方劑組成解釋
百部清金湯方劑中包含百部,主要原因如下:
- 百部善於清肺止咳,兼具潤肺化痰之效。其性微溫,入肺經,能祛除肺熱,化解痰液,並能滋養肺陰,緩解肺燥。
- 百部清金湯針對風熱咳嗽,痰多粘稠,或兼有咽喉乾燥、口渴等症。百部能有效化解痰液,清熱解毒,與方中其他藥材相輔相成,共奏清熱化痰、止咳潤肺之功效。
百部清金湯以百部為君藥,發揮其清熱化痰、止咳潤肺之效,配合其他藥材,共同治療風熱咳嗽,效果顯著。
百部清金湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本,增強抵抗力: 百部清金湯主要用於治療肺熱咳嗽、痰多難咳等症狀,人參性溫補,具有補氣益血、固本培元之效,可增強人體抵抗力,有助於抵抗外邪侵襲,減輕疾病症狀,使治療效果更顯著。
- 調和藥性,避免寒涼過甚: 百部清金湯中多用清熱化痰藥,如百部、桑白皮等,性偏寒涼,人參的溫補作用可以中和藥性,避免寒涼過甚,對身體造成損害,使藥性更加平和,更有利於患者的康復。
因此,百部清金湯中加入人參,既可增強治療效果,又可避免寒涼過甚,可謂是藥理上的精妙之處。
百部清金湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,清熱化痰:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴的功效。百部清金湯主治肺熱咳嗽,而麥門冬可以滋陰降火,潤燥化痰,緩解肺熱咳嗽的症狀,同時也能保護肺部免受熱邪侵襲。
- 協同百部止咳化痰:百部清金湯中百部味辛性溫,有止咳化痰、殺蟲止癢的功效。而麥門冬的滋陰潤肺作用可以幫助百部藥效更好地發揮,達到協同作用,更有效地止咳化痰。
百部清金湯中加入桔梗,主要有以下兩大原因:
- 宣肺利咽: 桔梗具有宣肺利咽、開音通竅的功效,可以幫助氣機宣降,緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,與方中百部、甘草等藥物協同作用,增強清熱解毒、化痰止咳的效果。
- 引藥入肺: 桔梗為氣道通暢的要藥,具有引藥入肺的作用,可以幫助方中其他藥物更好地到達肺部,發揮其藥效,達到治療肺熱咳嗽、痰多粘稠的目的。
百部清金湯中使用生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。百部清金湯以清熱解毒為主,生地黃可輔助清熱涼血,緩解熱毒造成的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 滋陰潤肺: 百部清金湯常用於治療肺熱咳嗽,而生地黃滋陰潤肺,可緩解肺陰不足所致的乾咳、口乾舌燥等症狀。與百部、桔梗等藥物配合,更能有效清熱化痰,潤肺止咳。
百部清金湯中加入牡丹皮,主要是因為其具有清熱涼血、活血化瘀之效。
牡丹皮味苦寒,入心、肝、脾經,可清熱涼血,尤其善於治療熱毒壅滯,血分瘀熱所致的症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、斑疹紫暗等。
百部清金湯主要用於治療肺熱咳嗽、痰多黏稠、咽喉腫痛等症,而牡丹皮的清熱涼血作用可以配合其他藥物,更好地清除肺熱,緩解咽喉腫痛,達到止咳化痰的功效。
百部清金湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩和藥性: 百部清金湯以清熱解毒為主,而白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解藥性之效,可緩解百部、桔梗等藥物可能帶來的燥性,避免傷陰。
- 協調作用: 白芍能和解脾胃,緩解百部清金湯可能導致的胃腸不適,並能與其它藥材協同作用,更有效地達到清熱解毒、止咳化痰的療效。
百部清金湯中加入茯苓,主要出於以下兩方面原因:
- 健脾燥濕: 百部清金湯主要用於治療肺熱咳嗽、痰多難咳,而茯苓味甘淡,性平,能健脾利濕,燥濕化痰,有助於去除肺熱痰濕,使藥效更顯著。
- 佐助藥力: 茯苓能利水滲濕,幫助藥物更好地滲透到病竈部位,發揮藥效,同時還能減緩藥性,避免對脾胃造成負擔,使治療更加安全有效。
百部清金湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 百部清金湯以百部、黃芩等寒涼藥物為主,容易傷脾胃。甘草性甘溫,具有補脾益氣、調和諸藥之效,可緩解藥物寒涼之性,保護脾胃不受損傷。
- 增強療效: 甘草與百部、黃芩等藥物配合,能增強其清熱解毒、止咳化痰的功效。甘草的藥性平和,能調和藥物之間的相互作用,使藥物發揮最佳療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
百部清金湯的傳統古代功效主治
傳屍勞,又稱「屍注」、「勞瘵」,為古代對肺結核等消耗性疾病的稱謂。其病機多與「虛勞陰虧」、「癆蟲蝕肺」相關,表現為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、形體消瘦等肺腎陰虛症狀。此方以「清金」為名,意指清肺熱、補肺陰,針對肺陰耗傷、虛火內灼之證。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 君藥:百部、骨皮
- 百部:潤肺止咳,殺蟲。古代認為其能治「久嗽」、「傳屍骨蒸」(如《本草綱目》),針對癆蟲與肺燥咳逆。
- 骨皮(地骨皮):清肺降火,涼血退蒸。善治陰虛內熱,與百部協同清瀉肺中伏火,兼顧肺腎陰虛之潮熱。
2. 臣藥:人參、麥冬、生地
- 人參:大補元氣,益肺生津。氣旺則陰血自生,補肺氣以助百部、骨皮斂肺止咳。
- 麥冬:養陰潤肺,清心除煩。針對肺燥乾咳、陰虛火旺。
- 生地:滋腎陰、涼血熱。肺腎同治,金水相生,助骨皮退虛熱。
3. 佐藥:丹皮、芍藥、桔梗、茯苓
- 丹皮:清血分伏熱,活血散瘀。防陰虛久病致瘀,兼退骨蒸。
- 芍藥(白芍):養血斂陰,平肝抑陽。協調肝肺氣機,緩急止咳。
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行。開提肺氣,助百部止咳,引諸藥入肺。
- 茯苓:健脾滲濕,防滋陰藥膩滯,培土生金。
4. 使藥:甘草
- 調和諸藥,潤肺和中,緩急止痛。
全方治療原理
標本兼治:
- 治標:百部殺蟲止咳,骨皮、丹皮清熱涼血,直接針對咳嗽、咯血、潮熱等症狀。
- 治本:人參、麥冬、生地補氣養陰,茯苓健脾助運,修復肺腎陰虛、氣陰兩傷之本。
臟腑聯治:
- 肺(百部、桔梗、麥冬)清潤止咳;
- 腎(生地、骨皮)滋陰降火;
- 脾(人參、茯苓)補氣培土。
氣血調和:
芍藥、丹皮調血分,人參、甘草益氣分,氣血同治防陰虛耗血動血。
此方體現「清補並施」思路,既清癆熱、殺蟲止咳,又扶正固本,契合「傳屍勞」虛中夾實之病機。
傳統服藥法
百部、骨皮、人參、麥冬、桔梗、生地、丹皮、芍藥、茯苓、甘草。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 對本方中任何一種成分過敏者禁用。
- 服用本方期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 如有不適,應立即停藥並就醫。
相關疾病
肺結核
相同名稱方劑
百部清金湯, 出處:《理虛元鑑》卷下。 組成:百部、骨皮、人參、麥冬、桔梗、生地、丹皮、芍藥、茯苓、甘草。 主治:傳屍勞。
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