方劑組成解釋
膠菀清金湯中加入紫菀,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳,化痰止喘: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘的功效。膠菀清金湯主治肺熱咳嗽,痰多粘稠,氣喘胸悶等症,而紫菀能有效疏散肺熱,使痰液易於排出,緩解喘咳症狀。
- 清熱解毒,消腫止痛: 紫菀亦具清熱解毒,消腫止痛之效。膠菀清金湯中常配合其他清熱解毒藥物,如金銀花、連翹等,共同作用於咽喉部位,減輕炎症反應,緩解疼痛,達到消腫止痛的效果。
膠菀清金湯中含有犀角,其主要原因在於犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,在古代醫學中被視為治療熱毒熾盛、血熱妄行等症狀的良藥。
犀角入藥,多用於治療熱毒瘡瘍、癰疽腫毒、斑疹熱等疾病。其清熱解毒之力強勁,可迅速消退熱毒,並有止血生肌的效果。因此,在膠菀清金湯中加入犀角,意在增強清熱解毒、涼血止血的功效,更有效地治療相關疾病。
膠菀清金湯中加入桔梗,主要基於以下兩方面原因:
一、宣肺利咽:桔梗味辛、性平,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿的作用。方中因膠菀清金湯主要用於治療咽喉腫痛、咳嗽痰多等症,桔梗可宣散肺氣,利咽消腫,使痰液易於排出,緩解咽喉不適。
二、引藥入肺:桔梗具有引藥入肺的作用,可以幫助其他藥物更好地發揮藥效。方中其他藥材如薄荷、荊芥等,也具有宣肺解表的作用,桔梗可將其引至肺經,增強其治療效果。
膠菀清金湯中包含生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。膠菀清金湯主要用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,生地黃可以清熱瀉火,涼血解毒,起到緩解熱毒的作用。
- 滋陰生津: 生地黃還能滋陰生津,對於熱毒傷津所致的口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀也有緩解作用。
膠菀清金湯中加入白芍,主要有以下兩方面原因:
一、緩解燥熱症狀:膠菀清金湯用於治療風熱犯肺,症狀多見於口乾、咽痛、咳嗽等。白芍性微寒,味酸甘,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解燥熱的作用,可緩解藥物燥熱之弊,同時滋陰潤肺,緩解咽喉乾燥疼痛。
二、調和藥性:膠菀清金湯中其他藥物如金銀花、連翹等偏於寒涼,白芍的加入可起到中和寒涼藥性,避免過寒傷陽,使藥效更平和,更利於病患體質。
膠菀清金湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒散瘀:牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、解毒散瘀的功效。對於因熱毒壅盛,血瘀不通導致的咽喉腫痛、齒齦腫痛、口舌生瘡等症狀,牡丹皮能有效清熱解毒,消腫止痛。
- 配伍增效:牡丹皮與方劑中的其他藥材,如金銀花、連翹等,共同作用,增強清熱解毒、消腫散瘀的效果。同時,牡丹皮還能緩解其他藥材的燥性,防止藥性過於猛烈,避免對身體造成損傷。
膠菀清金湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,清熱生津: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱生津之效。膠菀清金湯主治燥熱傷肺、咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症狀,而麥門冬的滋陰潤肺作用可以緩解肺燥津虧,清熱生津則可有效改善咽喉腫痛,減少痰液粘稠度,達到潤燥止咳的效果。
- 配伍相宜,增強療效: 膠菀清金湯中其他藥材如金銀花、連翹、板藍根等具有清熱解毒、疏散風熱的作用,與麥門冬的滋陰潤肺、清熱生津相輔相成,使藥效更加全面,達到標本兼治的效果。
膠菀清金湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效。膠菀清金湯主要用於治療熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,玄參的清熱解毒作用可以有效抑制熱毒,緩解咽喉腫痛。
- 滋陰潤燥: 玄參還能滋陰潤燥,對於因熱邪傷陰所致的口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀,玄參可以起到滋陰潤燥、緩解不適的作用。
因此,玄參的加入可以協同其他藥材,發揮清熱解毒、滋陰潤燥的功效,更全面地治療咽喉腫痛等症。
膠菀清金湯中包含川貝母,主要有以下兩大原因:
- 潤肺止咳:川貝母性寒,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效,可有效緩解膠菀清金湯所針對的燥熱咳嗽、痰多黏稠等症狀。
- 宣肺散結:川貝母能宣散肺氣,使痰液易於排出,並能散結消腫,對於因熱邪壅肺而引起的咳嗽、胸悶、氣喘等症狀具有良好療效。
總而言之,川貝母在膠菀清金湯中起到清熱化痰、潤肺止咳、宣肺散結的作用,與其他藥材共同協同作用,達到清熱解毒、化痰止咳的功效。
膠菀清金湯中加入茯苓,主要原因有二:
- 健脾利濕,清熱解毒:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。膠菀清金湯主治風熱犯肺,痰熱壅肺,症狀常伴有發熱、咳嗽、痰黃黏稠等,茯苓可健脾利濕,助脾胃運化水液,減少痰液生成,並清熱解毒,輔助清解肺熱,緩解咳嗽等症狀。
- 佐使藥力,協調藥性:茯苓性平和,不寒不燥,可調和藥性,使藥力平和,不致過於寒涼或溫燥,有利於整體方劑的協調作用,達到更好的療效。
「膠菀清金湯」中加入阿膠,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤燥,養血止血:阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、養血止血之效。本方中加入阿膠,可緩解燥熱傷肺,津液虧損,以及咳嗽咯血等症狀,同時亦可補益氣血,改善因血虛所致的症狀。
- 固本培元,增強體質:阿膠具有較好的補益作用,能增強人體免疫力,促進血液循環,有助於抵抗疾病,促進機體康復。
膠菀清金湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有緩和藥性、解毒及調和諸藥之功效。膠菀清金湯中含有多種藥性偏寒或偏熱的藥材,如金銀花、連翹等,甘草的加入可以起到調和藥性,避免藥性過偏,減輕副作用的作用。
- 增強療效: 甘草能增強其他藥物的功效,發揮協同作用。甘草能增強清熱解毒的功效,並能提高機體的免疫力,幫助機體抵抗病邪,加速疾病康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
膠菀清金湯功效主治分析
此方主治「咳嗽痰中帶血」,屬肺絡損傷、陰虛火旺證。中醫理論中,「痰中帶血」多因肺燥陰虛、虛火灼絡,或熱毒內蘊迫血妄行所致。本方以養陰清肺、涼血止血為主,兼顧化痰止咳,標本同治。
組成邏輯與治療原理
養陰潤肺
- 麥冬、玄參、生地:滋肺腎之陰,清虛火,針對陰虛火旺之本。
- 阿膠:補血養陰,潤肺止血,修復肺絡損傷。
- 白芍:斂陰和血,緩解陰血耗散。
清熱涼血止血
- 犀角(現多用水牛角代):清熱解毒,涼血止血,直折上炎之火。
- 丹皮:活血涼血,防血熱瘀滯,助犀角瀉火。
化痰止咳
- 紫菀、川貝:潤肺化痰止咳,紫菀兼辛溫之性,防涼藥過遏肺氣。
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,助排痰止血。
健脾利濕
- 茯苓、甘草:健脾和中,杜絕生痰之源,兼調和諸藥。
配伍特點
全方以「養陰清肺」為核心,結合「涼血止血」與「化痰止咳」,體現「清補並行」思路:
- 清:犀角、丹皮、生地清熱涼血,麥冬、玄參清虛火。
- 補:阿膠、白芍滋陰養血,紫菀、川貝潤肺化痰。
- 調:桔梗、茯苓調節氣機與水濕,助藥力發揮。
此方適用於陰虛肺熱、咳嗽日久傷絡之證,通過滋陰降火、止血化瘀,使火降血寧、痰消咳止。
傳統服藥法
紫菀 犀角 桔梗 生地 白芍 丹皮 麥冬 玄參 川貝 茯苓 阿膠 甘草
注意事項及副作用
膠菀清金湯具有清肺化痰、涼血止血的功效,可有效緩解咳嗽痰中帶血的症狀。但由於方中含有犀角、阿膠等中藥,因此孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。
相關疾病
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膠菀清金湯, 出處:《理虛元鑑》。 組成:紫菀、犀角、桔梗、生地、白芍、丹皮、麥冬、玄參、川貝、茯苓、阿膠、甘草。 主治:咳嗽痰中帶血。
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