肺腎伏火,退骨蒸勞熱,防陰虛內熱傷絡。
- 燈心:輕清降心火,引熱下行。
調和諸藥:
- 生甘草:潤肺和中,調和藥性。
(二)加減法解析
- 喘急:加白前、海粉(海浮石)、竹茹,降氣化痰以平喘。
- 痰稠黏、脾肺火盛:合用清金散(如枇杷葉、桑白皮等)、竹茹、花粉,強化清肺化痰之力。
(三)整體治療原理
全方以「潤肺為本,清火為標」,標本兼顧:
- 滋養肺腎之陰以治本,修复虛損。
- 清降虛火以治標,防止陰血耗傷。
- 宣潤結合,使肺氣宣降有序,咳嗽自止。
此方體現中醫「養陰清熱」之治則,適用於虛勞久嗽偏於陰虛火旺者,從根本調理肺腎,而非單純鎮咳。
傳統服藥法
桔梗、元參、川貝、百部、生地、麥冬、丹皮、白芍、生甘草、地骨皮、燈心。
喘急,加白前、海粉、竹茹;如痰吐稠粘,脾肺火盛,加清金散、竹茹、花粉。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
清金百部湯, 出處:《理虛元鑑》卷下。 組成:桔梗、元參、川貝、百部、生地、麥冬、丹皮、白芍、生甘草、地骨皮、燈心。 主治:虛勞久嗽。
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