方劑組成解釋
護陽和陰湯中加入人參,是基於其補氣生津、益氣復脈的功效。人參作為補氣藥,可扶助陽氣, 抵禦外邪侵襲,同時滋陰生津, 緩解陰虛燥熱,達到陰陽調和的效果。
人參還具有益氣復脈的作用,可改善心氣虛弱所致的氣短乏力、心悸等症狀,與護陽和陰湯的功效相輔相成。因此,人參的加入可有效提升護陽和陰湯的治療效果。
護陽和陰湯方劑中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。對於陽氣不足,陰虛內熱所致的口渴、咽乾、咳嗽、失眠等症狀,麥門冬能有效緩解。
- 清熱解毒: 麥門冬亦具清熱解毒之功,能降低體內熱度,改善因熱邪傷陰所致的口舌生瘡、便祕等症狀。
因此,護陽和陰湯中加入麥門冬,既能滋陰潤肺,又能清熱解毒,以達到陰陽平衡,調理臟腑之功效。
護陽和陰湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰降火: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。該方旨在護陽和陰,故需以生地黃滋陰降火,平衡陽氣過盛,避免燥熱傷陰。
- 養血生津: 生地黃能養陰生津,改善因陽氣過盛造成的津液虧損,使陰陽平衡,從而達到護陽和陰的效果。
總之,生地黃在護陽和陰湯中扮演着重要角色,其滋陰降火、養血生津的作用,有效地協調陰陽平衡,達到護陽和陰的療效。
護陽和陰湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。護陽和陰湯可能包含多味藥材,甘草可以調節藥性,避免寒熱之邪相互衝突,使藥效更加溫和,更容易被人體吸收。
- 保護脾胃: 甘草入脾經,具有健脾益氣、緩急止痛的功效。護陽和陰湯多用於調理陰陽失衡,而脾胃爲後天之本,需保持其功能正常,才能更好地吸收藥物,促進身體康復。甘草的加入可以保護脾胃,增強藥物的吸收和利用。
「護陽和陰湯」中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解陰虛熱: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效。方中若出現陰虛火旺之症,白芍可滋養肝陰,緩解虛熱,起到護陰之功。
- 協調藥性: 方劑中可能存在一些溫燥之品,用以扶陽。白芍的寒涼之性可以中和藥性,避免燥熱傷陰,維持陰陽平衡,達到護陽和陰的效果。
白芍在「護陽和陰湯」中發揮著平衡陰陽、滋養陰液的作用,使藥性更加協調,功效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
護陽和陰湯之傳統功效主治分析
此方出自溫病學範疇,主治「熱入血室」後期,邪氣已部分清除(兩清氣血後邪去其半),然餘熱未盡、陰液耗傷,見「脈數」等證。此時病機特點為:
- 邪熱殘留:氣血兩燔後,熱邪未全消,尤以陰分伏熱為主。
- 氣陰兩傷:前階段清熱攻邪易損正氣,氣虛陰虧,需防邪復熾。
- 陰陽失調:陽氣浮越未斂,陰液虧虛難斂陽,故以「護陽和陰」為治法,兼顧扶正與清餘熱。
方劑組成邏輯與治療原理
白芍(五錢)+炙甘草(二錢):
- 為「芍藥甘草湯」變方,酸甘化陰、柔肝緩急,針對陰虛筋脈失養之虛熱煩擾,亦能斂陰和營,防陽氣外泄。
人參(二錢)+麥冬(連心炒,二錢):
- 人參益氣生津,固護元氣;麥冬清心滋陰,二者合為「生脈散」簡化,益氣養陰以扶正,助殘邪外透。
- 麥冬「連心」使用,強化清心除煩之效,針對熱擾心神之餘證。
乾地黃(炒,三錢):
- 炒製減其寒性,保留滋陰涼血之功,清血分伏熱,兼補肝腎真陰,與芍藥協同填補下焦陰虧。
整體配伍思維:
- 清補並行:以人參、炙甘草補氣,麥冬、地黃滋陰,芍藥斂陰,共奏「和陰」之效;同時藉地黃、麥冬微涼之性清餘熱。
- 動靜相濟:人參之升補配芍藥之收斂,防氣陰耗散;炒地黃、炒麥冬減寒膩之性,更適合餘熱未清而中焦易滯者。
- 層次定位:本方適用於溫病後期「邪少虛多」階段,從氣血兩清轉向調和陰陽,為過渡性方劑,非峻補亦非強攻。
推論現代可能應用:
基於其調和氣陰、清餘熱之特性,或可延伸至感染性疾病恢復期低熱、女性經期後陰虛發熱(類熱入血室證),及氣陰兩虛型自主神經功能紊亂之調理,然需嚴格符合「陰傷餘熱」病機。
傳統服藥法
白芍5錢,炙甘草2錢,人參2錢,麥冬(連心炒)2錢,乾地黃(炒)3錢。
水5杯,煮取2杯,分2次溫服。
注意事項及副作用
本方適用於溫病熱入血室,脈數而餘邪未解者。如果患者有陰虛火旺的症狀,可以使用本方。如果患者有脾胃虛弱的症狀,可以加入山藥、白朮等藥物。
相關疾病
相同名稱方劑
護陽和陰湯, 出處:《溫病條辨》卷三。 組成:白芍5錢,炙甘草2錢,人參2錢,麥冬(連心炒)2錢,乾地黃(炒)3錢。 主治:溫病熱入血室,醫與兩清氣血,邪去其半,脈數,餘邪不解者。
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