方劑組成解釋
甘寒補氣湯中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本:人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益血、生津止渴的功效。甘寒補氣湯以甘寒之性清熱解毒,但同時需補益氣血以助正氣抗邪。人參的補氣作用可增強機體抵抗力,配合其他藥材達到清熱解毒、補氣固本的療效。
- 緩解寒涼之性:甘寒補氣湯以寒涼藥物為主,如黃連、黃芩等,容易造成脾胃虛寒。人參溫補脾胃,可緩解寒涼之性,防止藥物對脾胃造成損害,同時也能更好地發揮藥效。
甘寒補氣湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤肺,清熱生津: 麥門冬性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱生津之效。方劑中若出現肺氣不足,津液虧損,出現口渴、乾咳、痰少等症狀,則可藉由麥門冬來滋潤肺陰,清熱生津,緩解上述不適。
- 養心安神,生津止渴: 麥門冬亦有養心安神的作用,可緩解心悸、失眠等症狀。當心陰不足,導致心神不寧時,麥門冬可以滋養心陰,安定心神,改善心神不寧的狀況。
甘寒補氣湯中包含黃耆,主要因其具備以下特點:
- 補氣健脾: 黃耆性溫,味甘,入脾經,具有補中益氣、固表止汗之功效,可改善脾胃虛弱,提升元氣,為甘寒補氣湯中補氣之要藥。
- 協調藥性: 甘寒補氣湯中多用寒涼藥材,如生地、麥冬等,以清熱涼血,但容易傷脾胃。黃耆則能溫補脾胃,協調寒涼藥性,避免寒涼過度而傷正氣,使藥效更佳。
甘寒補氣湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解氣虛所致的症狀: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效。對於氣虛所致的頭暈目眩、心悸氣短、面色蒼白、自汗盜汗等症狀,白芍能起到滋陰補氣、緩解氣虛的作用。
- 配合其他藥物,增強療效: 甘寒補氣湯以補氣為主,白芍的加入,既能緩解氣虛,又能協調藥性,避免補氣過度而導致燥熱。同時,白芍還能與其他藥物相互作用,增強療效,例如與黃芪搭配,更能補氣固表,止汗斂陰。
甘草在甘寒補氣湯中扮演著重要的角色,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和百藥的功效。它能緩和其他藥材的寒性,使其更易於被人體吸收,避免藥性過於寒涼而損傷脾胃。
- 增強補氣效果: 甘草能益氣補脾,與其他補氣藥材協同作用,增強補氣功效。它能幫助脾胃運化水谷精微,使氣血生化充足,達到補益氣血的效果。
甘寒補氣湯中加入生地黃,主要考量其清熱涼血和滋陰生津的功效。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其清熱涼血的功效,可緩解因氣虛引起的發熱、口渴、煩躁等症狀,同時也能滋陰生津,改善氣虛導致的津液不足,進而達到補氣的效果。
總之,生地黃在甘寒補氣湯中,不僅能清熱涼血,更能滋陰生津,與其他藥材協同作用,達到補氣的效果。
甘寒補氣湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。對於一些因熱毒蘊結,血瘀阻滯所致的症狀,例如發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等,牡丹皮能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 緩解藥性燥烈: 甘寒補氣湯中多含有溫補藥材,如人參、黃芪等,這些藥材性質偏溫燥,容易造成燥熱上火。牡丹皮的寒涼之性,可以起到緩解藥性燥烈,防止藥物過於溫燥傷陰的作用。
因此,牡丹皮在甘寒補氣湯中起到清熱涼血、活血化瘀,以及緩解藥性燥烈的作用,使藥效更加平和,更利於患者的康復。
甘寒補氣湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利尿: 淡竹葉性味甘寒,入肺、胃經,具有清熱利尿、除煩止渴的功效。甘寒補氣湯常用於治療氣虛伴有熱症,如口乾舌燥、心煩失眠、小便不利等,淡竹葉可清熱解毒,利尿消腫,緩解熱證,幫助補氣藥更好地發揮作用。
- 降火生津: 淡竹葉還能降火生津,緩解口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。甘寒補氣湯中往往含有滋補氣血的藥物,如人參、黃芪等,容易導致燥熱,而淡竹葉的清熱解毒之效,可防止滋補藥燥熱傷陰,起到平衡作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘寒補氣湯之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「中寒服藥後,諸證盡除,但經絡間微有窒塞,辛温藥服之,不能通快者」。意指患者因中寒證已用辛溫藥(如附子、乾薑等)治療後,寒邪雖退,卻殘留氣血滯澀、陰液不足之象,此時若續用辛溫藥恐耗陰助燥。而「經絡窒塞」乃寒邪傷陽後,氣機不暢、陰血虧虛致脈道失潤,故需甘寒養陰為主,佐以補氣通絡。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「甘寒養陰,補氣通絡」為核心,藥味配伍層次如下:
益氣固本:
- 人參、炙黃耆:補益元氣,助氣血運行,尤其黃耆蜜炙後兼能潤燥,避免辛溫藥後氣虛不續。
- 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥,助參、耆穩固中焦。
養陰生津:
- 麥冬、生地黃:滋陰潤燥,填補辛溫藥所耗之津液。麥冬入肺胃,生地入肝腎,上下並濟。
- 梨汁/竹瀝:甘寒生津,清熱潤絡,尤善解經絡之燥澀(梨汁潤肺,竹瀝化痰通絡)。
涼血和營:
- 牡丹皮、白芍:丹皮涼血散瘀,防陰虛生熱;白芍酒炒兼養血柔肝,緩解經絡拘急。
輕清透絡:
- 淡竹葉:鮮者取汁更能清熱生津,炒乾者可防過寒傷胃,其性輕揚,引藥入經絡微邪。
三、方劑特色與治療機轉
此方以「甘寒」為名,針對「寒邪退後,氣陰兩虛夾滯」之病機:
- 補而不滯:人參、黃耆補氣,配伍生地、麥冬滋陰,氣陰同補,避免單純溫燥或滋膩。
- 通絡不傷正:竹葉、梨汁等輕清之品,疏通經絡滯氣,非用辛散藥以免復傷陰液。
- 標本兼顧:既補氣陰之虛(本),又涼血透絡以除滯(標),尤適「虛中夾瘀熱」之輕證。
總結而言,此方為「寒證轉虛燥」之過渡方劑,體現中醫「病後調理,隨證轉方」之思維,側重修復氣陰,以恢復經絡自然流通。
傳統服藥法
人參1錢,麥冬1錢,黃耆(蜜炙)1錢2分,白芍1錢(酒炒),甘草(炙)7分,生地黃2錢,牡丹皮8分,淡竹葉(鮮者,取汁少許,更炒乾者)7分。
用水2大盞,煎至1盞,加梨汁少許熱服。無梨汁,用竹瀝可代。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
甘寒補氣湯, 出處:《法律》卷二。 組成:人參1錢,麥冬1錢,黃耆(蜜炙)1錢2分,白芍1錢(酒炒),甘草(炙)7分,生地黃2錢,牡丹皮8分,淡竹葉(鮮者,取汁少許,更炒乾者)7分。 主治:中寒服藥後,諸證盡除,但經絡間微有窒塞,辛溫藥服之,不能通快者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...